Seminar教學法在腎內(nèi)科臨床實習中的應用

摘要：Seminar是一種研討式的教學方法，具有互動性，民主性，激勵性及學術(shù)性。提高床醫(yī)生的診療水平、臨床思維以及醫(yī)患溝通能力，增強臨床醫(yī)生更新醫(yī)學知識的能力，會有力推動我國醫(yī)學創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)和成長。進一步推動臨床實踐教學改革，創(chuàng)新實踐教學體系，提升醫(yī)學生創(chuàng)新能力，全面提高醫(yī)學生綜合素質(zhì)和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：Seminar；教學改革；臨床實習；腎內(nèi)科

1 Seminar教學法

Seminar是一種研討式的教學方法，是學生為研究某一問題而與教師、專家共同討論的一種交互式教學路徑[1]?！捌浜诵氖浅浞滞诰蛘n程參與者（學生和教師兩個方面）的學理潛能，最大限度地進行多角度、多層次的認識互動，從而深化對某一主題的認識，實現(xiàn)學術(shù)交流的最佳效果[2]。對比于講座形式來說，具有鮮明的特點，①互動性。②民主性。③激勵性。④學術(shù)性。它由6部分組成：①導言部分（5 min），主要內(nèi)容是由Seminar的主持人—教師根據(jù)教學內(nèi)容確定論題。②報告部分（20～30 min），報告人就教師指定的論題向同學宣講，報告人可代表自己，也可代表的是本小組的工作成果。③回應人發(fā)言（10～15 min）每組其他同學補充，大家可進行包括提問、批評、建議在內(nèi)的多種形式的發(fā)言式評論[3]。④討論部分（15～20 min），主持人根據(jù)報告人的報告和回應人的發(fā)言，引導大家就某個或某幾個問題進行有針對性的討論發(fā)言。⑤總結(jié)（5 min），教師總結(jié)，說明本課所取得的收獲或分析可進一步討論與研究的問題，同時對今后的教學進行布置，向?qū)W生提出相關(guān)的要求。⑥學生評價（5 min）。教師向?qū)W生發(fā)放評價單讓學生填寫，收集學生對報告人所進行的報告進行評價。評價的內(nèi)容包括報告的內(nèi)容、報告的方式、語言和非語言行為的運用以及輔助手段的運用等[4]。為改進學生的報告技能提供反饋信息。

實踐教學是高等醫(yī)學教育極為重要的階段，實習課使得學生最早接觸臨床，是人才素質(zhì)培養(yǎng)的一個重要教學階段。傳統(tǒng)的“一對多”臨床教學模式過度偏重知識與技術(shù)的傳授，此法雖然能為學生奠定堅實的理論基礎(chǔ)，但在一定程度上扼殺了學生臨床思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[5]。不利于醫(yī)學的進步。以前的實習課大部分是對理論課的重復，由老師帶領(lǐng)到病房“看一眼”患者，通過座談了解到一部分學生對目前的實習模式厭煩，認為是在浪費時間。尤其目前執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試形式嚴峻，本科生通過率不高，而研究生的通過率要較本科生高很多，并不是研究生的智商有多高，而是研究生較本科生“會學習”，具有獨立思考和創(chuàng)新的能力。最早也是將Seminar用于研究生教學，取得了較好的教學效果[6]，在腎內(nèi)科臨床實習（本科生）教學中采用Seminar教學法為臨床教學帶來了新的思路。

2 Seminar教學法在腎內(nèi)科實習中的應用

將2010級大五實習學生每個班按學號平均分為兩組，一組為對照組（將7月～12月到腎內(nèi)科實習的學生定位對照組，對照組再分幾個小組，每組約3～5人），一組為實驗組（將第2年1月～6月到腎內(nèi)科實習的學生定位實驗組，實驗組再分幾個小組，每組約3～5人），對照組采用傳統(tǒng)的教學方法， 實驗組采用Seminar教學法。

腎內(nèi)科實習結(jié)束后會有出科考試，實驗組及對照組病例考試成績分析。另實驗組采用問卷的形式對Seminar教學法進行評價，分為滿意、較滿意、不滿意，以滿意百分率體現(xiàn)。技術(shù)路線見圖1。

3 結(jié)論

通過在腎內(nèi)科臨床實習應用Seminar教學法，實驗組較對照組出科考試成績高，調(diào)查問卷滿意度較高，達到80%以上。Seminar教學法使醫(yī)學生能夠建立正確的臨床思維和嚴謹?shù)目茖W思維方式，具有較強的專科實踐能力，開拓學生的視野，激發(fā)學生的學習興趣，讓被動學習成為主動學習，更能加強醫(yī)患溝通，適應當前醫(yī)療市場的需要，為更好的實習及研究生考試打下堅實的基礎(chǔ)[7]。Seminar教學法對教師而言也富有挑戰(zhàn)性，教學效果不再是老師預想的那樣，老師也是帶著問題下課的，體現(xiàn)了教學相長。老師及學生兩方面對這種教學方式都比較認可。Seminar教學法在腎內(nèi)科實習中的應用效果顯著。

參考文獻：

[1]沈文捷，朱強.Seminar教學法：研究生教學的新模式[J].學位與研究生教育，2009（8）：43-47.

[2]蔣贊利，王正，張曉峰，等.病例討論結(jié)合Seminar教學法在臨床外科課堂教學中的應用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2011，25（4）：39-42.

[3]余新平，王毓琴，李明翰.Seminar教學法在7年制研究生臨床眼科學教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2009（9）：121-123.

[4]陳慧媛.任務教學法——從理論到實踐的探討[J].中國外語教育，2008，2：11-18.

[5]柯永紅.美國護理教育中的Seminar教學[J].護士進修雜志，2012，27（7）：672-672.

[6]楊超，邢新，薛春雨，等.Seminar教學模式在整形外科碩士生臨床教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2010（3）：68-69.

[7]朱郁聞.論Seminar教學模式在我國高等教育中的運用[J].江蘇教育學院學報：社會科學版，2012，28（3）：46-47.編輯/肖慧