臨床護(hù)理教學(xué)中目標(biāo)教學(xué)的應(yīng)用探討

摘要：臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生將理論知識(shí)結(jié)合臨床實(shí)踐通過轉(zhuǎn)化書本理論知識(shí)為實(shí)踐能力的一個(gè)重要階段，這個(gè)階段是深化和延續(xù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)校教育，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生過渡到工作崗位進(jìn)行工作的一個(gè)重要時(shí)期，此外也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生為未來工作能力的強(qiáng)弱奠定基礎(chǔ)的重要方法。本文就臨床護(hù)理教學(xué)中目標(biāo)教學(xué)的應(yīng)用效果和方法進(jìn)行分析，為未來臨床護(hù)理提供目標(biāo)教學(xué)法的開展依據(jù)。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；護(hù)理教學(xué)；目標(biāo)教學(xué)

當(dāng)下社會(huì)，為了更好的將臨床帶教質(zhì)量進(jìn)行提高，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合能力和專業(yè)素養(yǎng)，帶教模式也隨之進(jìn)行了各種改革和發(fā)展。美國(guó)的教育學(xué)家布魯姆依據(jù)\"掌握學(xué)習(xí)\"理論從而建立起了現(xiàn)如今被普遍運(yùn)用的目標(biāo)教學(xué)法[1]。這種教學(xué)方法是強(qiáng)調(diào)在教學(xué)中要將目標(biāo)作為導(dǎo)向作用，通過理論為實(shí)踐來服務(wù)的這條指導(dǎo)思想，對(duì)帶教教學(xué)中的教學(xué)評(píng)價(jià)以及一系列的反饋矯正進(jìn)行進(jìn)行重點(diǎn)運(yùn)用。這種教學(xué)方式的特點(diǎn)在于它是將老師設(shè)為主導(dǎo)，學(xué)生設(shè)為主體，教學(xué)的核心和主線則為目標(biāo)，通過圍繞核心和主線在教學(xué)過程中所展開的教學(xué)活動(dòng)，對(duì)老師和學(xué)生之間的互動(dòng)進(jìn)行提倡，從而使學(xué)生有目標(biāo)的去學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，激發(fā)起學(xué)習(xí)，將學(xué)生的潛能進(jìn)行充分的挖掘，提升學(xué)生的自身能力。

1 在臨床教學(xué)中目標(biāo)教學(xué)的應(yīng)用方法

1.1臨床科室的應(yīng)用 教和學(xué)中的積極性和主動(dòng)性以及創(chuàng)造性通過目標(biāo)教學(xué)都能夠得到充分的發(fā)揮，促使帶教在質(zhì)量上得到有效提高，為社會(huì)培養(yǎng)出具有厚實(shí)的理論以及扎實(shí)的實(shí)踐能力且臨床實(shí)用型的專業(yè)護(hù)理人才。當(dāng)下目標(biāo)教學(xué)已經(jīng)在很多科室都被廣泛的運(yùn)用到了臨床護(hù)理教學(xué)中，例如內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、手術(shù)室、婦科、眼科等[2]。

1.2通過和其他教學(xué)的配合運(yùn)用 很多的研究者在一些科室的臨床教學(xué)中都將目標(biāo)教學(xué)法和其他的教學(xué)法進(jìn)行了結(jié)合使用。例如：在消毒供應(yīng)中心的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，通過目標(biāo)教學(xué)和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法進(jìn)行合理的結(jié)合，有效的提高了實(shí)習(xí)生的自學(xué)能力、理論技能成績(jī)以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；同時(shí)將目標(biāo)教學(xué)和臨床教學(xué)路徑相結(jié)合，在臨床教學(xué)上也能有效的提高帶教的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生對(duì)帶教的滿意度；此外也有研究者將目標(biāo)教學(xué)和情境模擬訓(xùn)練進(jìn)行有效結(jié)合，將其運(yùn)用到產(chǎn)科助產(chǎn)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)帶教中，不但促進(jìn)了助產(chǎn)實(shí)習(xí)生的溝通能力，同時(shí)也對(duì)其思維能力和知識(shí)理解能力進(jìn)行了有效的提升。

1.3選擇正確的帶教老師 在目標(biāo)教學(xué)中老師是主導(dǎo)，因此在帶教老師的選擇上一定要嚴(yán)格選取。其基本條件是：工作經(jīng)驗(yàn)要在5年以上，學(xué)歷在大專以上，對(duì)教學(xué)工作要充滿熱情，同時(shí)還要有扎實(shí)的理論知識(shí)，熟練的操作技能，很高的綜合素質(zhì)等。

1.4制定目標(biāo) 由相關(guān)的人員按照實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)手冊(cè)進(jìn)行科室實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的制定。設(shè)定態(tài)度目標(biāo)對(duì)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)、工作、服務(wù)以及對(duì)老師對(duì)同學(xué)的態(tài)度進(jìn)行制定；設(shè)定知識(shí)目標(biāo)讓實(shí)習(xí)生有效的掌握理論知識(shí)，例如概念、護(hù)理措施等；設(shè)定技能目標(biāo)讓實(shí)習(xí)生對(duì)動(dòng)手操作能力進(jìn)行提高。將目標(biāo)設(shè)為了解、熟悉、掌握、強(qiáng)化四個(gè)程度對(duì)學(xué)生進(jìn)行檢測(cè)[3]。同時(shí)還要制定相關(guān)的周目標(biāo)，例如：第1 w讓學(xué)生對(duì)所處科室的環(huán)境、規(guī)章制度以及工作程序等要求進(jìn)行認(rèn)識(shí)；第2 w讓實(shí)習(xí)生對(duì)基本操作、職責(zé)、工作流程等進(jìn)行有效的掌握；第3 w對(duì)實(shí)習(xí)生的操作技能、理論知識(shí)等進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練；第4 w進(jìn)行相關(guān)的理論考核、操作技能考核等，并對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)價(jià)，對(duì)一些還具有問題的實(shí)習(xí)生進(jìn)行問題糾正。才外還可以根據(jù)實(shí)習(xí)生的實(shí)際情況制定日目標(biāo)。

1.5對(duì)學(xué)生進(jìn)行反饋和評(píng)價(jià) 在帶教過程中應(yīng)該嚴(yán)格按照目標(biāo)，對(duì)目標(biāo)的實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，隨時(shí)反饋實(shí)習(xí)生對(duì)相應(yīng)目標(biāo)的完成效率和情況。同時(shí)帶教老師和實(shí)習(xí)生進(jìn)行相互的評(píng)價(jià)，并將教學(xué)過程中彼此存在的問題及時(shí)的反饋到有關(guān)管理部門，從而對(duì)教學(xué)過程中存在的問題進(jìn)行及時(shí)的分析和處理。才外，在實(shí)習(xí)生在入科之前和實(shí)習(xí)結(jié)束的這兩個(gè)時(shí)期都要對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的問卷調(diào)查、座談、提問等，從而對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行反復(fù)的評(píng)價(jià)。對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論知識(shí)、操作技能、綜合素質(zhì)等進(jìn)行評(píng)價(jià)；對(duì)帶教老師的教學(xué)質(zhì)量、臨床工作能力、自身素養(yǎng)、學(xué)生的滿意程度等進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋。

2 在臨床教學(xué)中目標(biāo)教學(xué)法的應(yīng)用效果

2.1對(duì)實(shí)習(xí)目標(biāo)好學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行明確和激發(fā) 傳統(tǒng)的帶教方法很多在教學(xué)目標(biāo)上都存在這模糊問題，且?guī)Ы绦袨橐泊嬖谥芏嗟碾S意性和重復(fù)性，而目標(biāo)教學(xué)是讓學(xué)生為目標(biāo)而學(xué)，老師為目標(biāo)而進(jìn)行教，雙方都是建立在目標(biāo)的基礎(chǔ)上，因此教學(xué)目標(biāo)明確、清晰。目標(biāo)教學(xué)讓實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)得到了明確，在學(xué)習(xí)上由被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性得到有效的激發(fā)[4]。

2.2規(guī)范了臨床教學(xué)，將教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行有效提升。通過教學(xué)目標(biāo)的規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的建立，使得實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室就能清楚的了解實(shí)習(xí)的重點(diǎn)和實(shí)習(xí)的目標(biāo)，從而根據(jù)重點(diǎn)和目標(biāo)進(jìn)行有計(jì)劃、有目標(biāo)的學(xué)習(xí)，將實(shí)習(xí)生的綜合能力和臨床思維能力進(jìn)行了有效的提高，進(jìn)而實(shí)習(xí)質(zhì)量就得到了有效的保障。

2.3師生溝通得到加強(qiáng) 在臨床實(shí)踐教學(xué)中，師生的彼此溝通和反饋，使得教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方法得到及時(shí)的調(diào)整，使得實(shí)習(xí)生在科室的知識(shí)掌握時(shí)間上得到大大的縮減。此外目標(biāo)教學(xué)中將帶教老師的主導(dǎo)足有充分的發(fā)揮出來，又將學(xué)生的主體作用進(jìn)行發(fā)揮，讓現(xiàn)代教育中以學(xué)生為主的思想得到充分的體現(xiàn)，對(duì)帶教工作的滿意度也得到了有效的提高。

3 總結(jié)

總而言之，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的重要時(shí)期，而目標(biāo)教學(xué)方法可以有助于其實(shí)習(xí)目的得到明確，提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)對(duì)教學(xué)行為進(jìn)行了有效規(guī)范，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提升。因此有效的將目標(biāo)教學(xué)法帶入到臨床教學(xué)中，可以提高教學(xué)質(zhì)量。為社會(huì)提供更多的護(hù)理人才。

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