論醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的建立

徐春龍

（湖北省十堰市鄖陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，湖北 十堰 442500）

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論醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的建立

徐春龍

（湖北省十堰市鄖陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，湖北 十堰 442500）

［摘 要］2011年，我國(guó)的新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度就已修訂完成,這對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)會(huì)系統(tǒng)的完善和制度的規(guī)范有著一定的影響，使我國(guó)醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部信息的質(zhì)量有所提高。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系在很多方面都有改善，所以對(duì)會(huì)計(jì)核算或原來(lái)的管理制度都會(huì)有影響，需要一定的時(shí)間適應(yīng)。本文主要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的建立和實(shí)踐進(jìn)行了分析。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；內(nèi)部控制體系

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.02.002

0　引 言

醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)就是為了保障醫(yī)院的自身利益和維護(hù)醫(yī)院的日常管理，而在日常監(jiān)督、工作制約、調(diào)節(jié)和組織方面制定的一套規(guī)章制度，其影響著整個(gè)醫(yī)院的全面發(fā)展。一個(gè)醫(yī)院要想不斷發(fā)展壯大，勢(shì)必會(huì)在發(fā)展的道路上遇到很多的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)，如何建立和實(shí)踐好醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)就是當(dāng)前醫(yī)院最為關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，只有發(fā)現(xiàn)當(dāng)下醫(yī)院存在的問(wèn)題，才能想出好的應(yīng)對(duì)策略去完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)問(wèn)題，從而更好地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

1　醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)的缺陷

1.1財(cái)務(wù)預(yù)算不科學(xué)

預(yù)算是一項(xiàng)專業(yè)性比較強(qiáng)的工作，很多醫(yī)院的預(yù)算人員不夠?qū)I(yè)，就只是簡(jiǎn)單地進(jìn)行預(yù)算，預(yù)算的結(jié)果也很粗糙。有的醫(yī)院直接在上年度的基數(shù)上乘以百分比，作為新一年度的預(yù)算，這樣的預(yù)算肯定不科學(xué)、不專業(yè)。另外就是完整的預(yù)算過(guò)程需要很長(zhǎng)的時(shí)間，是一個(gè)系統(tǒng)工程。但醫(yī)院給出的工作時(shí)間不足、安排的人員不夠，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算質(zhì)量很低，有的甚至演變成“拍腦袋”預(yù)算，直接給醫(yī)院的整個(gè)財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)成本控制造成很大的損失，給整個(gè)醫(yī)院工作的有序開(kāi)展，造成不良的影響。

1.2醫(yī)院內(nèi)部管理人員對(duì)系統(tǒng)了解不全面、重視程度不夠

醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)不完善，其主要的原因就是醫(yī)院內(nèi)部管理人員對(duì)整個(gè)工作的內(nèi)部系統(tǒng)了解不全面，也不夠重視。首先，在執(zhí)行的過(guò)程中不夠嚴(yán)謹(jǐn)，隨意性比較大。一些下層的管理人員完全忽視醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)，因?yàn)榱鞒瘫容^繁瑣，所以他們會(huì)省略很多他們自己覺(jué)得不重要的工作程序，導(dǎo)致在執(zhí)行的過(guò)程中流于形式。在難點(diǎn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)，甚至站在對(duì)立面，形成較大阻力。其次，醫(yī)院的一些高層管理人員，比如院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)等人，他們對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)不夠重視，對(duì)整個(gè)工作的系統(tǒng)了解也不全面，覺(jué)得是個(gè)可有可無(wú)的工作，甚至覺(jué)得增加了一些不必要的工作量，有些勞民傷財(cái)。這樣時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)帶給整個(gè)醫(yī)院很大的損失。

1.3財(cái)務(wù)審核系統(tǒng)不完善

財(cái)務(wù)審計(jì)是一項(xiàng)專業(yè)性比較強(qiáng)的工作，需要利用專門(mén)的技術(shù)方法來(lái)執(zhí)行，但是在當(dāng)前的醫(yī)院審計(jì)工作中，沒(méi)有完整的審計(jì)系統(tǒng)，這樣不僅降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作的效率，也降低了整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)還會(huì)讓相關(guān)的工作人員因工作的不暢而相互發(fā)生矛盾，這對(duì)醫(yī)院的當(dāng)前及今后的發(fā)展都有著非常不好的影響，也會(huì)帶給醫(yī)院一些不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

2　完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)的策略

2.1嚴(yán)格根據(jù)內(nèi)部制度開(kāi)展工作

不管是對(duì)醫(yī)院當(dāng)前的發(fā)展還是今后的發(fā)展來(lái)說(shuō)，都離不開(kāi)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)和內(nèi)部的工作制度。制定相關(guān)的工作制度，并嚴(yán)格根據(jù)內(nèi)部制度嚴(yán)格開(kāi)展工作，不僅能約束工作人員，也對(duì)整個(gè)醫(yī)院有序地開(kāi)展工作帶來(lái)很大幫助。有時(shí)，人的自我制約能力不一定會(huì)很高，需要嚴(yán)格根據(jù)內(nèi)部制度開(kāi)展工作，才能提高工作的積極性，才能提高工作效率，因此，嚴(yán)格根據(jù)內(nèi)部制度嚴(yán)格開(kāi)展工作非常重要。

2.2加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部人員對(duì)財(cái)務(wù)制度的認(rèn)知

據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，大部分醫(yī)院的管理人員對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部制度認(rèn)知不全面，他們一直就覺(jué)得制度只是形式化的，并不具有任何實(shí)際意義。在整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行中，在享有收益的同時(shí)，也會(huì)有相應(yīng)的成本支出，所以管理人員要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)制度的認(rèn)知，要監(jiān)督好整個(gè)制度的實(shí)施，增加相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)政策，這樣可以激勵(lì)工作人員的積極性，節(jié)約醫(yī)院的成本。建立和實(shí)踐好醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)，可以有效促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

2.3完善財(cái)務(wù)審核系統(tǒng)

只有完善財(cái)務(wù)審核系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)整個(gè)財(cái)務(wù)審核過(guò)程的監(jiān)督。才能完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。首先，應(yīng)該要對(duì)醫(yī)院一直以來(lái)的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行收集統(tǒng)計(jì)并總結(jié)出報(bào)告，要明確醫(yī)院的資金流動(dòng)的去向；其次，就是利用醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)部門(mén)對(duì)相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并做出相應(yīng)的分析報(bào)告，總結(jié)財(cái)務(wù)審計(jì)的不足，并加以完善；最后，在控制醫(yī)院財(cái)務(wù)支出節(jié)約成本時(shí)，提高整個(gè)醫(yī)院的工作質(zhì)量，降低醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)。只有完善財(cái)務(wù)審核系統(tǒng)，保障整個(gè)審計(jì)過(guò)程的完整性和可靠性，建立完善的財(cái)務(wù)審核系統(tǒng)，才能更好地完成醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作。

3　結(jié) 語(yǔ)

在全新的財(cái)會(huì)制度下，醫(yī)院要監(jiān)督好整個(gè)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，就制定好相關(guān)的管理制度，這樣可以有效地做好財(cái)務(wù)管理，更好地解決在工作中遇到的問(wèn)題，有效增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

主要參考文獻(xiàn)

［1］余慧敏.新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)踐［J］.時(shí)代金融,2014(6).

［2］張志壯.新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系構(gòu)建探索［J］.財(cái)經(jīng)界:學(xué)術(shù)版,2014(15).

［3］陳云軍.醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系在新會(huì)計(jì)制度下的建立［J］.會(huì)計(jì)師:下半月,2014(3).

［收稿日期］2015-11-23

［中圖分類號(hào)］R197.322

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1673-0194(2016)02-0005-01