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    評價優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值

    2016-12-28 13:30:56關(guān)小偉
    中國實用醫(yī)藥 2016年30期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)后出血護理干預(yù)

    關(guān)小偉

    【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期高血壓綜合征(妊高癥)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值。方法 70例妊高癥產(chǎn)婦出血患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各35例。對照組實施常規(guī)護理干預(yù), 觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù), 對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為0以及患者滿意度(95.26±1.03)分明顯優(yōu)于對照組的11.42%、(89.37±2.91)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù), 能夠有效的提高治療效果, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 有利于提高患者的生活質(zhì)量, 促進患者康復(fù), 具有良好的臨床運用價值, 適合推廣。

    【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓綜合征;護理干預(yù);產(chǎn)后出血

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.181

    妊高癥屬于妊娠期多見的一種疾病, 我國發(fā)病率約為9.0%, 國外為10.0%, 其可對母嬰生命安全產(chǎn)生不良的影響, 屬于孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡與發(fā)病的一種重要誘因[1]。因此, 對妊高癥產(chǎn)婦實施有效的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)十分必要。本文選取70例妊高癥產(chǎn)婦進行分析, 實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù), 獲得了良好的臨床效果, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2015~2016年收治的70 例妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各35 例, 對照組患者年齡25~35歲, 平均年齡(30.2±4.3)歲。觀察組患者年齡23~38歲, 平均年齡(30.1±4.2)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 護理方法 對照組實施常規(guī)護理干預(yù), 觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù), 具體內(nèi)容如下。

    1. 2. 1 針對性心理指導(dǎo) 因為患者對自身疾病缺乏足夠的認(rèn)識會產(chǎn)生焦急、煩躁的不良情緒, 所以護士應(yīng)積極主動和患者進行溝通, 認(rèn)真傾聽患者的訴說, 護士應(yīng)采用合理恰當(dāng)?shù)恼Z言, 對其進行針對性的心理指導(dǎo), 進而獲得患者的信任, 給以患者精神鼓勵, 指導(dǎo)患者自我調(diào)控的方法, 介紹有關(guān)妊高癥的知識, 促使患者正視疾病, 加強克服疾病的信心, 主動配合治療與護理干預(yù)。

    1. 2. 2 創(chuàng)造良好的病房的環(huán)境[2] 因為產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體較虛弱, 還處于危險情況當(dāng)中, 所以應(yīng)確保優(yōu)質(zhì)舒適的病房環(huán)境, 保持合適的溫度濕度, 維持病房的衛(wèi)生整潔, 因為患者需要臥床休養(yǎng), 護士需強化改善病房環(huán)境, 為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境, 有利于治療。

    1. 2. 3 優(yōu)化病情護理 護士應(yīng)隨時密切監(jiān)測患者的病情, 同時進行全面詳細(xì)的記錄, 針對患者生命體征的改變以及胎兒的情況需進行嚴(yán)格的監(jiān)測[3]。若發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生異常情況, 立即報告醫(yī)生進行及時有效的處理, 防止病情的加重。

    1. 2. 4 優(yōu)化分娩陪護護理 責(zé)任護士應(yīng)24 h對患者進行陪護, 密切觀察其病情改變, 避免發(fā)生子癇, 聽取患者主訴, 一旦發(fā)現(xiàn)不良癥狀, 需及時通知醫(yī)生進行及時有效的治療, 避免加重病情。

    1. 2. 5 呼吸道的護理 一旦患者發(fā)生子癇, 抽搐通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙關(guān)緊閉, 口舌咬傷, 進而出現(xiàn)呼吸窒息, 護士應(yīng)在患者口中放置好牙墊, 避免出現(xiàn)唇舌咬傷。部分患者可能會發(fā)生惡心嘔吐癥狀, 伴隨抽搐時患者會發(fā)生嘔吐物窒息造成吸入性肺炎, 應(yīng)將患者保持頭偏一側(cè), 把呼吸道內(nèi)的分泌物進行徹底的清理, 確保呼吸道順暢, 進行吸氧, 補充身體的需氧量。

    1. 2. 6 子癇的監(jiān)測 患者發(fā)生先兆子癇的基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐發(fā)作, 有時可出現(xiàn)昏迷, 典型的子癇發(fā)作時, 患者可發(fā)生瞳孔散大, 并固定, 牙關(guān)緊閉同時頭偏一側(cè), 口角與面部肌肉顫動, 幾秒后可發(fā)生全身與肢體肌肉強直, 雙臂伸直, 雙手緊握[3]。出現(xiàn)抽搐時, 患者臉色青紫, 血氧飽和度低, 嚴(yán)重時發(fā)生窒息。護士應(yīng)密切監(jiān)測患者的子癇情況, 按照醫(yī)囑科學(xué)服藥。

    1. 2. 7 加強健康宣教 針對待分娩的產(chǎn)婦通過發(fā)放書面資料, 講課, 電話咨詢熱線等途徑, 加強健康宣教工作, 組織產(chǎn)婦與家屬參觀產(chǎn)房以及住院病房, 預(yù)先熟悉醫(yī)院環(huán)境。

    1. 2. 8 分娩過程的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù) ①呼吸鍛煉:按照分娩的每個階段的特征與呼吸方式, 可針對產(chǎn)婦選取合理的呼吸規(guī)律進行呼吸練習(xí), 直到產(chǎn)婦可以科學(xué)進行呼吸應(yīng)用腹壓進行分娩;②音樂療法:護理人員在分娩前應(yīng)和產(chǎn)婦進行積極的交流, 熟悉其所喜歡的音樂(如輕音樂, 流行樂等)可在分娩時播放, 減輕或解除產(chǎn)婦的害怕、焦急、不安以及疲勞的不良情緒, 確保產(chǎn)婦保持最佳的身心狀態(tài), 順利完成分娩;③暗示療法:整個分娩過程中, 護理人員可通過小聲呼喊法, 喚醒產(chǎn)婦的潛能, 加強其分娩信心, 戰(zhàn)勝分娩過程中的疼痛造成的各種負(fù)面心理[4]。

    1. 2. 9 產(chǎn)后護理干預(yù) 患者發(fā)生子癇大量應(yīng)用鎮(zhèn)靜, 解痙, 降壓藥物, 產(chǎn)后可造成子宮收縮不良, 發(fā)生出血[5]。所以, 護理人員需密切監(jiān)測患者的血壓、心律、尿量與子宮恢復(fù)的情況, 引導(dǎo)患者及時排空膀胱, 防止影響產(chǎn)后宮縮, 造成產(chǎn)后出血, 可以顯著避免出現(xiàn)產(chǎn)后子癇?;颊弋a(chǎn)后24~72 h內(nèi), 護理人員須密切監(jiān)測患者的生命體征與病情改變, 避免血壓再次上升進而導(dǎo)致產(chǎn)后子癇。

    1. 2. 10 科學(xué)合理搭配飲食 患者分娩后, 護理人員應(yīng)按照實際病情, 科學(xué)合理搭配患者的飲食[6]。按時檢測宮底與子宮收縮情況, 對產(chǎn)后出血量實施評估, 監(jiān)測患者的血壓。

    1. 3 觀察指標(biāo)[2] 記錄兩組并發(fā)癥情況及滿意度評分。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及患者滿意度情況明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    伴隨社會經(jīng)濟的不斷進步, 人民生活質(zhì)量的增強, 婦產(chǎn)科妊高癥發(fā)病率明顯增高, 其可對產(chǎn)婦產(chǎn)生嚴(yán)重的影響, 一旦無法獲得及時的治療, 會造成產(chǎn)婦的先兆子癇與子癇等并發(fā)癥的產(chǎn)生, 甚至造成死亡。妊高癥患者會產(chǎn)生焦急、急躁、害怕的不良心理, 加重病情, 不利于患者康復(fù)。所以, 針對妊高癥患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)十分必要。本結(jié)果顯示, 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及患者滿意度情況明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明針對妊高癥患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù), 具有良好的臨床效果。針對患者實施優(yōu)質(zhì)護理, 對于改善產(chǎn)婦血壓, 確保良好的心態(tài), 能夠顯著改善患者焦急情緒, 護士對患者進行科學(xué)的心理指導(dǎo), 促使患者可以正視疾病, 提高產(chǎn)科質(zhì)量, 減少產(chǎn)后出血率, 促使患者主動配合治療與護理干預(yù)[7]。

    綜上所述, 針對妊高癥患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù), 能夠顯著改善患者病情, 提高臨床治療效果, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 提高患者滿意度, 適合臨床工作的大力推廣與運用。

    參考文獻

    [1] 許清梅. 35例妊高癥孕產(chǎn)婦的臨床護理體會. 醫(yī)學(xué)信息(旬刊), 2012, 25(8):240.

    [2] 張麗, 宋義菊, 王倩, 等. 優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用特點. 中國組織工程研究, 2014(b5):224.

    [3] 曹嫚, 王新華, 顧梅蕾. 宮縮乏力致自娩者產(chǎn)后出血的預(yù)防與護理進展. 中華現(xiàn)代護理雜志, 2012, 18(8):988-990.

    [4] 王月姣. 心理護理應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征患者的效果評價. 中國實用護理雜志, 2012, 28(15):42-43.

    [5] 李云燕. 優(yōu)質(zhì)護理方式在妊高癥產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用研究. 現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 24(3):699-700.

    [6] 劉玉萍.產(chǎn)前護理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者焦慮與生活質(zhì)量影響的研究.中國實用護理雜志, 2014, 30(31):21-22.

    [7] 龔靜亞. 產(chǎn)后出血原因及相關(guān)因素分析. 護士進修雜志, 2010, 25(21):1998-2000.

    [收稿日期:2016-10-18]

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