胸腔閉式引流的護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)研究及分析

劉潔

【摘要】 目的 探究護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胸腔閉式引流治療胸腔積液患者中的臨床效果。方法 112例胸腔積液患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組， 每組56例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 試驗(yàn)組給予護(hù)理干預(yù)。比較兩組治療效果。結(jié)果 試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為1.79%， 平均日引流量為（542.19±209.68）ml， 引流時(shí)間為（4.05±1.25）d， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的10.71%、（954.46±471.36）ml、（6.13±1.38）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胸腔閉式引流治療胸腔積液患者中的療效確切， 對(duì)于改善患者臨床癥狀、減少并發(fā)癥發(fā)生率以及提升患者生存質(zhì)量等方面具有著至關(guān)重要的作用。

【關(guān)鍵詞】 胸腔積液；胸腔閉式引流；護(hù)理干預(yù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.191

胸腔積液是一種臨床中常見與多發(fā)的癥狀， 人體在健康狀態(tài)下的胸膜腔內(nèi)含有一些潤(rùn)滑液， 且含量一直處于動(dòng)態(tài)平衡的范圍內(nèi)。但如果因?yàn)橐恍┮蛩貙?dǎo)致潤(rùn)滑液含量吸收減少或者增加， 則會(huì)出血胸腔積液[1]?，F(xiàn)階段， 臨床中往往選擇胸腔閉式引流方法快速的將胸腔積液排出， 但護(hù)理人員應(yīng)注意圍術(shù)期的相關(guān)護(hù)理工作， 若護(hù)理措施不當(dāng)非常容易導(dǎo)致患者病情發(fā)生惡化， 嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生死亡。本研究中將2013年12月～2015年12月本院收治的112例胸腔積液患者作為研究對(duì)象， 旨在探究護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胸腔閉式引流治療胸腔積液患者中的臨床效果， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年12月～2015年12月本院收治的112例胸腔積液患者作為研究對(duì)象， 所有患者均接受胸腔閉式引流術(shù)治療。其中男58例， 女54例， 年齡58～73歲， 平均年齡（61.2±3.9）歲；其中包括25例血胸， 29例血?dú)庑兀?28例自發(fā)性氣胸， 30例膿胸。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組， 每組56例。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 主要包括監(jiān)測(cè)及記錄患者的呼吸、脈搏、心率及血壓等變化情況， 積極的配合手術(shù)治療， 且每日需要更換引流管。

試驗(yàn)組給予護(hù)理干預(yù)， 具體如下：①健康宣教。詳細(xì)告知患者此疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法以及日常注意事項(xiàng)等， 由此確?；颊呖梢暂^為完全與清楚的認(rèn)識(shí)疾病， 其健康教育形式主要包含患者交流會(huì)、宣傳欄、口頭講解與視頻等， 由此提高患者自我保健意識(shí)[2]。②心理護(hù)理?；颊咴谥獣宰陨淼牟∏楹螅?常常會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁、恐懼、緊張及焦慮等不良心理反應(yīng)， 由此影響臨床治療效果。所以， 護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理的過程中， 應(yīng)采取和藹的態(tài)度及柔和的語言同患者進(jìn)行溝通， 且積極的關(guān)懷體貼患者， 叮囑患者努力表達(dá)內(nèi)心的真實(shí)感受， 由此可以正確的看待疾病， 從而提高患者治療配合度及臨床治療效果。此外， 護(hù)理人員還應(yīng)該充分的對(duì)患者的宗教信仰及生活習(xí)慣等進(jìn)行了解， 由此提高更滿意及更舒適的護(hù)理[3]。③飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者合理飲食， 確保營(yíng)養(yǎng)均衡， 指導(dǎo)患者盡量食用富含蛋白質(zhì)、易消化的食物。根據(jù)患者個(gè)人愛好以及實(shí)際病情， 合理的為患者搭配飲食， 確保營(yíng)養(yǎng)豐富。

1. 3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過臨床治療及護(hù)理后， 隨訪觀察兩組患者引流情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況， 并對(duì)其相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行分析比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率、平均日引流量及引流時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

胸腔閉式引流術(shù)有助于觀察胸腔積液患者的實(shí)際病情， 可以減輕患者的身體損傷， 且減少醫(yī)護(hù)工作量。此外， 胸腔閉式引流術(shù)可以一次完成， 其具有手術(shù)時(shí)間短及手術(shù)創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)， 由此降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)， 并減輕了患者的心理壓力及疼痛。但是采用胸腔閉式引流治療胸腔積液患者應(yīng)注意圍術(shù)期的相關(guān)護(hù)理工作， 若護(hù)理措施不當(dāng)非常容易導(dǎo)致患者病情發(fā)生惡化， 嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生死亡[3]。因此， 臨床中有針對(duì)性的給予胸腔閉式引流術(shù)患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)， 可以有效的使患者臨床護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量得到提升。相關(guān)研究證實(shí)， 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在胸腔閉式引流方法治療胸腔積液患者中療效確切， 對(duì)于改善患者臨床癥狀、減少并發(fā)癥發(fā)生率以及提升患者生存質(zhì)量等方面具有著至關(guān)重要的作用， 確?；颊咴缛栈謴?fù)健康。

本次臨床研究結(jié)果顯示：經(jīng)過臨床治療及護(hù)理后， 試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、平均日引流量及引流時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胸腔閉式引流治療胸腔積液患者中療效確切， 對(duì)于改善患者臨床癥狀、減少并發(fā)癥發(fā)生率以及提升患者生存質(zhì)量等方面具有著至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 程錦珍， 林育青， 朱彩云， 等.帶針胸管用于胸腔閉式引流治療血?dú)庑氐淖o(hù)理.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2011， 21（10）：37-39.

[2] 羅小平， 李敏宜， 高明榕.深靜脈留置管行胸腔閉式引流治療自發(fā)性氣胸的觀察與護(hù)理.全科護(hù)理， 2013， 12（11）：115-117.

[3] 王海桃， 苑秀梅， 田潔.胸腔內(nèi)留置中心靜脈導(dǎo)管治療胸腔積液86例臨床護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志， 2011， 12（11）：102-104.

[收稿日期：2016-05-18]