彩色多道微量泵巡視卡的應用體會

呂熙秀

(青海大學附屬醫(yī)院呼吸科,青海 西寧 810000)

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彩色多道微量泵巡視卡的應用體會

呂熙秀

(青海大學附屬醫(yī)院呼吸科,青海 西寧 810000)

目的 觀察彩色多道微量泵巡視卡在臨床的應用效果。方法 將200例使用多道微量泵的患者隨機分為兩組：對照組100例采用常規(guī)操作方法，觀察組100例采用彩色微量泵巡視卡。觀察兩組給藥準確、劑量準確、速度準確、護士滿意度、醫(yī)生滿意度、患者滿意度等指標。結(jié)果 觀察組的給藥準確、劑量準確、速度準確、護士滿意度、醫(yī)生滿意度、患者滿意度均高于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 彩色多道微量泵巡視卡能夠有效提高給藥準確、劑量準確、速度準確、護士滿意度、醫(yī)生滿意度及患者滿意度，保障輸液安全，值得推廣。

微量泵； 巡視卡； 護理

Micro-pump; Patrol card; Nursing

微量泵因操作方便、用藥速度和劑量便于掌握、流速穩(wěn)定、用液量少、精確度高，已在臨床廣泛使用。在給同一患者同一時間使用多種藥物輸注時，由于患者病情變化，相應的心血管藥物及調(diào)節(jié)呼吸、血糖等的藥物泵速調(diào)整頻繁，加之現(xiàn)有的微量泵靜脈延長管多為白色透明，多種藥物同時輸注，導管容易相互纏繞，從外觀上難以區(qū)分每種藥物所對應的患者端三通，尤其在搶救時，很難快速而準確地區(qū)分、更換或推注用藥[1]，給護理安全帶來隱患。目前，在國內(nèi)醫(yī)院已實行微量泵巡視卡，但其制作技術(shù)要求高、填寫內(nèi)容多、成本支出大，不易準確、快速辨認，且加大了護士的工作量，增加了護士書寫的時間及患者安全風險程度。結(jié)合我科實際，筆者設(shè)計了彩色多道微量泵巡視卡，經(jīng)臨床應用效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6—12月在我科住院接受微量泵治療與護理的患者100例為觀察組，其中男52例、女48例；年齡65～81歲，平均(74±2.31)歲；住院時間6～15 d，平均住院時間(11.85±1.36)d。選擇同期在我科接受微量泵治療與護理的患者100例為對照組，其中男51例、女49例；年齡64～85歲，平均(71±2.83)歲；住院時間5～16 d，平均住院時間(10.49±2.64)d。兩組患者性別、年齡等一般臨床資料比較差異無顯著意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均遵醫(yī)囑給予多道微量泵輸注藥物，并且均由技術(shù)熟練、善于溝通、經(jīng)驗豐富的護師完成操作。

1.2.1 對照組 采用常規(guī)操作方法，由責任護士嚴格按照醫(yī)囑采用多道微量泵配置藥物，并在50 mL注射器及三通端的靜脈延長管端粘貼對應標識，進行識別，根據(jù)輸液醫(yī)囑條調(diào)節(jié)好泵速，在輸液條上打鉤、簽時間、簽全名即可，中途如有調(diào)節(jié)，則隨時記錄于護理記錄中。

1.2.2 觀察組 在嚴格遵醫(yī)囑配置多道微量泵藥物的基礎(chǔ)上，根據(jù)我科實際使用泵入藥物，將配置藥物按紅、黃、綠、白四種顏色標簽分類。紅色：需要嚴格微小劑量控制，因泵速差異會引起嚴重不良反應的藥物，如硝普鈉、呼吸興奮劑、多巴胺等；黃色：短期內(nèi)不停用，并注意隨病情變化需頻繁調(diào)節(jié)泵速的藥物，如垂體后葉素、胰島素等。綠色：專科疾病常用藥物，以保證血藥濃度有效治療的藥物，如米力農(nóng)、多索茶堿、單硝酸異山梨酯等；白色：其他藥物，如30 %NaCl等藥物。將相對應顏色的標識剪下兩條，一條為4 cm×1.5 cm，縱向粘貼于相對應50 mL注射器刻度面近針翼處，便于觀察；另一條為1 cm×2 cm，對折平整、牢固地粘貼于靜脈延長管近三通端。將不同泵入的藥物按巡視卡顏色逐項填入，懸掛于輸液架上，達到50 mL注射器尾翼端、靜脈延長管近三通端、巡視卡一覽表顏色統(tǒng)一，一目了然，便于直接通過顏色識別不同的輸液藥物及對應的輸液管道。巡視卡內(nèi)容包括藥名、時間、泵速、余液、其他、簽名。

1.3 觀察指標 對兩組患者泵入藥物的準確、速度的準確、劑量的準確以及護士滿意度、醫(yī)生滿意度、患者滿意度進行評估。

1.4 評定方法 定時、定點專人記錄，觀察兩組患者泵入藥物、速度及劑量是否與醫(yī)囑一致；剩余藥物劑量是否與泵速相符；發(fā)放醫(yī)護滿意度調(diào)查問卷及患者滿意度調(diào)查問卷，對結(jié)果進行匯總。

2 結(jié)果

兩組患者使用多道微量泵情況比較 見表1。

表1 兩組患者使用多道微量泵情況比較 例(%)

從表1可以看出，觀察組患者在給藥準確、速度準確、劑量準確、護士滿意度、醫(yī)生滿意度、患者滿意度方面均高于對照組(P<0.05)。

3 體會

臨床工作中發(fā)現(xiàn)，患者外出做檢查或電源斷電、觸碰按鍵、管道阻塞、操作不當、暫停泵入一種藥物時，原始泵速及調(diào)整過程不明，影響后續(xù)治療工作，常常成為增加護理工作量以及因護理差錯引起護患糾紛、醫(yī)護矛盾的主要原因。而采用巡視卡后，短時間內(nèi)即可快速掌握現(xiàn)有泵速、用量，給醫(yī)生提供了客觀真實的臨床治療依據(jù)，有效地規(guī)避了護士因交接班、患者因素、醫(yī)生調(diào)整醫(yī)囑等導致的護理不安全隱患，同時縮短了護士書寫的時間，最大限度地保證了臨床輸液安全，使護士能夠第一時間準確、及時掌握護理情況，交接班更加明確；使下一班護士能夠在短時間內(nèi)準確、及時、快速地了解患者目前的狀態(tài)，泵速差錯的護理不良事件達到“零投訴”；也為醫(yī)生了解用藥情況及治療效果的動態(tài)趨勢提供了第一手資料，提高了治療效果，融洽了醫(yī)護患關(guān)系，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。巡視卡取材方便，制作簡單快捷，成本低廉，經(jīng)濟實用。與所泵入藥物統(tǒng)一放置，固定穩(wěn)妥，一目了然，最大限度地保障了輸液安全，實現(xiàn)了個體化護理特點，提高了護理人員的責任心及工作主動積極性。

[1] 何燕. 顏色警示卡在靜脈輸液中的應用[J] .價值工程，2011，30(34):267.

呂熙秀(1978-)，女，本科，主管護師，護士長，從事臨床護理工作

R472

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10.16821/j.cnki.hsjx.2016.21.028

2016-03-24)