微信公眾平臺在基層醫(yī)院術(shù)前訪視中的應(yīng)用及效果評價

沈波 陳小娣 杜和平 郭華芹

(浙江省紹興第二醫(yī)院手術(shù)室， 浙江 紹興 312000)

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微信公眾平臺在基層醫(yī)院術(shù)前訪視中的應(yīng)用及效果評價

沈波 陳小娣 杜和平 郭華芹

(浙江省紹興第二醫(yī)院手術(shù)室， 浙江 紹興 312000)

目的 評價微信公眾平臺在基層醫(yī)院手術(shù)室術(shù)前訪視中的應(yīng)用效果。方法 選擇本院胃腸外科2015年1-6月入院行擇期手術(shù)的201例患者為觀察組，除傳統(tǒng)術(shù)前訪視外，加用微信公眾平臺進行術(shù)前訪視；回顧性選擇本院胃腸外科2014年7-12月入院行擇期手術(shù)的195例患者為對照組，采用傳統(tǒng)術(shù)前訪視方法。結(jié)果 觀察組的焦慮評分及術(shù)后滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用微信公眾平臺在基層醫(yī)院進行術(shù)前訪視，能有效緩解手術(shù)患者術(shù)前焦慮及緊張度，提高患者對術(shù)前訪視的滿意度，減少手術(shù)室護士的工作量。

術(shù)前訪視； 微信公眾平臺； 擇期手術(shù)； 護理管理

Preoperative visit; Micro-channel public platform; Elective surgery; Nursing management

術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護理的重要步驟，是生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式在手術(shù)室應(yīng)用的具體表現(xiàn)，也是手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理的一項重要環(huán)節(jié)[1]。微信公眾平臺是騰訊公司推出的通過網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)送語音短信、視頻、圖片和文字的手機聊天軟件，訂閱者可以享受二維碼訂閱、消息免費推送等個性服務(wù)。微信公眾平臺的操作具有操作便捷性、交流高時效性、內(nèi)容推送豐富性及精準性的特點[2]。筆者2015年1-6月通過微信公眾平臺進行術(shù)前宣教訪視，能有效緩解患者術(shù)前焦慮及緊張度，提高患者對術(shù)前訪視的滿意度，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院胃腸外科2015年1-6月入院行擇期手術(shù)的201例患者為觀察組，回顧性選擇本院胃腸外科2014年7-12月入院行擇期手術(shù)患者195例為對照組?；颊呷脒x標準：第1次手術(shù)，無高血壓、心臟病等慢性疾??；無嚴重心理障礙史、精神病史；均簽署知情同意書。排除標準：有認知障礙、不愿意參與者；半年內(nèi)未經(jīng)歷嚴重應(yīng)激事件。兩組患者在年齡、性別、文化程度、病種等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)，見表1。

表1 兩組患者一般資料比較 例

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)的語言、圖譜行術(shù)前訪視。術(shù)前1 d手術(shù)室訪視護士到病區(qū)采用全圖譜和文字結(jié)合的方式針對患者情況進行心理疏導(dǎo)，并將手術(shù)室與手術(shù)間整體環(huán)境、術(shù)中使用儀器、各種體位及手術(shù)配合相關(guān)知識進行宣教。

1.2.2 觀察組 除傳統(tǒng)術(shù)前訪視的內(nèi)容外，利用微信公眾平臺進行宣教：(1)建立微信平臺：由科室護士長建立微信公眾平臺“紹二醫(yī)手術(shù)室”，經(jīng)科室主管護師職稱以上護士確定平臺宣教內(nèi)容，包括科室風(fēng)采介紹、各手術(shù)配合、術(shù)前禁食知識、各手術(shù)早知道、微電影術(shù)前宣教等。微電影是由科內(nèi)護士擔(dān)任不同角色、由電視臺編導(dǎo)人員執(zhí)導(dǎo)并完成后期制作而成，將患者所需了解的手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)流程、手術(shù)中常見的問題及注意事項直接拍攝制作視頻，以微電影的模式進行術(shù)前訪視，將患者想了解的情況直觀而生動地呈現(xiàn)出來?！敖B二醫(yī)手術(shù)室”設(shè)置自動回復(fù)功能，患者根據(jù)自己需要了解和不懂的內(nèi)容提問，平臺后臺護士馬上回復(fù)內(nèi)容。(2)實施微信術(shù)前宣教：實驗組所在病區(qū)主班護士在收治患者時，責(zé)任護士即向患者介紹“紹二醫(yī)手術(shù)室”微信公眾平臺，患者掃描二維碼加關(guān)注即可。由2名本科、具有10年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗的主管護師作為兼職微信平臺管理員專人管理，管理員根據(jù)患者的疑問進行針對性的解答。

1.3 評價方法

1.3.1 焦慮判斷 采用焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Seale,SAS)[3]于術(shù)前1 d和入手術(shù)室后分別對所選病例進行焦慮程度評定。評判標準：輕度焦慮：50～59分；中度焦慮：60～69分；重度焦慮：>70分。手術(shù)患者SAS評定均由手術(shù)室術(shù)前訪視者完成。

1.3.2 護理工作滿意度測評 術(shù)后3 h對手術(shù)患者進行回訪，調(diào)查其滿意度。指導(dǎo)患者填寫自制滿意度調(diào)查表，采用3級評分：滿意、基本滿意、不滿意。滿意度調(diào)查表均由患者自行填寫，當(dāng)面發(fā)放，當(dāng)場收回。共發(fā)放滿意度調(diào)查表396份，回收有效調(diào)查表396份，有效回收100%。護理滿意度=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總實驗例數(shù)×100%。

1.4 質(zhì)量控制 術(shù)前訪視人員由在本科工作滿5年以上的專責(zé)護士擔(dān)任，均采用統(tǒng)一程序進行訪視。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前1 d和入手術(shù)室后SAS評分比較 見表2。

表2 兩組患者術(shù)前1 d和入手術(shù)室后SAS評分

2.2 兩組患者對護理工作滿意度比較 見表3。

表3 兩組患者對護理工作滿意度比較 例

*P<0.05

3 討論

3.1 微信公眾平臺行術(shù)前訪視能有效降低手術(shù)患者的焦慮及緊張度,有利于患者的預(yù)后和恢復(fù) 手術(shù)可導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮及緊張心理，干擾手術(shù)的順利進行，主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)過度活動，體內(nèi)兒茶酚胺含量和血壓升高，心率加快。手術(shù)室通過微信公眾平臺進行術(shù)前訪視，降低了手術(shù)患者對手術(shù)室的恐懼感。由表2可見，通過微信公眾平臺術(shù)前訪視后SAS評分觀察組明顯低于對照組，為更好地完成手術(shù)奠定了基礎(chǔ)。

3.2 微信公眾平臺術(shù)前訪視能有效提升患者護理滿意度 微信公眾平臺可以發(fā)送文字、圖片、視頻等形式的消息，使疾病健康信息的傳遞更加直觀、更加人性化、更貼近患者需要[4]。因此,微信術(shù)前訪視時間更加靈活、形式更加直觀、互動性好，更容易被患者接受。本研究顯示：觀察組患者術(shù)后滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。

3.3 微信公眾平臺術(shù)前訪視能有效減少手術(shù)室護士工作量 由于目前國內(nèi)手術(shù)室普遍存在護士人員緊缺和工作超負荷的現(xiàn)象，應(yīng)用微信公眾平臺手術(shù)室護士能在較短時間進行術(shù)前訪視，既減輕了手術(shù)室護士的工作量，又保證了術(shù)前訪視的效果。

3.4 本研究的局限性 微信公眾平臺進行術(shù)前訪視的局限性在于對患者年齡偏大、教育程度低、無智能手機者無法通過微信公眾平臺進行術(shù)前宣教的了解，而這類患者他們更偏重傳統(tǒng)的術(shù)前訪視。

[1] 謝朝菊，黃飛燕.自制術(shù)前宣教彩色手冊在手術(shù)患者術(shù)前訪視中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014,52(20)：100-102.

[2] 李玉冰，王志剛.淺談微信公眾平臺在高校學(xué)生黨員教育管理中的應(yīng)用[J].青年與社會，2014(7)：14-15.

[3] Chagas MH,Tumas V,Loureiro SR,et al.Validity of a Brazilian version of the Zung self-rating depression scale for screening of depression in patients with Parkinson's disease[J].Parkinsonism & Related Disorders,2010,16(1):42-45.

[4] 李曉宇.淺談“微信公眾平臺”在高校精細化管理中的應(yīng)用[J].中國教育信息化，2014(3)：44-45.

沈波(1984-)，男，本科，主管護師，從事臨床護理工作

R473，R197.323.2

C

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.21.013

2016-01-21)