個性化護理模式對胸外手術患者術后病情恢復的影響

劉京榮， 王 軼

(徐州市中醫(yī)院二病區(qū)，江蘇徐州 221009)

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個性化護理模式對胸外手術患者術后病情恢復的影響

劉京榮， 王 軼

(徐州市中醫(yī)院二病區(qū)，江蘇徐州 221009)

目的：分析個性化護理模式對行胸外科手術患者術后病情恢復的影響，為臨床治療護理胸外科手術患者提供參考。方法：選取100例胸外科手術患者作為研究對象，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組50例，對照組患者術后實施常規(guī)護理，觀察組患者術后實施個性化護理。結果：對照組者治療后，健康調查簡表(SF-36)評分中生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會職能、情感職能、精神健康維度評分均明顯低于對照組患者(P<0.05)，對照組患者術后住院時間(23.1±3.5)d高于觀察組患者住院時間(17.3±4.7)d(P<0.05)，對照組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組(P<0.05)。結論：胸外科手術患者病情復雜，術后護理需求差異大，實施個性化護理對胸外科手術患者是更為人性化的護理方案，具有較高的臨床價值。

個性化護理模式；胸外科手術；病情恢復；影響

個性化護理模式重視患者個體差異，根據患者實際情況制定護理方法并執(zhí)行，是針對性較強的護理模式。本文對50例胸外科手術患者術后實施個性化護理模式進行護理，取得較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2014年5月至2015年5月我院收治的100例胸外科手術患者作為研究對象，所有患者均有初中以上教育背景，均簽署知情同意書，并經醫(yī)院倫理委員會審核批準。將患者隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組患者中男31例、女19例，年齡(57.4±4.7)歲，肋骨骨折14例、肺癌12例、氣胸12例、食道癌7例；觀察組患者中男29例、女21例，年齡(57.5±4.6)歲，肋骨骨折16例、肺癌18例、氣胸13例、食道癌8例。兩組患者臨床資料方面的差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 兩組患者根據疾病部位選擇不同手術進行治療。對照組患者術后實施常規(guī)護理，對患者進行健康宣教，做好患者基礎護理，協(xié)助家屬做好患者術后體位護理。觀察組患者術后實施個性化護理。術前加強和患者及患者家屬的溝通，引導患者及家屬熟悉醫(yī)院情況，了解醫(yī)院的生活設施，使患者及家屬對護理人員產生信任，通過和患者的交流，充分了解患者的個體情況，包括性格、職業(yè)、身體其他基礎疾病等信息，術后護理注意事項如體位、進食、生命體征變化趨勢等，做好患者術后護理的準備工作；患者術后，護理人員和醫(yī)生進行充分溝通,術后護理應重點關注事項，責任護士根據上述了解到的患者個體情況，制定針對患者的護理方案，護理重點應針對患者的特點，選擇針對性護理措施，并涵蓋術后應完成的所有護理內容。根據制定的個性化護理方案嚴格實施，在實施過程中，不斷收集患者的病情，了解患者病情發(fā)展，完善個性化護理方案，增強方案對患者的適用性。

1.3 觀察指標 采用生活質量量表對兩組患者術后身心功能及生活能力評分進行測評比較[1]，根據胸外科手術患者的特點，選擇生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會職能、情感職能、精神健康維度進行測評，分數(shù)越高說明越健康。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間等指標情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 對文中所得數(shù)據采用SPSS 13.0軟件進行處理分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后生活質量量表評分結果比較 對照組者治療后，生活質量量表評分中生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會職能、情感職能、精神健康維度評分均低于對照組患者(P<0.05)，見表1。

a為與對照組比較P<0.05

2.2 兩組患者術后住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率比較 對照組患者術后住院時間(23.1±3.5)d，觀察組患者住院時間為(17.3±4.7)d，對照組明顯高于觀察組患者(P<0.05)，對照組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率22.0 %，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為12.0 %，對照組高于觀察組(P<0.05)。

3 討論

個性化護理是針對性的護理，針對不同患者的個體情況(個性特征、身體、心理、病情、習慣、愛好等)制定個性化的護理，對患者進行有效的護理，剔除對患者無效的護理。臨床研究顯示[2]，個性化護理可以達到節(jié)約資源，優(yōu)化護理方案，提升護理質量的作用，同時增加患者對護理工作的認同感、滿意度。個性化護理是整體護理的重要組成部分。但目前在各大醫(yī)院并未普及開展，這可能和醫(yī)療資源的匱乏，醫(yī)院在醫(yī)護人員配備及綜合技能配備方便存在較大缺口有關。但臨床一些特殊的患者非常需要個性化護理，胸外科患者即為其中一種特殊疾病[3]。胸外科患者病情復雜，個體差異較大，且病情一般較重，病情變化轉化也較快，大部分患者需要實施手術治療。

本文對胸外科手術患者術后采用個性化護理，結果顯示，較之于使用常規(guī)護理的患者而言，其術后生活質量評分得到明顯提高，住院時間明顯降低，并發(fā)癥減少，說明個性化護理是適合胸外科手術患者術后護理的一種護理方案。

綜上所述，胸外科手術患者病情復雜，術后護理需求差異大，實施個性化護理對胸外科手術患者是更為人性化的護理方案，具有較高的臨床價值。

[1] 蔣立娟,張秀英.胸外手術后對患者個性化護理對病情恢復的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2013,19(20):354,340.

[2] 林慧慧.個性化護理干預應用于心胸外科患者對其護理滿意度及生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,34(11):3084-3086.

[3] 李海燕.個性化護理在胸外科術后病人中的應用[J].護理研究,2015,29(24):3012-3013.

Influence of personalized nursing mode on post-surgery recovery in thoracic surgery patients

LIU Jingrong, WANG Yi

(Second Ward of Xuzhou Traditional Chinese Medicine Hospital, Xuzhou 221009 , China)

Objective:To analyze the influence of personalized nursing mode on post-surgery recovery in thoracic surgery patients, providing reference for treating and nursing thoracic surgery patients. Methods:100 cases of thoracic surgery patients were selected and randomly divided into the control group and the observation group, 50 cases in each group. The control group was treated by routine nursing while the observation group was treated by personalized nursing. Results:After treatment, SF-36 Scale Measurements including physiological function, physical function, bodily pain, general health, energy, social function, emotional function, and mental health in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05); the length of stay after operation in the control group was (23.1±3.5) d, which was significantly longer than that (17.3±4.7) d in the observation group (P<0.05); the postoperative complication rate in the control group was higher than that in the observation group (P<0.05). Conclusions:Thoracic surgery patients have complicated conditions and their postoperative nursing needs are different, so personalized nursing for thoracic surgery patients is a more humanized nursing program, which is of high clinical value .

Personalized nursing mode; Thoracic surgery; Recovery; Influence

2016-03-15)