試析臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)的關(guān)系

劉嘉琪

【摘要】臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)有著相互結(jié)合、相互促進(jìn)的關(guān)系。本文具體對臨床醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)的關(guān)系進(jìn)行分析與研究，對臨床醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展有一定的現(xiàn)實意義。

【關(guān)鍵詞】檢驗醫(yī)學(xué)；轉(zhuǎn)換角色；臨床醫(yī)學(xué)；關(guān)系

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）05-0014-01

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展迅猛。當(dāng)代的檢驗醫(yī)學(xué)，已經(jīng)從臨床醫(yī)學(xué)的輔助學(xué)科分離成為單獨學(xué)科，其學(xué)科體系日益健全。檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)了醫(yī)療水平的提高，并推動了臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。具體而言，檢驗醫(yī)學(xué)就是一門以現(xiàn)代物理和化學(xué)手段，開展醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科。該學(xué)科能夠為臨床診療和治療提供依據(jù)，與臨床醫(yī)學(xué)有著密不可分的聯(lián)系和相互協(xié)作的關(guān)系?，F(xiàn)如今，臨床診斷已經(jīng)離不開檢驗醫(yī)學(xué)的輔助，臨床診斷中檢驗醫(yī)學(xué)的廣泛應(yīng)用，不僅提高了診斷的準(zhǔn)確性和治療的靶向性，還進(jìn)一步推動了檢驗醫(yī)學(xué)的科學(xué)化發(fā)展。

一、檢驗醫(yī)學(xué)的涵蓋內(nèi)容和擴(kuò)展更加廣泛

醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，極大的提高了疾病的發(fā)現(xiàn)和治愈幾率。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中，最為矚目的就是檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展。傳統(tǒng)的醫(yī)院診斷主要憑借觀察法和手工檢驗，這種效率低、錯誤率高的檢驗方法，不僅會帶來大量的誤診事件，還不能及時的發(fā)現(xiàn)病理和病灶。檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷從人工操作和觀察時代步入科技時代，利用現(xiàn)代化的醫(yī)療檢驗設(shè)備，運用醫(yī)用化學(xué)和醫(yī)用物理學(xué)的相關(guān)理論和方法，使的醫(yī)療工作者能夠更為直觀的對人的內(nèi)分泌系統(tǒng)、血循環(huán)系統(tǒng)、腹內(nèi)臟器的狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，這不僅有助于提高診斷的準(zhǔn)確性，還能夠在一定程度上量化疾病的輕重程度，從而采取更為有效的，對人體傷害更小的治療方法，治愈疾病。現(xiàn)如今，檢驗醫(yī)學(xué)技術(shù)在臨床診斷上已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，無論是檢驗手段還是試劑指示的準(zhǔn)確性都大幅度提高。檢驗醫(yī)學(xué)的已經(jīng)從單純的臨床醫(yī)學(xué)輔助手段，成為與臨床醫(yī)學(xué)并列的單獨學(xué)科，甚至對臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展發(fā)揮著巨大的促進(jìn)作用。其涵蓋內(nèi)容的不斷擴(kuò)展，已經(jīng)成為推動臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步和發(fā)展的關(guān)鍵。

二、檢驗醫(yī)學(xué)己發(fā)展成一門學(xué)科

1、它比其他醫(yī)學(xué)專業(yè)更加強(qiáng)調(diào)整體協(xié)作

檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，推動了病理學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展?，F(xiàn)代的檢驗醫(yī)學(xué)，不僅更為準(zhǔn)確和高效的應(yīng)用于血、尿、便等三大常規(guī)檢驗，而且其檢驗項目和檢驗標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善，使得檢驗醫(yī)學(xué)在應(yīng)用中更注重整體協(xié)作。人的生理機(jī)體是一個相對獨立的系統(tǒng)，在這一系統(tǒng)中，諸如各器官、內(nèi)分泌系統(tǒng)和血液系統(tǒng)，分別發(fā)揮著不同的作用。一旦人體內(nèi)某一器官和系統(tǒng)出現(xiàn)問題，則會出現(xiàn)連鎖反應(yīng)，使得人體的其他臟器和系統(tǒng)偏離正常的工作狀態(tài)。這種變化，正是檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)揮作用的關(guān)鍵，現(xiàn)代的檢驗醫(yī)學(xué)通過對不同部位、不同時間和不同方法的數(shù)據(jù)采集，能夠比較完整的反應(yīng)疾病的病理學(xué)特征，從而幫助人們分析患者患病的程度，并更為有效的選擇治療策略。如果在系統(tǒng)性檢驗中，某一個檢驗環(huán)節(jié)出現(xiàn)誤差和錯誤，將會使病理學(xué)分析結(jié)果出現(xiàn)變化，從而導(dǎo)致誤診或錯診，耽誤最佳治療時機(jī)。因而，現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)相比于其他專業(yè)，更加強(qiáng)調(diào)整體協(xié)作，提高整體協(xié)作質(zhì)量，也是提高臨床診斷準(zhǔn)確度的關(guān)鍵。

2、檢驗醫(yī)學(xué)對新技術(shù)的應(yīng)用比其他專業(yè)更為敏銳

檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展，離不開科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展?？v觀檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)程，其飛躍性質(zhì)的進(jìn)步，往往是由于某學(xué)科技術(shù)發(fā)展的應(yīng)用。例如，分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，使檢驗醫(yī)學(xué)工作范圍得到了極大的擴(kuò)展。分子生物學(xué)在檢驗醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，使檢驗醫(yī)學(xué)不僅能夠應(yīng)用于病理學(xué)分析，還擴(kuò)展到了診斷效果的評價、治療效果的評價、痊愈后的評估、預(yù)測個體發(fā)生疾病的趨向、流行病學(xué)、健康狀態(tài)的評價、藥敏靶點的選擇等。

3、自動化的融入使檢驗更迅速

信息時代的來臨，給人們的生活和生產(chǎn)方式帶來了極大的變革。由于檢驗醫(yī)學(xué)對先進(jìn)設(shè)備的依賴程度更高，使得自動化技術(shù)在檢驗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用?，F(xiàn)代的臨床醫(yī)學(xué)實驗室，其學(xué)科劃分已經(jīng)不再明顯，綜合、大型醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備的使用，使我們可以在短時間內(nèi)，通過對某一標(biāo)本的分析，得到更多相關(guān)的信息和內(nèi)容。這不僅降低了檢驗醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用成本，還使得檢驗醫(yī)學(xué)成為對病理學(xué)研究、生物學(xué)研究和臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展影響最大的學(xué)科。并極大的提高了臨床醫(yī)學(xué)診斷的效率和準(zhǔn)確度，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高打下了基礎(chǔ)。

三、檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的重要性和必要性

1、角色的轉(zhuǎn)換

現(xiàn)如今，檢驗醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用日益凸顯?，F(xiàn)代的檢驗醫(yī)學(xué)，不僅是臨床診斷的重要輔助手段，還貫穿于診斷、治療、治療后評估、療法分析、病理分析的治療工作全過程中。檢驗醫(yī)學(xué)從臨床的輔助手段，成為決定醫(yī)院醫(yī)療水平的關(guān)鍵，并成為醫(yī)學(xué)開展醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)手段，為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平發(fā)揮著巨大的作用。

2、1S015189文件的作用

ISO15189文件的核心是醫(yī)學(xué)實驗室全面質(zhì)量管理體系， 強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗的分析前、 中、 后全過程的管理。在分析后質(zhì)控中，要求檢驗人員對所測結(jié)果進(jìn)行合理解釋，并收集臨床科室（或病人）的反饋意見、接受合理建議、要求，改進(jìn)檢驗科工作，或開展新業(yè)務(wù)，滿足臨床需求。

3、臨床結(jié)合和檢驗醫(yī)學(xué)幫助醫(yī)生判斷檢驗結(jié)果的應(yīng)用價值

例如有些肝炎的病毒目前尚無辦法將其從體內(nèi)去除，但是經(jīng)過抗病毒治療后可以將病毒的量控制在一定程度，此時的檢驗結(jié)果雖然顯示正常，但醫(yī)生一定要明白這種陰性并不是真正意義上的病毒清除，只是病毒侵害的量已經(jīng)減少到檢測不到而已。如果檢驗科不向臨床醫(yī)生說明，就會導(dǎo)致臨床醫(yī)生錯誤地分析檢驗結(jié)果，并使患者病情的得不到準(zhǔn)確檢測。

檢驗醫(yī)學(xué)作為一門交叉學(xué)科，其技術(shù)和理論的不斷發(fā)展進(jìn)步，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)如今的檢驗醫(yī)學(xué)，已然成為醫(yī)療單位不可或缺的技術(shù)。其作為臨床醫(yī)學(xué)輔助手段的地位已經(jīng)轉(zhuǎn)變，檢驗醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)不可或缺的，甚至影響到臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步和發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)。

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