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    淺析醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理

    2016-12-05 23:53:32許倩牛智
    時(shí)代金融 2016年30期
    關(guān)鍵詞:全成本核算強(qiáng)化措施財(cái)務(wù)管理

    許倩 牛智

    ?【摘要】財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的核心,是反映醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo),也是保證醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)有效運(yùn)行的重要條件,更是提高醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的重要前提。本文概述醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容和存在的問題,分析了強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效措施。

    【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)管理 ?全成本核算 ?強(qiáng)化措施

    隨著醫(yī)改的逐步深入,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也改變了以往的管理模式,向縱深領(lǐng)域逐步變革,從而立體地反映出相關(guān)部門對(duì)財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行情況,為管理者整體把控醫(yī)院的運(yùn)行情況提供了參考依據(jù),準(zhǔn)確體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合管理水平。通過研究財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容,深入剖析活動(dòng)中存在的問題,及時(shí)提出改善管理的措施,進(jìn)而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平。

    一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容

    (一)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,實(shí)行成本核算

    醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要有專業(yè)的成本觀念,強(qiáng)化成本控制,實(shí)施績(jī)效考評(píng),提高資金使用效益,主動(dòng)養(yǎng)成成本意識(shí)。根據(jù)醫(yī)院管理和決策的需要,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全成本核算。

    (二)健全財(cái)務(wù)管理制度,完善內(nèi)部控制機(jī)制

    醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要對(duì)投資項(xiàng)目進(jìn)行可行性分析,合理評(píng)估經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中存在的風(fēng)險(xiǎn)。在投資項(xiàng)目的不同時(shí)期分別制定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制方案,并定期對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行檢驗(yàn)分析,盡量防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),減少投資方面的損失。

    (三)科學(xué)合理編制預(yù)算,真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況

    醫(yī)院財(cái)務(wù)部門結(jié)合以往的會(huì)計(jì)核算職能,在對(duì)數(shù)據(jù)資料分析整理的基礎(chǔ)上,站在全局的高度,對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行分析和預(yù)測(cè),并對(duì)未來的財(cái)務(wù)工作全面統(tǒng)籌管理,避免核算不準(zhǔn)確的現(xiàn)象。

    二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的問題

    目前,很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理者對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的運(yùn)營缺乏分析研究,對(duì)管理中存在的問題不夠重視,造成了財(cái)務(wù)管理狀況不容樂觀,主要體現(xiàn)在:

    (一)財(cái)務(wù)管理制度不規(guī)范

    現(xiàn)階段基于醫(yī)院的管理水平普遍偏低,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度要么不完善,要么空有制度的框架,實(shí)踐中無法落實(shí)。由于財(cái)務(wù)制度的建立是一個(gè)復(fù)雜而長期的過程,有些醫(yī)院目前仍沿用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度,不能及時(shí)全面的對(duì)存在的漏洞進(jìn)行修訂和梳理。舊制度遇到新情況的結(jié)果往往是,財(cái)務(wù)人員對(duì)新出現(xiàn)的問題無法應(yīng)對(duì),要經(jīng)過一段時(shí)間的了解、分析和熟悉,才能找到相應(yīng)的對(duì)策來管理。制度的缺失直接導(dǎo)致工作效率的下降,出現(xiàn)了部門之間互相推諉的局面,管理上的被動(dòng)最終造成了工作的停滯。

    (二)財(cái)務(wù)核算模式不先進(jìn)

    現(xiàn)階段基于醫(yī)院發(fā)展水平的限制,大部分醫(yī)院仍實(shí)行的是不完全成本核算,由此帶來的問題也體現(xiàn)在成本核算的方方面面。內(nèi)部服務(wù)定價(jià)是成本核算的基礎(chǔ)性工作,通過定價(jià)可以將提供內(nèi)部服務(wù)的實(shí)物或技術(shù)保障科室的成本直接分?jǐn)偟浇邮芊?wù)的科室中。在實(shí)際工作中,醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)部門通常將內(nèi)部服務(wù)劃分為管理成本,即使有定價(jià)也沒有經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序,往往是科室人員隨意定價(jià),無形中損害了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。而核算人員受自身能力素質(zhì)的限制,會(huì)導(dǎo)致部分成本測(cè)算不準(zhǔn)確,反映的經(jīng)營狀況不真實(shí)。

    (三)財(cái)務(wù)信息管理不到位

    現(xiàn)階段基于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)開發(fā)水平的限制,很多醫(yī)院的信息建設(shè)水平不高,高度自動(dòng)化的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)還未得到應(yīng)用,醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)和物資管理系統(tǒng)是相互分離的,并沒有銜接起來。各系統(tǒng)輸出數(shù)據(jù)的口徑不一致,需要人工進(jìn)行二次錄入,而受人為因素的影響,物資的入庫、出庫和醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)存在著時(shí)間差,這就導(dǎo)致了醫(yī)院成本核算不能及時(shí)、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院的經(jīng)營狀況、收支結(jié)余。

    三、強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施分析

    (一)加強(qiáng)完善財(cái)務(wù)的制度化管理

    財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心,是評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況和管理水平的重要內(nèi)容。醫(yī)院要站在全院的高度建立健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度,推進(jìn)財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院各個(gè)方面實(shí)施,從粗放式的管理模式逐步過渡為精細(xì)化的管理要求。建立統(tǒng)一高效的財(cái)管中心,強(qiáng)化醫(yī)院各個(gè)部門的深度整合,加強(qiáng)對(duì)制度要求的學(xué)習(xí)和理解,讓制度內(nèi)化為醫(yī)院管理工作的日常養(yǎng)成,以此約束和規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為。符合國家的法律、法規(guī)和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。醫(yī)院通過健全規(guī)范財(cái)務(wù)制度,能夠有效提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行軟實(shí)力。

    (二)加強(qiáng)推進(jìn)醫(yī)院的全成本核算

    全成本核算是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下醫(yī)院生存發(fā)展的必然選擇。醫(yī)院通過完善成本管理,實(shí)行內(nèi)部定價(jià)科學(xué)化,能夠有效降低醫(yī)院的運(yùn)行成本,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全成本核算的有效管理。醫(yī)院在制定內(nèi)部定價(jià)時(shí),可根據(jù)成本的直接性和間接性對(duì)后勤部門的工作量進(jìn)行考核,然后,將其運(yùn)行成本在各個(gè)科室內(nèi)合理分?jǐn)偂@?,醫(yī)院可以將取暖費(fèi)按科室面積進(jìn)行分?jǐn)?,這樣各個(gè)科室能更好地計(jì)算出科室成本。內(nèi)部服務(wù)定價(jià)還要增加成本管理透明度,定期讓財(cái)務(wù)核算人員和相關(guān)科室人員召開座談會(huì),進(jìn)行內(nèi)部成本分析,集思廣益,共同研究制定合理的內(nèi)部服務(wù)價(jià)格。

    (三)加強(qiáng)完善醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)化管理

    網(wǎng)絡(luò)化管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理順利運(yùn)行的有力支撐。隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革步伐的加快,信息技術(shù)尤其是網(wǎng)絡(luò)化管理水平的高低,在一定程度上制約了醫(yī)院的發(fā)展水平和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院應(yīng)加快推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化技術(shù),建設(shè)以網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫和一體化工作平臺(tái)為重點(diǎn)的信息化基礎(chǔ)建設(shè)。針對(duì)醫(yī)院在物流管理、固定資產(chǎn)管理等業(yè)務(wù)上存在的薄弱環(huán)節(jié),應(yīng)不斷開發(fā)優(yōu)化具有醫(yī)院自身特色的管理系統(tǒng)。通過連接各個(gè)系統(tǒng)獨(dú)立的數(shù)據(jù)接口,整合分散的財(cái)經(jīng)數(shù)據(jù),形成數(shù)據(jù)庫,完善醫(yī)院信息數(shù)據(jù)中心的建設(shè),從而為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)合理安排資金和正確決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

    四、結(jié)語

    醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性決定了其改進(jìn)創(chuàng)新的必要性。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所表現(xiàn)出來的不足之處,阻礙著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。財(cái)務(wù)管理者必須圍繞醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的實(shí)際問題,深入分析重點(diǎn)和原因,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高管理水平和能力,切實(shí)使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平邁上一個(gè)新臺(tái)階。

    參考文獻(xiàn)

    [1]鐘麗.如何強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理[J].經(jīng)濟(jì)管理者,2012(10).

    [2]畢建平,薛明建,袁雪飛.淺談如何強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理[J].價(jià)值工程,2011(6).

    [3]王淑琴.探討新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)預(yù)算[J].會(huì)計(jì)師,2013(2).

    作者簡(jiǎn)介:許倩,女,碩士,助理會(huì)計(jì)師,供職于武警北京總隊(duì)第三醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理科;牛智,男,本科,參謀,供職于北京市昌平區(qū)公安消防支隊(duì)。

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