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    人口老齡化對(duì)于醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資機(jī)會(huì)的影響研究

    2016-12-05 23:53:32謝琳娜劉捷
    時(shí)代金融 2016年30期
    關(guān)鍵詞:投資人口老齡化

    謝琳娜 劉捷

    ?【摘要】隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國老齡化進(jìn)程加速。這種短期內(nèi)無法得到有效改善的現(xiàn)象從一方面看是給社會(huì)造成了壓力和不便,如勞動(dòng)力減少、子女贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重及政府資金投入需求增強(qiáng)等。但從另一方面分析,正是因?yàn)槌掷m(xù)的人口老齡化現(xiàn)象才給醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)帶來了巨大商機(jī)。因此,本文從醫(yī)療和養(yǎng)老兩個(gè)方面進(jìn)行研究,對(duì)政府提出有關(guān)政策或措施的改革意見,對(duì)社會(huì)資本提供有關(guān)投資方向的建議,以促進(jìn)其產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

    【關(guān)鍵詞】人口老齡化 ?醫(yī)療健康 ?投資

    一、引言

    人口老齡化指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)減少,老年人口數(shù)增加而使老齡人口占比不斷增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過程。顯然,中國早在21世紀(jì)初就已進(jìn)入老齡化時(shí)代,面對(duì)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),中國政府新修訂了《老年人權(quán)益保障法》,通過職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合保險(xiǎn)建立了覆蓋廣泛的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。在下一步醫(yī)改推進(jìn)過程當(dāng)中,政府表明其將占主導(dǎo),積極動(dòng)員全社會(huì)力量,鼓勵(lì)多方投資,解決醫(yī)療及養(yǎng)老問題,這將是社會(huì)資本投資醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的機(jī)遇。

    二、人口老齡化現(xiàn)狀及未來趨勢(shì)和醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)情況

    (一)我國老齡化的原因及現(xiàn)狀

    中國在2010年到2015年前后出現(xiàn)了人口的拐點(diǎn),具體表現(xiàn)為勞動(dòng)力和結(jié)婚人口數(shù)量的下降及65歲以上人口所占比例的不斷上升。其主要原因在于人口生育率降低導(dǎo)致的90年代以來出生人口不斷下降。致使2010年前后新增勞動(dòng)力不斷減少,2014年前后結(jié)婚人數(shù)和新生人的減少,同時(shí)50年代出生的人在這期間進(jìn)入65歲導(dǎo)致老年人口的比例大幅度上升,使總的勞動(dòng)力人數(shù)下降。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)及2015年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示,截至2015年年末我國65歲以上老年人口已達(dá)1.44億人,14歲以下人口基本呈下降趨勢(shì)從2000年的2.90億人減少到2015年的2.27億人,結(jié)合人類壽命增長(zhǎng)等情況,我國人口年齡結(jié)構(gòu)類型已呈老年型,且老齡人口整體的基數(shù)大、比值高、增長(zhǎng)速度快。

    (二)我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的情況

    中國的社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)都因老齡人口地飛速增加受到巨大沖擊,但同時(shí)這也是對(duì)醫(yī)療健康有關(guān)產(chǎn)業(yè)良好的投資時(shí)機(jī)。根據(jù)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)和中國統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)表明,從2000年到2014年,我國衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重上漲0.79個(gè)百分點(diǎn),政府衛(wèi)生支出上升1391%,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)增加65.7萬個(gè),醫(yī)療衛(wèi)生床位數(shù)增加334萬張。老齡化使我國居民對(duì)醫(yī)藥健康及醫(yī)療服務(wù)等問題提出了更高要求,同時(shí)也增加了對(duì)其服務(wù)和產(chǎn)品的需求量。自2000年以來的12年間醫(yī)藥行業(yè)平均每年銷售收入增速達(dá)20.98%,利潤(rùn)年平均增加額達(dá)131億元。近幾年政府也為適應(yīng)老齡化的各階段情況不斷出臺(tái)改革政策,國家基本藥物制度初步建立,藥品安全保障得到明顯加強(qiáng);覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成,2200多所縣級(jí)醫(yī)院和3.3萬多個(gè)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到改造完善等等,為發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)做出了積極回應(yīng)。

    (三)未來20年人口老齡化的趨勢(shì)

    2015年到2035年期間我國將進(jìn)入急速老齡化階段,據(jù)中文核心期刊預(yù)測(cè),我國老年人口占比將從10.5%增長(zhǎng)到35%左右,數(shù)據(jù)說明見表1。面對(duì)龐大的老齡人口數(shù),未來的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)可能出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面,如何擴(kuò)大產(chǎn)業(yè)規(guī)模以及規(guī)模發(fā)展到何種程度可能成為該產(chǎn)業(yè)主要研究問題之一。

    表1 未來20年老齡人口占比

    數(shù)據(jù)來源:席瑋.于學(xué)霆.我國人口年齡結(jié)構(gòu)的預(yù)測(cè)與分析[J],統(tǒng)計(jì)與決策,2015年03期。

    三、人口老齡化對(duì)于醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的影響

    (一)數(shù)據(jù)來源及選取

    根據(jù)國際劃分標(biāo)準(zhǔn),選取65歲以上老齡人口占總?cè)丝诒戎刈鳛槠渲幸粋€(gè)變量并用x表示;老年人口的不斷上升導(dǎo)致對(duì)醫(yī)藥需求的大幅度上升,同時(shí)對(duì)于其他老年產(chǎn)品的需求也會(huì)顯著增長(zhǎng),因此用y表示居民家庭平均每人醫(yī)療保健消費(fèi)支出來代表我國居民對(duì)醫(yī)藥及相關(guān)產(chǎn)品的需求程度;鑒于醫(yī)藥行業(yè)在醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)中占較大比重且醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模擴(kuò)大與工業(yè)產(chǎn)值有關(guān),是以用z表示醫(yī)藥行業(yè)年工業(yè)總產(chǎn)值,旨在研究我國的老齡化對(duì)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的影響。最后因醫(yī)療養(yǎng)老都是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分,故選取老年服務(wù)健康行業(yè)進(jìn)行養(yǎng)老市場(chǎng)預(yù)測(cè)。所取數(shù)據(jù)見表2、表3:

    表2 2000~2012年65歲以上老齡人口占比、居民家庭平均每人年醫(yī)療保健消費(fèi)支出及醫(yī)藥行業(yè)年工業(yè)總產(chǎn)值

    數(shù)據(jù)來源:國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)(2000~2012);國家統(tǒng)計(jì)局;中商情報(bào)網(wǎng):中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展概況分析。

    表3 2004~2014年中國老年健康服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模

    數(shù)據(jù)來源:前瞻網(wǎng)。

    (二)需求上升的趨勢(shì)

    由表2中65歲以上老齡人口所占比重?cái)?shù)據(jù)作解釋變量,居民家庭平均每人年醫(yī)療保健消費(fèi)支出數(shù)據(jù)作被解釋變量構(gòu)建線性回歸模型:y=a+bx+u1

    將以上兩個(gè)變量數(shù)值帶入模型進(jìn)行測(cè)算,得到Pearson相關(guān)系數(shù)為0.995,有顯著的正相關(guān)關(guān)系,對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步線性回歸分析,其結(jié)果為:調(diào)整后的=0.988,的Sig.為低于0.001,說明擬合程度好,回歸效果極為顯著;回歸系數(shù)顯著性檢驗(yàn)結(jié)果:Sig.=0.000,表明回歸變量在該模型中的作用顯著。由此最終得到老齡人口占比與居民人均醫(yī)療保健消費(fèi)支出的模型:y=-2954.539+477.855x

    說明65歲以上老齡人口占比增加1%,居民家庭平均每人年醫(yī)療保健消費(fèi)支出平均增加478元。由數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)知,2035年老年人口占比將增加到35%,每年人均支出則將增長(zhǎng)到13770元。

    (三)具體測(cè)算需求增長(zhǎng)和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)未來的規(guī)模

    由表2中居民家庭平均每人年醫(yī)療保健消費(fèi)支出數(shù)據(jù)作解釋變量,醫(yī)藥行業(yè)年工業(yè)總產(chǎn)值數(shù)據(jù)作被解釋變量構(gòu)建線性回歸模型:z=c+dy+u2

    進(jìn)行相關(guān)性和回歸測(cè)驗(yàn),得到以下結(jié)果:Pearson系數(shù)=0.982,兩變量間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系;調(diào)整=0.962,回歸效果顯著,得到最終人均醫(yī)療保健消費(fèi)支出與醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的模型:z=-5560.779+14.527y

    說明人均消費(fèi)支出每增加100元,醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值平均增加1452.7億元。到2024年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值將增加到97159億元,2035年將到達(dá)20萬億元左右。

    (四)具體測(cè)算養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來的規(guī)模

    運(yùn)用時(shí)間序列外推法和表3數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)測(cè),建立產(chǎn)業(yè)規(guī)模預(yù)測(cè)模型:Q=α+βt,其中t為修正數(shù)值后的時(shí)間變量,Q為產(chǎn)業(yè)規(guī)模。求得預(yù)測(cè)模型為Q=4959.46+1016.32t,根據(jù)推測(cè)2035年中國老年健康服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)3.1萬億,距2014年將增長(zhǎng)1.69個(gè)百分點(diǎn)。

    (五)對(duì)于養(yǎng)老支出的影響

    人口老齡化伴隨著“未富先老”,人口紅利消失以至養(yǎng)老金繳納不足等問題,領(lǐng)取養(yǎng)老金的支出又是絕對(duì)需求,導(dǎo)致我國養(yǎng)老金供不應(yīng)求,空賬每年以1000億的速度在增長(zhǎng)。隨著老年人口的持續(xù)上漲,這將成為財(cái)政支出的負(fù)擔(dān)之一,對(duì)于我國老齡化的特殊情況,舊的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度面臨挑戰(zhàn)。

    四、對(duì)策和有關(guān)政策建議

    我國老年人口比例將長(zhǎng)期維持增長(zhǎng)趨勢(shì)。高血壓、關(guān)節(jié)病等老年多發(fā)病給醫(yī)療行業(yè)帶來巨大消費(fèi)市場(chǎng),人們正將更多的關(guān)注投向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),但醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)方面可能會(huì)出現(xiàn)更大的缺口等待政府及社會(huì)及時(shí)補(bǔ)充。

    (一)大力發(fā)展醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè),鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入

    據(jù)國家食藥監(jiān)局南方所測(cè)算,在我國,老年人人均用藥水平是我國人均用藥水平的3至4倍,且老年群體對(duì)于醫(yī)療保健產(chǎn)品的剛性需求相對(duì)更高。就預(yù)測(cè)的醫(yī)療保險(xiǎn)支出和現(xiàn)階段養(yǎng)老保險(xiǎn)供給情況來看,如果不擴(kuò)大產(chǎn)業(yè)規(guī)模,增加商品供給量,營(yíng)造醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)良性競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,未來將面臨醫(yī)療困局和保險(xiǎn)供不應(yīng)求局面。而且根據(jù)上述測(cè)算,如果未來20年老齡人口趨勢(shì)基本符合預(yù)測(cè),那么未來醫(yī)療醫(yī)藥規(guī)模還有十幾倍的發(fā)展空間。這些情況看來,增加資本投入以擴(kuò)大產(chǎn)業(yè)規(guī)模已成為發(fā)展醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的首要目標(biāo)。

    政府在“十三五”規(guī)劃中提出“健康中國”戰(zhàn)略已經(jīng)使更多人關(guān)注此領(lǐng)域。為進(jìn)一步緩解醫(yī)療困難,政府應(yīng)從源頭入手,鼓勵(lì)醫(yī)療醫(yī)藥科技項(xiàng)目的開發(fā)研發(fā),加大科研投入力度,促進(jìn)生命科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和精準(zhǔn)醫(yī)療等領(lǐng)域的突破發(fā)展。其次,雖政府投入是推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要部分,但這也給政府財(cái)政支出帶來不小壓力。因此政府應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)資本投入,一在采購過程中可以盡量使用公開招標(biāo)方式,使醫(yī)療醫(yī)藥市場(chǎng)盡量向完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)靠攏;二是可以精簡(jiǎn)新藥品、新器械上市過程中的必要程序和花費(fèi),增加企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)信心;三是讓醫(yī)療醫(yī)藥與“互聯(lián)網(wǎng)+”相結(jié)合,讓產(chǎn)業(yè)宣傳成本降低;四是鼓勵(lì)私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,推動(dòng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。通過改善研發(fā)-生產(chǎn)-銷售產(chǎn)業(yè)鏈上各階段的政策,最終在良性競(jìng)爭(zhēng)中,使醫(yī)療醫(yī)藥價(jià)格不斷降低,從而促進(jìn)企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)出低成本高質(zhì)量的新產(chǎn)品,促使我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。同時(shí)相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)中器械、藥品等費(fèi)用的降低也將緩解醫(yī)保壓力,形成可持續(xù)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。

    (二)鼓勵(lì)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的大力發(fā)展

    當(dāng)前面臨的養(yǎng)老困局:一方面老年人口大幅度增長(zhǎng),對(duì)于醫(yī)療方面的需求大幅度增加,另一方面是繳費(fèi)人數(shù)已經(jīng)到頂即將下滑同時(shí)企業(yè)社保負(fù)擔(dān)非常嚴(yán)重。除了社??刭M(fèi)以外,大力鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)是解決路徑。努力做到社保保障基本需求,商保保障高端養(yǎng)老需求。達(dá)到降低企業(yè)負(fù)擔(dān)和提高保障水平和壯大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的目的。

    上文根據(jù)老齡人口變化對(duì)人均醫(yī)療保健支出作了預(yù)測(cè),再據(jù)我國人力資源和社會(huì)保障部給出的數(shù)據(jù)顯示,我國城鎮(zhèn)醫(yī)保基金收入的同比增長(zhǎng)率從2011年的28.6%下降到2014年的17.4%,而支出僅從25.2%下降到19.6%,數(shù)據(jù)見表4。對(duì)比發(fā)現(xiàn),資金缺口日益擴(kuò)大,而且隨著老齡人口快速增長(zhǎng)將更難以挽回。因此對(duì)于日益擴(kuò)大的資金缺口給出建議,一是大力發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn),填補(bǔ)社保無法保障的空缺,同時(shí)也建議劃轉(zhuǎn)國有股份充實(shí)社保。

    表4 城鎮(zhèn)醫(yī)?;鹗罩闆r

    \數(shù)據(jù)來源:人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)。

    五、結(jié)論

    隨著我國老齡化程度加重,居民的健康意識(shí)正在增強(qiáng),對(duì)于醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)需求不斷加大。但就分析結(jié)果來看,目前的產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平還與人口老齡化的需要有較大差距。所以,建議政府搭建有利于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的平臺(tái),鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入,增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展力,大力發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn),補(bǔ)充社保資金的不足。

    參考文獻(xiàn)

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    作者簡(jiǎn)介:謝琳娜(1995-),女,漢族,北京人,就讀于北方工業(yè)大學(xué);劉捷(1975-),女,漢族,山西人,任職于北方工業(yè)大學(xué),畢業(yè)于中國人民大學(xué),研究方向:資本市場(chǎng)與信息管理。

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