推拿手法聯(lián)合跑臺訓(xùn)練促進大鼠坐骨神經(jīng)再生的效果①

馬書杰，嚴雋陶，陶然，陸永嘉，王春紅，潘俊峰，馬穎，周帆，鮑嘉敏，符利娟

推拿手法聯(lián)合跑臺訓(xùn)練促進大鼠坐骨神經(jīng)再生的效果①

馬書杰1,2，嚴雋陶1，陶然2，陸永嘉1，王春紅1，潘俊峰1，馬穎1，周帆1，鮑嘉敏2，符利娟2

目的 探討推拿手法聯(lián)合跑臺訓(xùn)練對坐骨神經(jīng)橫斷傷外膜修復(fù)后促進神經(jīng)再生的效應(yīng)及途徑。方法 96只Sprague-Daw ley大鼠隨機分為正常對照組、縫合對照組和縫合手法組，每組32只。后兩組建立坐骨神經(jīng)橫斷傷外膜縫合模型，縫合手法組給予捻揉手法及跑臺訓(xùn)練，每天1次。分別于干預(yù)后2、3、4、8周各組取8只大鼠檢測坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度、再生神經(jīng)軸突數(shù)及施萬細胞數(shù)。結(jié)果 與縫合對照組比較，縫合手法組坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度在干預(yù)后4周、8周加快(P＜0.05)，軸突數(shù)目在2周、4周時有顯著性差異(P＜0.05)；施萬細胞數(shù)無顯著性差異(P＞0.05)。結(jié)論 推拿手法聯(lián)合跑臺訓(xùn)練可促進損傷的周圍神經(jīng)再生。

推拿；跑臺；神經(jīng)再生；坐骨神經(jīng)；傳導(dǎo)速度；大鼠

[本文著錄格式] 馬書杰，嚴雋陶，陶然，等.推拿手法聯(lián)合跑臺訓(xùn)練促進大鼠坐骨神經(jīng)再生的效果[J].中國康復(fù)理論與實踐, 2016,22(11):1276-1280.

CITED AS:Ma SJ,Yan JT,Tao R,etal.Effects of Tuina combined with treadmill training on regeneration of sciatic nerve in rats[J]. Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2016,22(11):1276-1280.

周圍神經(jīng)損傷臨床發(fā)病率高。由于神經(jīng)再生速度緩慢，平均1mm/d，當神經(jīng)纖維長入失神經(jīng)肌肉時，肌肉往往已發(fā)生纖維化，再生神經(jīng)纖維無法形成有效神經(jīng)-肌肉接頭，導(dǎo)致肢體功能喪失。促進神經(jīng)再生，提高神經(jīng)再生速度是肢體功能恢復(fù)的重要前提。施萬細胞(Schwann cells,SCs)是周圍神經(jīng)特有的膠質(zhì)細胞。神經(jīng)損傷后，施萬細胞分裂增殖并分泌多種活性物質(zhì)，與神經(jīng)再生關(guān)系密切。神經(jīng)縫合后的康復(fù)治

療是促進神經(jīng)再生、肢體功能恢復(fù)的重要手段。傳統(tǒng)中醫(yī)推拿手法及主動運動是十分重要的神經(jīng)康復(fù)方法，被廣泛應(yīng)用于臨床。本研究探討推拿手法聯(lián)合跑臺訓(xùn)練促進神經(jīng)再生的作用。

1 材料與方法

1.1 實驗動物

清潔級雄性Sprague-daw ley大鼠96只，體質(zhì)量180～220 g，由上海斯萊克實驗動物有限責任公司提供，飼養(yǎng)于上海中醫(yī)藥大學(xué)動物實驗中心，6只/籠，自由飲水，室溫18℃，濕度40%～50%。

采用SPSS 19.0軟件隨機分為正常對照組(n=32)、縫合對照組(n=32)、縫合手法組(n=32)。每組再分為造模后2周、3周、4周、8周4個亞組，每亞組8只。

1.2 主要試劑及儀器

10%水合氯醛：上海西唐生物科技有限公司。石蠟、甲醛、氨水、二甲苯、無水乙醇、30%H2O2：上海國藥集團。光譜二抗、DBA濃縮試劑盒、中性樹脂、蘇木精：上海長島生物科技有限公司。CX41正置顯微鏡：OLYMPUS公司。SQ2125石蠟切片機：徠克公司。IMS圖像分析系統(tǒng)：基爾頓生物科技(上海)有限公司。D5100數(shù)碼相機：NIKON公司。自制手法模擬儀(與復(fù)旦大學(xué)共同研制)。RM-6240BD多道生理信號處理系統(tǒng)、YLS-15A大鼠轉(zhuǎn)輪式跑步機：成都儀器廠。

1.3 動物造模

采用坐骨神經(jīng)橫斷傷立即縫合模型。縫合對照組和縫合手法組以10%水合氯醛3m l/kg腹腔注射麻醉，備皮，俯臥位固定于手術(shù)臺。距右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)下方約0.5 cm處沿坐骨神經(jīng)走行，無菌條件下切開，于臀肌間顯露坐骨神經(jīng)干，彎頭組織鑷10倍顯微鏡下鈍性分離，梨狀肌下緣1 cm處整齊切斷坐骨神經(jīng)干，立即在外科顯微鏡下用11-0縫合線以神經(jīng)表面血管走行為標志行神經(jīng)外膜縫合。傷口灑入適量注射用青霉素鈉粉劑，1號縫合線縫合皮膚3～4針，碘伏消毒。

1.4 干預(yù)方法

術(shù)后3周為造模成功時間。模型對照組和正常對照組不作任何干預(yù)，縫合手法組進行以下干預(yù)。

①采用自制推拿手法模擬儀進行捻揉法模擬手法治療。手法參數(shù)：壓力0.45 N，120/m in，共5m in。②采用YLS-15A大鼠轉(zhuǎn)輪式跑步機進行主動訓(xùn)練，主動運動參數(shù)：0.65m in/轉(zhuǎn)，5轉(zhuǎn)/m in，共5m in。

以上干預(yù)均每天1次，于上海中醫(yī)藥大學(xué)動物實驗中心完成。

1.5 檢測指標

各組于造模成功后2、3、4、8周各取8只大鼠行以下指標檢測。

1.5.1 大體觀察

觀察術(shù)后切口情況、肌肉萎縮程度、右下肢活動能力、步態(tài)變化及足趾潰瘍等。

1.5.2 坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度

采用RM-6240BD四通道生理記錄儀，采集頻率100 kHz，掃描速度0.8ms/格，靈敏度4mV，時間常數(shù)0.2 s；頻波頻率100 Hz，刺激電壓1 V，波寬0.1 ms。將刺激電極正負極平行插入坐骨結(jié)節(jié)下方坐骨神經(jīng)走行兩側(cè)，兩針約距1 cm；兩對記錄電極分別置于腘窩處和跟腱處神經(jīng)走行兩側(cè)；地線位于刺激電極和腘窩處記錄電極之間。兩對記錄電極的距離/動作電位出現(xiàn)的時間差即為神經(jīng)傳導(dǎo)速度。每只大鼠測3次，取平均值。

1.5.3 坐骨神經(jīng)軸突計數(shù)

神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定結(jié)束后，處死各組大鼠，取出右側(cè)坐骨神經(jīng)斷端下神經(jīng)組織1 cm，石蠟包埋后切片。行HE染色。高倍鏡下每標本取5個視野，HPIAS-1000病理圖像分析系統(tǒng)記錄視野內(nèi)坐骨神經(jīng)軸突數(shù)。

1.5.4 施萬細胞計數(shù)

石蠟切片采用SP-9003試劑盒(美國ZYMED公司) 行S-100免疫組織化學(xué)染色。用HPIAS-1000病理圖像分析系統(tǒng)400倍鏡下每標本取5個視野行自動盲測，計數(shù)視野內(nèi)陽性細胞數(shù)。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析與處理。計量資料以(±s)表示，采用單因素方差分析。顯著性水平α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 大體觀察

手術(shù)過程中除大鼠麻醉意外死亡(由備用大鼠補齊)外，神經(jīng)修復(fù)術(shù)后全部動物存活。大鼠手術(shù)側(cè)早期出現(xiàn)失神經(jīng)支配表現(xiàn)，部分足部皮膚發(fā)紅，少數(shù)足趾腫脹，1周左右傷口愈合，傷口無感染。術(shù)后1～3周，各組均有大鼠出現(xiàn)不同程度足底潰瘍、噬趾及踝關(guān)節(jié)不同程度僵硬、跖屈功能受限，坐骨神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)肌肉萎縮，右下肢跛行步態(tài)。足部潰瘍經(jīng)百多邦外用后明顯好轉(zhuǎn)。至8周時，各組大鼠潰瘍均愈合，

術(shù)側(cè)肌萎縮明顯減輕，跛行步態(tài)減輕，踝關(guān)節(jié)功能活動不同程度恢復(fù)。

2.2 坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度

縫合對照組和縫合手法組坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度均較正常對照組下降(P＜0.05)，縫合手法組4周、8周時坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度快于縫合對照組(P＜0.05)?？p合手法組坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度呈逐漸上升趨勢，縫合對照組則呈逐漸下降趨勢。見表1。

表1 各組造模后坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較(m/s)

2.3 坐骨神經(jīng)軸突計數(shù)

縫合對照組和縫合手法組坐骨神經(jīng)軸突數(shù)均高于正常對照組(P＜0.05)，總體呈逐漸下降趨勢?？p合手法組坐骨神經(jīng)軸突數(shù)在4周之前迅速下降，4～8周時保持平穩(wěn)；而對照組在4周以前保持穩(wěn)定，8周時出現(xiàn)下降。見表2。

表2 各組造模后坐骨神經(jīng)軸突計數(shù)比較

2.4 施萬細胞計數(shù)

縫合對照組和縫合手法組坐骨神經(jīng)施萬細胞數(shù)均有高于正常對照組的趨勢，但除3周時外(P＜0.05)，均無顯著性差異。見表3。

表3 各組造模后坐骨神經(jīng)施萬細胞計數(shù)比較

3 討論

本研究顯示，推拿手法聯(lián)合跑臺訓(xùn)練能加快周圍神經(jīng)損傷修復(fù)后大鼠坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度，達到正常速度的72.6%。其發(fā)揮作用的機制可能是通過調(diào)節(jié)坐骨神經(jīng)軸突的再生與退變，促進神經(jīng)再生并沿正確的方向生長延伸。

手法聯(lián)合跑臺訓(xùn)練還能夠促進施萬細胞增殖，雖然除個別時間點外均沒有統(tǒng)計學(xué)意義，但能使施萬細胞數(shù)長時間維持在較縫合對照組更高水平，有利于神經(jīng)修復(fù)后的再生及再生神經(jīng)髓鞘化，從而可能促進神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)。

周圍神經(jīng)損傷為臨床常見病。2.8%創(chuàng)傷患者受周圍神經(jīng)損傷影響，部分患者甚至因此而終身殘疾[1]。促進神經(jīng)再生是周圍神經(jīng)損傷治療的重要方面[2]，除了藥物和顯微外科手術(shù)修復(fù)外，運動訓(xùn)練也是重要手段。無論是否手術(shù)，指導(dǎo)患者進行正確、適當?shù)倪\動康復(fù)訓(xùn)練都是促進受損神經(jīng)再生、恢復(fù)肢體功能的有效方法[3]，包括被動活動和主動活動(助力運動、抗阻運動、等速運動等)[4]。近年來的研究表明，推拿能促進肌衛(wèi)星細胞分裂增殖、調(diào)節(jié)生肌相關(guān)因子的表達[5-6]，并早期促進快肌纖維恢復(fù)，改善失神經(jīng)支配后骨骼肌結(jié)構(gòu)形態(tài)，延緩失神經(jīng)骨骼肌萎縮[7]。推拿可促進周圍神經(jīng)損傷后行為學(xué)、形態(tài)學(xué)恢復(fù)[8]，并通過促進內(nèi)源性因子及相關(guān)蛋白表達，促進神經(jīng)再生及功能恢復(fù)[9-10]?？祻?fù)訓(xùn)練能促進有髓神經(jīng)纖維再生[11-12]，對于促進感覺和運動功能恢復(fù)有積極作用[13-14]。

神經(jīng)傳導(dǎo)速度可以反映周圍神經(jīng)的功能狀態(tài)。神經(jīng)損傷后神經(jīng)傳導(dǎo)性受損，表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢或消失[15-18]。本研究顯示，神經(jīng)損傷修復(fù)后，坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減弱；手法及運動訓(xùn)練后，坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯恢復(fù)。坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度的提高，提示神經(jīng)修復(fù)后軸突再生，并有部分到達終末，對靶器官進行再支配。

周圍神經(jīng)損傷后，軸突近斷端形成生長錐；生長錐發(fā)出許多細小神經(jīng)軸絲，逐漸向遠端延伸，這是神經(jīng)軸突再生的基礎(chǔ)。研究顯示，再生軸絲在達到損傷區(qū)域前的生長速度很慢，約為0.2mm/d；而一旦進入遠端神經(jīng)，生長速度則可達2～3mm/d[19]。到達終末結(jié)構(gòu)的軸絲越多，神經(jīng)功能恢復(fù)也越好[20]。本研究顯示，神經(jīng)縫合后，坐骨神經(jīng)軸突計數(shù)升高，提示神經(jīng)進入再生階段，軸絲增多，并通過神經(jīng)縫合口向遠端生長。但與對照組坐骨神經(jīng)軸突數(shù)4周以前一直保持穩(wěn)定，第8周出現(xiàn)下降不同，手法及運動訓(xùn)練后，大鼠坐骨神經(jīng)軸突數(shù)在第2周之后就出現(xiàn)下降，第4周又有回升趨勢。我們推測，手法及運動訓(xùn)練在2周以前能促進軸突生芽，增加軸絲數(shù)目，而在2周以后，則加速不能正常長入遠端神經(jīng)鞘膜管或錯配的神經(jīng)軸絲退化萎縮，使軸突數(shù)減少；4周后，又有新的神經(jīng)纖維再生，軸突數(shù)出現(xiàn)上升趨勢。

施萬細胞是周圍神經(jīng)系統(tǒng)中特有的一類神經(jīng)膠質(zhì)細胞，與神經(jīng)再生關(guān)系密切。諸多研究表明，其增殖、遷移、分泌在神經(jīng)再生過程中起關(guān)鍵作用[21]，不僅能夠形成Bungner帶，并且能分泌多種生物活性物質(zhì)[22]，構(gòu)建周圍神經(jīng)再生的微環(huán)境，引導(dǎo)和支持神經(jīng)再生[23]。施萬細胞在周圍神經(jīng)損傷后修復(fù)過程中的促進作用隨著時間的延長而逐漸降低[24]。促進施萬細胞增殖、遷移和分泌，延長損傷遠端失神經(jīng)施萬細胞支持神經(jīng)再生功能的時間，是促進周圍神經(jīng)損傷后神經(jīng)再生和功能恢復(fù)的重要途徑。本研究顯示，神經(jīng)顯微修復(fù)后3～8周，施萬細胞數(shù)一直穩(wěn)定保持在較高水平；在此期間，手法組施萬細胞數(shù)有持續(xù)高于對照組的趨勢，提示手法及運動訓(xùn)練有可能促進施萬細胞增殖。施萬細胞的增殖，可為新生神經(jīng)軸漿轉(zhuǎn)運提供良好環(huán)境，促進再生軸突沿著正確的方向生長，加速神經(jīng)軸突直徑增大、髓鞘厚度增加，提高坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

本研究觀察時間僅為2個月，而坐骨神經(jīng)損傷后肢體功能恢復(fù)尚需較長時間，目前的結(jié)果尚不能全面顯示推拿聯(lián)合跑臺訓(xùn)練在促進周圍神經(jīng)損傷再生中的作用。運動訓(xùn)練對周圍神經(jīng)損傷功能恢復(fù)的效果一直存在某些爭議，焦點是運動訓(xùn)練所采取的負荷強度，如果負荷不當可能對周圍神經(jīng)功能產(chǎn)生不良影響[25]。由于每個研究采用的訓(xùn)練方式不同，運動負荷有其臨界點，運動量超過臨界點時可能妨礙神經(jīng)再生并導(dǎo)致肌肉損傷，未達到臨界點時可促進運動功能的恢復(fù)和神經(jīng)再生[26-27]。另外，周圍神經(jīng)損傷后的再生機制復(fù)雜，包括神經(jīng)胞體的存活、炎癥免疫反應(yīng)、沃勒變性的程度、神經(jīng)損傷局部的微循環(huán)以及神經(jīng)再生的微環(huán)境等。推拿及運動訓(xùn)練促進神經(jīng)損傷后神經(jīng)再生及肢體功能恢復(fù)的機制研究仍然任重而道遠。

我們在今后的研究中，將增加動物數(shù)量，設(shè)置不同的運動量，從宏觀角度觀察推拿聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練促進神經(jīng)損傷后肢體功能恢復(fù)的影響，并從微觀角度深入研究，從電生理、分子水平及基因水平研究其作用機制。運動對施萬細胞的長期確切效應(yīng)，也是今后研究的重要內(nèi)容。

[1]Deumens R,Bozkurt A,Meek MF,etal.Repairing injured peripheral nerves:bridging the gap[J].Prog Neurobiol,2010,92 (3):245-276.

[2]Wang Y,Wang Q,Chen GP,et al.Effects of Jiaji electroacupuncture and neurodynam icmobilization technique on axon regenerationand content of neurotrophic factors in rabbits with sciatic nerve injury[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian, 2015,21(4):417-421.

[3]伍國維.周圍神經(jīng)損傷綜合康復(fù)治療療效觀察[J].實用醫(yī)技

雜志,2007,14(4):412-413.

[4]趙繼宗.神經(jīng)外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007: 695-696.

[5]馬書杰,嚴雋陶.手法對家兔不同急性損傷骨骼肌衛(wèi)星細胞影響觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2014,32(9):2118-2121.

[6]馬書杰,嚴雋陶,黃品賢.推拿手法防治失神經(jīng)骨骼肌萎縮的實驗研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2014,46(11):79-81.

[7]郭汝寶,翁軍,李增圖,等.推拿手法對家兔失神經(jīng)支配后肌球蛋白重鏈mRNA表達的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,33 (1):46-48.

[8]吳劍聰,耿楠,李小琴,等.推拿影響坐骨神經(jīng)損傷大鼠行為學(xué)及神經(jīng)營養(yǎng)素3、酪氨酸激酶受體C表達的研究[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2014,7(3):177-183.

[9]梅旭暉,紀倩,姚斌彬,等.推拿對坐骨神經(jīng)損傷大鼠神經(jīng)生長因子及其受體p75NTR的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志,2013,28 (7):1994-1997.

[10]吳劍聰,魯夢倩,于躍,等.推拿影響坐骨神經(jīng)損傷大鼠NT-3及其受體TrkC表達的研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2014,32(5): 1032-1034.

[11]崔松彪,趙和龍,樸虎男,等.運動訓(xùn)練對周圍神經(jīng)損傷大鼠神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].中國臨床康復(fù),2004,8(34): 7705-7707.

[12]Sarikcioglu L,Oguz N.Exercise training and axonal regeneration after sciatic nerve injury[J].Int J Neurosci,2001,109 (3-4):173-177.

[13]江瀾.外周神經(jīng)損傷康復(fù)治療及肌電圖分析[J].中國康復(fù), 2010,25(4):288-289.

[14]張?zhí)m,陸延任.臂叢神經(jīng)損傷的康復(fù)治療[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2001,23(3):190-191.

[15]Bilgin NG,Ozge A,Mert E,etal.Importance of electromyography and the electrophysiological severity scale in forensic reports[J].JForensic Sci,2007,52(3):698-701.

[16]Bromberg MB.Updating Motor Unit Number Estimation (MUNE)[J].Clin Neurophysiol,2007,118(1):1-8.

[17]SekiguchiM,AokiY,Konno S,etal.The effects of cilostazol on nerve conduction velocity and blood flow:acute and chronic caudda equine compression in a canine mode[J].Spine, 2008,33(24):2605-2611.

[18]李焰生.運動神經(jīng)元疾病[M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社, 2002:4.

[19]王栓科,張致英,洪光祥.周圍神經(jīng)損傷與軸突誘向因子[J].現(xiàn)代康復(fù),2001,5(9):54-55.

[20]夏長所.周圍神經(jīng)外科治療學(xué)[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2005:241-250.

[21]Kumar R,Sinha S,Hagner A,etal.Adultskin-derived precursor Schwann cells exhibit superior myelination and regeneration supportive properties compared to chronically denervated nerve-derived Schwann cells[J].Exp Neurol,2016,278(2): 127-142.

[22]Walsh SK,Kumar R,Grochmal JK,et al.Fate of stem cell transplants in peripheral nerves[J].Stem Cell Res,2012,8(2): 226-238.

[23]Whalley K.Glia:Schwann cells provide life support for axons[J].NatRev Neurosci,2014,15(11):698-699.

[24]Jam i S,Ahmet H.Advances in peripheral nerve regeneration[J].NatRev Neurol,2013,9(12):668-676.

[25]Rajaraman R,Guernsey DL,Rajaraman MM,et al.Stem cells,senescence,neosis and self-renewal in cancer[J].Cancer Cell Int,2006,8(1):1-26.

[26]Hervison GJ,Jeweed MM,Ditunno JF.Reinnervating ratskeletalmuscle:Effect of 35%grade treadm ill exercise[J].Arch PhysMed Rehabil,1982,63(7):313-316.

[27]Fow lerWM,Abresch RT.High-repetitive submaximal treadm ill exercise training:Effect on normal and dystrophic mice[J].Arch PhysMed Rehabill,1990,71(8):552-557

Effectsof Tuina Combined with Treadm ill Training on Regeneration of Sciatic Nerve in Rats

MA Shu-jie1,2,YAN Jun-tao1,TAO Ran2,LU Yong-jia1,WANG Chun-hong1,PAN Jun-feng1,MA Ying1,ZHOU Fan1, BAO Jia-min2,FU Li-juan2
1.Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Shanghai University of Traditonal ChineseMedicine,Shanghai200437,China;2.Schoolof Rehabilitation Science,ShanghaiUniversity of TraditonalChineseMedicine,Shanghai201203,China

Objective To explore the effectof Tuina combined with treadm ill training on nerve regeneration after sciatic nerve transection.Methods Ninty-six Sprague-Daw ley ratswere random ly divided into normal group(n=32),model group(n=32)and treatment group (n=32).The sciatic nervewas transected and the epineurium was sutured in the latter two groups.The treatmentgroup was given Tuinamanipulation and treadm ill training once a day.Eight rats from each group were detected their sciatic nerve conduction velocity(NCV),the number of axonsand Schwann cells(SCs)two,three,four and eightweeksafter intervention.Results Compared with themodelgroup,the NCV accelerated in the treatmentgroup fourand eightweeksafter intervention(P＜0.05);while the numberof axonswas significantly different two and fourweeks after intervention(P＜0.05),and the numberof SCswas notvery differentbetween the treatmentgroup and themodel group after intervention(P＞0.05).Conclusion Tuina combined with treadmill trainingmay promote the regeneration of peripheral nerve after injury in rats.

Tuina;treadmill;neuranagenesis;sciatic nerve;conduction velocity;rats

10.3969/j.issn.1006-9771.2016.11.007

R745.4

A

1006-9771(2016)11-1276-05

2016-04-06

2016-06-24)

1.國家自然科學(xué)基金面上項目(No.30973806；No.81373764)；2.國家自然科學(xué)基金青年基金項目(No.81603713)。

1.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科，上海市200437；2.上海中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院，上海市201203。作者簡介：馬書杰(1986-)，女，漢族，河北邢臺市人，博士，博士后，主要研究方向：傳統(tǒng)康復(fù)促進周圍神經(jīng)再生及防治失神經(jīng)骨骼肌萎縮的基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用。通訊作者：嚴雋陶，男，主任醫(yī)師、教授，博士研究生導(dǎo)師。E-mail:doctoryjt@sohu.com。