急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術后持續(xù)康復運動對患者情緒與生活質量的影響①

尤炎麗，陳士芳，李轉珍，王宏運

·康復護理·

急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術后持續(xù)康復運動對患者情緒與生活質量的影響①

尤炎麗，陳士芳，李轉珍，王宏運

目的 觀察并探討急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(PCI)后持續(xù)康復運動對患者精神心理與生活質量的影響。方法 2013年6月～2014年12月行急診PCI急性心肌梗死患者95例，隨機分為干預組(n=47)和對照組(n=48)。對照組術后予常規(guī)藥物治療和康復運動1周，干預組經(jīng)運動評估，在對照組基礎上予院內(nèi)增量康復運動并出院后康復運動干預。術后3個月、6個月、12個月采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)和世界衛(wèi)生組織生活質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)進行評定，記錄隨訪期間心血管事件發(fā)生情況。結果 兩組術后SAS、SDS評分均顯著下降(F＞27.394,P＜0.001)，干預組SAS、SDS評分均低于對照組(F＞2.681,P＜0.05)；WHOQOL-BREF生理、心理、社會關系、環(huán)境領域評分均顯著上升(F＞10.394,P＜0.001)，干預組生理、心理、社會關系領域評分均高于對照組(F＞2.671,P＜0.05)，兩組環(huán)境領域評分無顯著性差異(F＜0.568,P＞0.05)。干預組術后12個月內(nèi)心絞痛(12.8% vs.29.2%)與再梗死(0 vs.10.4%)發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)。結論 PCI術后給予持續(xù)康復運動可改善患者長期心理狀態(tài)，有助于提高生活質量，減少心血管事件。

急性心肌梗死；經(jīng)皮冠狀動脈介入術；情緒；生活質量；心血管事件

[本文著錄格式] 尤炎麗，陳士芳，李轉珍，等.急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術后持續(xù)康復運動對患者情緒與生活質量的影響[J].中國康復理論與實踐,2016,22(11):1341-1346.

CITED AS:You YL,Chen SF,LiZZ,etal.Effects of continuous rehabilitation exercise on emotion and quality of life in patients after emergency percutaneous coronary intervention[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2016,22(11):1341-1346.

經(jīng)皮冠狀動脈介入術(percutaneous coronary intervention,PCI)可迅速恢復閉塞的血管，挽救瀕死心肌，已成為治療急性心肌梗死(acutemyocardial infarction,AM I)最有效的手段之一。PCI術后多數(shù)患者會產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，嚴重影響心臟康復與生活質量[1]。藥物控制配合運動療法是心臟康復最主要的手段，規(guī)律的康復運動可促進側支循環(huán)的建立，限制左室異常重構，提高AM I患者術后運動耐量和生活質量，降低再狹窄[2]。我們在常規(guī)心肌梗死康復程序基礎上，對PCI術后患者開具持續(xù)康復運動處方。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：①初次發(fā)病，發(fā)病12 h內(nèi)經(jīng)選擇性冠狀動脈造影確診AM I；②術前Killips心功能分級Ⅱ～Ⅳ級，術后Killips分級Ⅰ～Ⅱ級；③簽訂治療知情同意書與隨訪協(xié)議。

排除標準：①心瓣膜疾病病史；②并發(fā)房顫、心源性休克、嚴重心律失常、肺水腫、肺栓塞、哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、未控制的糖尿病、惡性腫瘤、肝腎功能不全；③并發(fā)骨關節(jié)疾病及運動障礙。

剔除標準：①低于每周建議運動時間的80%；②隨訪過程中脫失。

經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審查批準，入選2013年6月～2014年12月間符合上述標準的PCI術后患者100例?；颊吒鶕?jù)Excel軟件產(chǎn)生的隨機數(shù)字分為干預組與對照組，每組50例；因依從性差及隨訪中脫失，實際納入分析95例，其中干預組47例，對照組48例。兩組患者一般臨床特征無顯著性差異(P＞0.05)。見表1。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

術后予抗凝血藥、抗血小板聚集藥、硝酸酯類藥、調(diào)脂藥等常規(guī)藥物治療，并按照臨床護理路徑實施常規(guī)活動指導與生活指導?？祻陀柧殻篜CI術后1 d絕對臥床；而后按照“經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)后的一周康復程序”[3]在監(jiān)護下實施康復，主要包括步行活動、鍛煉、娛樂、宣教等，期間若出現(xiàn)心絞痛、胸悶、心悸、氣短等癥狀，暫?；顒?。出院前予飲食指導、生活方式指導與用藥指導，叮囑患者定期返院復查。

表1 兩組一般資料比較(n)

1.2.2 干預組

在對照組基礎上給予持續(xù)康復運動干預。

成立康復運動干預小組，由本科護士長擔任組長，5名工作5年以上的護士為成員，制定持續(xù)康復運動干預方案，進行康復運動的評估與指導，電話隨訪，復查數(shù)據(jù)整理。

康復運動前評估患者對飲食、用藥、生活方式、運動量、隨訪時間等的掌握情況，按照術后心功能分級將患者分為高危(Ⅲ～Ⅳ級)、中危(Ⅱ級)、低危(Ⅰ級)三組，對術后中低?；颊咴趯φ战M早期運動方案的基礎上，于術后4 d開始增加腳踏車、平板運動、散步等有氧運動內(nèi)容，每次5～10m in，每天1～3次。運動過程中注意由省力的活動逐步轉換為費力的活動，按每天增加1/4～1/3運動強度實施運動干預。院內(nèi)康復運動由小組成員全程陪護，若出現(xiàn)心絞痛或心律失常立即暫停運動。

出院前根據(jù)患者年齡、性別、睡眠、生活習慣、病情等因素，為患者開具快走、上下樓梯、太極拳、廣場舞、羽毛球、家務勞動等有氧運動處方，每次運動持續(xù)1 h；同時開展啞鈴、彈力帶、仰臥起坐等抗阻訓練，抗阻運動強度以出汗為宜。要求患者每日做好運動時間記錄，運動強度以不出現(xiàn)不適癥狀為準，循序漸進；強調(diào)出院后每月增加1/4～1/3運動時間，逐步增加運動量。患者出院前將制訂好的出院后康復運動方案打印交予患者，并叮囑患者返院復診時攜帶運動記錄。

出院后每月電話隨訪1次，詢問患者運動情況、服藥情況及行為改善情況，叮囑患者自我監(jiān)測運動時間，并及時解答患者疑慮。出院后每3個月返院復查，檢查患者運動記錄與各項生理功能。

1.3 評價指標

1.3.1 焦慮和抑郁

術后1 d，3個月、6個月、12個月返院檢查時，采用Zung編制的焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale,SDS)評定患者精神心理狀況。

1.3.2 生活質量

術后3個月、6個月、12個月，采用世界衛(wèi)生組織生活質量測定量表簡表(WHO Quality of Life-BREF, WHOQOL-BREF)[4]評定患者生活質量。

1.3.3 心血管事件

記錄兩組不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、猝死等心血管事件發(fā)生情況。當患者出現(xiàn)心絞痛后，再次行冠脈造影，確定有無再狹窄發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計學分析。計量資料經(jīng)檢驗均符合正態(tài)分布，用(±s)表示，均數(shù)比較采用方差分析。計數(shù)資料比較采用χ2檢驗；不滿足χ2檢驗條件的，采用Fisher精確概率法。顯著性水平α=0.05。

2 結果

2.1 焦慮和抑郁

重復測量方差分析顯示，SAS、SDS評分組間效應顯著(F=2.869,F=2.894,P＜0.05)，時間效應顯著(F= 60.348,F=45.621,P＜0.05)，組間與時間存在交互作用(F=48.354,F=37.520,P＜0.05)。單獨效應分析，干預組術后3個月、6個月、12個月SAS、SDS評分均低于對照組(P＜0.05)；隨出院時間延長，兩組SAS、SDS評分均顯著下降(P＜0.001)。見表2、表3。

2.2 生活質量

重復測量方差分析顯示，WHOQOL-BREF中生理、心理、社會關系領域評分組間效應均顯著(F= 2.824,F=2.806,F=2.754,P＜0.05)，環(huán)境領域無顯著性差異(F=0.368,P＞0.05)；生理、心理、社會關系領域、環(huán)境評分時間效應均顯著(F=40.357,F=35.621、F=26.964,F=12.645,P＜0.05)；組間與時間存在交互作用(F=38.506,F=32.845,F=22.533,F=11.628,P＜0.05)。單獨效應分析，干預組術后3個月、6個月、12個月生理、心理、社會關系評分均低于對照組(P＜0.05)，兩組間環(huán)境領域評分無顯著性差異(P＞0.05)；隨著時間延長，兩組生理、心理、社會關系、環(huán)境領域評分均顯著上升(P＜0.001)。見表4～表7。

表2 兩組不同時間SAS評分比較

表3 兩組不同時間SDS評分比較

表4 兩組不同時間WHOQOL-BREF生理領域評分比較

表5 兩組不同時間WHOQOL-BREF心理領域評分比較

表6 兩組不同時間WHOQOL-BREF社會關系領域評分比較

表7 兩組不同時間WHOQOL-BREF環(huán)境領域評分比較

2.3 心血管事件

術后12個月內(nèi)，干預組6例出現(xiàn)心絞痛癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)冠脈再狹窄3例；對照組14例出現(xiàn)心絞痛，9例冠脈再狹窄，5例發(fā)生再梗死，其中3例伴心律失常；5例再梗死者中1例猝死，2例經(jīng)二次PCI好轉，2例行搭橋手術。干預組術后心絞痛與再梗死發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)。見表8。

表8 兩組術后12個月內(nèi)心血管事件發(fā)生率比較(n)

3 討論

PCI患者術后需患側肢體制動12 h，常規(guī)平臥24 h。既往已證實，24 h后予早期康復運動可增大冠狀血管口徑、改善心肌血流分布、降低血液黏度，有助于減少心臟負荷、改善心功能、降低左室重構，預防冠脈再狹窄[3]。中國康復醫(yī)學會心血管病專業(yè)委員會2006年制定《中國經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后康復程序(試用稿)》，建議對PCI術后患者開展為期1周的康復運動訓練，以便及早推動心臟功能康復。既往對PCI術后早期康復運動的研究多集中于院內(nèi)短期，對院外康復運動及效果的研究較少，尤其對出院后遠期精神心理狀況與生活質量影響方面的研究罕見。目前尚無充分文獻資料表明，短期康復運動能獨立改善PCI患者的長期心理狀態(tài)?？紤]到運動鍛煉效果具有可逆性，運動鍛煉停止2周后，效果開始減少；停止5周后，效果有可能減半[5]。

AM I患者因劇痛、心律失常、心衰等，易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等心理應激；即便PCI術后冠心病癥狀緩解，也可因對疾病復發(fā)的恐懼、勞動能力的喪失、對未來生活的擔憂而出現(xiàn)焦慮或抑郁[6]。研究表明，焦慮、抑郁患者血漿去甲腎上腺素水平增高，血小板易于激活，血栓環(huán)素釋放增高，易出現(xiàn)心肌缺血[7]；抑郁程度與冠脈病變程度有關，冠脈病變支數(shù)越多，狹窄程度越大，抑郁癥狀越重[8]；AM I后心理應激使交感神經(jīng)張力增高，活性增加，兒茶酚胺釋放

增多，易致心肌損傷、心律失常、冠脈痙攣等。腺苷酸環(huán)化酶活性增加，引起細胞內(nèi)cAMP濃度增加和鈣離子內(nèi)流增加，加重心臟負擔，常引發(fā)血壓增高、心律失常、冠脈痙攣甚至猝死[9-10]。

Logistic回歸分析顯示，患者負性情緒可影響治療依從性，抑郁得分越高，運動依從性越低[11]。大鼠模型研究發(fā)現(xiàn)，運動訓練能抑制心力衰竭上調(diào)的腎上腺G蛋白耦聯(lián)受體激酶-2(G protein-coupled receptor kinase-2,GRK2)的表達，抑制心肌交感活性[12]。閆榮香等研究顯示，運動訓練能提高AM I患者壓力反射敏感性，降低去甲腎上腺素與血管緊張素Ⅱ水平[13]，證明康復運動能降低交感神經(jīng)活性，增進迷走神經(jīng)活性，通過平衡自主神經(jīng)對AM I患者產(chǎn)生有益影響。

本研究顯示，延續(xù)性規(guī)律康復運動較短期院內(nèi)康復運動能更有效改善患者精神心理狀態(tài)，降低焦慮與抑郁水平?？赡艿脑蛉缦拢孩龠B續(xù)康復運動以增量性有氧運動為主，輔之適度抗阻運動，長期規(guī)律運動較短期運動干預更有助于振奮患者精神，平衡自主神經(jīng)；②運動增強自理意識，增量運動獲得的運動能力及耐力提升，有助于增強成就感與自我滿足的心理狀態(tài)，糾正失適應狀態(tài)[14]；③持續(xù)康復運動干預中設計的電話隨訪有助于增進醫(yī)患感情，消除無助感，易于使患者心理得到慰藉與滿足。

PCI患者術后常見的心血管事件有心絞痛、再發(fā)心肌梗死及猝死等，這與PCI術后發(fā)生冠脈再狹窄有關。PCI術后再狹窄主要與血管內(nèi)膜增生、支架彈性回縮或血小板聚集等因素相關。血管狹窄后局部釋放5-羥色胺、血栓素等縮血管物質，加重血管痙攣[15]，引發(fā)心絞痛或再次栓塞。本研究顯示，術后12個月內(nèi)干預組心絞痛、再發(fā)心肌梗死和冠脈再狹窄的發(fā)生率均低于對照組，干預組中未出現(xiàn)猝死病例，表明持續(xù)康復運動較短期康復運動能更好改善臨床預后。

實驗研究表明，心肌梗死模型大鼠實施有氧運動干預較對照組心肌組織內(nèi)血管內(nèi)皮生長因子表達增加，梗死區(qū)動脈生成增多，心肌細胞對外源性腎上腺素刺激的收縮反應增強[16]。Lee等報道，經(jīng)9個月術后規(guī)律運動，干預組晚期血管腔丟失率低于對照組，峰值耗氧量、高密度脂蛋白升高水平高于對照組[17]。于熙瀅等報道，經(jīng)12周有氧訓練，運動干預組患者左室射血分數(shù)、最大攝氧量、心肌再充盈平均速度均較對照組明顯改善[18]。

本組干預組從事的持續(xù)性增量有氧訓練主要涵蓋大肌群運動，有助于改善心肌灌注與心臟功能儲備，提高運動耐力，延緩患者心功能下降程度，返院復查可見干預組患者左室射血分數(shù)與心電圖結果較對照組改善明顯，患者呼吸困難與疲勞等癥狀減輕，運動耐力明顯提高。

Meta分析表明，在對AM I患者進行有氧運動訓練基礎上，聯(lián)合實施抗阻訓練，患者體脂百分比、軀干脂肪下降程度均高于單純有氧訓練，且表現(xiàn)出提高最大攝氧量與峰值工作能力的趨勢[19]。本組研究顯示，干預組術后中遠期生活質量中，生理領域、心理領域、社會關系領域質量優(yōu)于對照組?？赡艿脑虬ǎ孩俪掷m(xù)運動較短期運動更有助于改善心臟功能與運動耐受力，生理功能改善直接得益于心臟功能的改善；②規(guī)律堅持增量運動有助于增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，改善憂郁、焦慮情緒，減少非心源性原因造成的活動能力降低；③生理、心理狀況的改善有利于維持心態(tài)平和，促使患者盡快恢復生活自理能力以及社會功能。范燕等對患者制定個性化的心理輔導及運動康復治療，干預后采用健康調(diào)查簡表(SF-36)評價患者生活質量，結果顯示干預組干預6個月、12個月后患者軀體功能、活力、社會功能、總體健康等各項評分均顯著高于對照組[20]，與本研究相似。

持續(xù)康復運動處方應注意以下事項。

充分地運動前評估。若患者術后依舊存在持續(xù)性心絞痛、嚴重心律失?；虺溲孕牧λソ?，應避免早期開展術后康復運動，以降低康復運動中的危險性。目前普遍認為，左室射血分數(shù)＞30%的AM I患者具有較高的康復效果[21]。

運動中穿插語言激勵。激勵本身是一種心理干預措施，住院期間的面對面鼓勵及出院后的電話激勵有助于幫助患者樹立積極心態(tài)，化解負面情緒；更有助于激發(fā)康復潛力，更好執(zhí)行增量康復運動處方，提高運動依從性與運動能力。

嚴格把握增量運動原則，注意循序漸進。院內(nèi)早期康復運動可通過監(jiān)測心率、血壓、攝氧量等指標評估運動強度，嚴格執(zhí)行運動處方，做到適量運動，以不引起患者不適為準則?；颊叱鲈汉筮\動量要注意由低到強，把握增量原則，可通過延長運動時間、增加運動項目來逐步提高運動量，運動強度要高于術前日常運動強度，否則難以達到康復運動功效。

聯(lián)合藥物、生活指導等綜合療法。支架植入后要堅持長期服用氯吡格雷、辛伐他汀等藥物，生活中要

禁煙限酒、低鈉飲食、規(guī)律作息，以預防冠脈的再狹窄，切不可僅試圖依靠增量運動達到完全康復。

綜上所述，PCI術后予持續(xù)康復運動，可緩解術后緊張情緒，改善遠期心理狀態(tài)；明顯降低術后不良心血管事件發(fā)生率，提高患者生活質量與社會適應力，康復效果優(yōu)于術后為期1周的早期康復運動。

[1]Fiabane E,Giorgi I,Candura SM,et al.Psychological and work stress assessment of patients follow ing angioplasty or heart surgery:results of 1-year follow-up study[J].Stress Health,2015,31(5):393-402.

[2]梅靜,郭曉萍,孫家安,等.早期康復運動對急性心肌梗死PTCA支架術后康復及預防再狹窄的影響[J].解放軍護理雜志, 2009,26(10A):11-13.

[3]中國康復醫(yī)學會心血管病專業(yè)委員會,心血管康復醫(yī)學雜志編委會.中國經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后康復程序(試用稿)[J].心血管康復醫(yī)學雜志,2006,15(增):125-130.

[4]李佳玲,趙艷霞,顧菁,等.基于項目反應理論修訂生存質量測定量表簡表WHOQOL-BREF[J].中山大學學報(醫(yī)學科學版),2015,36(2):284-293.

[5]彭雪梅,安永為,張武寧,等.老年急性心肌梗死患者介入或溶栓治療后癥狀限制性運動試驗的評估[J].中國心血管病研究,2008,6(5):355-358.

[6]Wang W,Chair SY,Thompson DR,et al.Effects of home-based rehabilitation on health-related quality of life and psychological status in Chinese patients recovering from acute myocardial infarction[J].Heart Lung,2012,41(1):15-25.

[7]Khan A,Faucett J,Morrison S,et al.Comparative mortality risk in adult patients with schizophrenia,depression,bipolar disorder,anxiety disorders,and attention-deficit/hyperactivity disorder participating in psychopharmacology clinical trials[J]. JAMA Psychiatry,2013,70(10):1091-1099.

[8]吳京蘭,蘇又蘇,付劍云,等.老年冠心病患者抑郁程度與心肌缺血的關系[J].中國臨床康復,2005,9(12):17-19.

[9]van Dijk MR,Utens EM,Dulfer K,etal.Depression and anxiety symptoms as predictors ofmortality in PCIpatients at 10 years of follow-up[J].Eur J Prev Cardiol,2016,23(5): 552-558.

[10]Blumenthal JA,Babyak MA,Hinderliter A,et al.Effects of the DASH diet alone and in combination with exercise and weight loss on blood pressure and cardiovascular biomarkers in men and women with high blood pressure:the ENCORE study[J].Arch Intern Med,2010,170(2):126-135.

[11]童素梅,洪梅花,姚景鵬.急性心肌梗死康復期患者運動依從性及其影響因素分析[J].中國護理管理,2011,11(9):62-65.

[12]Rengo G,Leosco D,ZincarelliC,etal.Adrenal GRK2 lowering is an underlyingmechanism for the beneficial sympathetic effects of exercise training in heart failure[J].Am JPhysiol HeartCirc Physiol,2010,298(6):2032-2038.

[13]閆榮香,趙施竹.康復訓練可影響急性心肌梗死患者心率壓力反射控制和交感神經(jīng)活性[J].中國臨床實用醫(yī)學,2010,4 (6):142-144.

[14]周淑英,蘇綺雯,湯昌蓮,等.急性心肌梗死病人介入治療術后早期康復護理對心理狀況的影響[J].護理研究,2009,23 (11A):2852-2854.

[15]Bruning RS,Sturek M.Benefits of exercise training on coronary blood flow in coronary artery disease patients[J].Prog Cardiovasc Dis,2015,57(5):443-453.

[16]呂志偉.有氧運動協(xié)同骨髓干細胞動員對心肌梗死后心電圖和血流動力學指標的影響[J].中國組織工程研究,2015,19 (19):2959-2964.

[17]Lee HY,Kim JH,Kim BO,etal.Regular exercise training reduces coronary restenosis after percutaneous coronary intervention in patientswithacutemyocardial infarction[J].Int JCardiol,2013,167(6):2617-2622.

[18]于熙瀅,周大亮,戴海鵬,等.有氧運動聯(lián)合抗阻運動對急性心肌梗死患者微循環(huán)及梗死面積的影響[J].中華老年多器官疾病雜志,2015,14(2):114-119.

[19]Marzolini S,Oh PI,Brooks D.Effect of combined aerobic and resistance training versus aerobic training alone in individuals with coronaryartery disease:a meta-analysis[J].Eur J Prev Cardiol,2012,19(1):81-94.

[20]范燕,鄭淑梅,符麗萍,等.老年急性心肌梗死患者心臟介入術后個性化心臟康復對生活質量的影響[J].廣東醫(yī)學,2015, 36(21):3375-3377.

[21]卓茹.不同心臟康復程序用于急性心肌梗死患者術后心臟康復的療效對比研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015,24(4): 434-436.

Effectsof Continuous Rehabilitation Exercise on Emotion and Quality of Life in Patientsafter Emergency Percutaneous Coronary Intervention

YOU Yan-li,CHEN Shi-fang,LIZhuan-zhen,WANG Hong-yun
Rehabilitation Department of First A ffiliated Hospital of Henan University of Science and Technology,Luoyang, Henan 471003,China

Objective To observe the effectsof continuous rehabilitation exercise on emotion and quality of life afteremergency percutaneous coronary intervention(PCI).Methods From June,2013 to December,2014,95 acutemyocardial infarction(AM I)patientsunderwent emergency PCIwere divided into intervention group(n=47)and control group(n=48)random ly.The control group accepted routinemedicine and rehabilitation exercise foraweek,while the intervention group accepted incrementalexercise in hospitaland rehabilitation exercise intervention after discharged.Theywereassessed with Self-rating Anxiety Scale(SAS),Self-rating Depression Scale(SDS)andWHOQuality of Life-BREF(WHOQOL-BREF)3months,6months,12months after PCI,and the cardiovascular eventswere recorded.Results The scores of SAS and SDS declined in both groups after PCI(F＞27.394,P＜0.001),and were less in the intervention group than in the control group(F＞2.681,P＜0.05).Meanwhile,the physiological,psychological,social relations and environmental scores ofWHOQOL-BREF increased in both groups(F＞10.394,P＜0.001),and the physiological,psychological,social relation scores were more in the intervention group than in the controlgroup(F＞2.671,P＜0.05),but the environmental scorewasnot significantly different(F＜0.568,P＞0.05).The incidences of angina pectoris(12.8%vs.29.2%)and re-infarction(0 vs.10.4%)were less in the intervention group than in the control group within 12months after PCI(P＜0.05).Conclusion Continuous rehabilitation exercise can improve the long-term emotion and quality of life in patientsafteremergency PCI,and prevent the cardiovascularevents.

acutemyocardial infarction;percutaneous coronary intervention;emotion;quality of life;cardiovascularevents

10.3969/j.issn.1006-9771.2016.11.022

R541.4

A

1006-9771(2016)11-1341-06

2016-05-28

2016-09-20)

河南科技大學青年科學基金項目(No.2013QN042)。

河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南洛陽市471003。作者簡介：尤炎麗(1985-)，女，漢族，河南洛陽市人，主管護師，主要從事心血管內(nèi)科康復。通訊作者：李轉珍，女，主任護師。E-mail:fwqzlnk64@126.com。