管遵信名老中醫(yī)論治慢性腎衰的學(xué)術(shù)思想

劉海靜　管遵信1.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院博士后科研流動(dòng)站，北京100700；2.云南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿康復(fù)學(xué)院，云南昆明650500；.云南省中醫(yī)中藥研究院，云南昆明650000

管遵信名老中醫(yī)論治慢性腎衰的學(xué)術(shù)思想

劉海靜1，2管遵信3
1.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院博士后科研流動(dòng)站，北京100700；2.云南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿康復(fù)學(xué)院，云南昆明650500；3.云南省中醫(yī)中藥研究院，云南昆明650000

本文較完整地總結(jié)了管遵信教授應(yīng)用“管氏腎病五聯(lián)療法”治療慢性腎衰的主要學(xué)術(shù)思想。管教授認(rèn)為慢性腎衰的病機(jī)極為復(fù)雜，病位雖在脾腎兩臟，但病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)種種危重病象，五臟六腑均可受累。治療本病應(yīng)立足整體，從臟腑、經(jīng)絡(luò)、陰陽(yáng)、氣血入手，察其不衡以調(diào)之，臨證時(shí)針、灸、藥并舉，重用灸法，身心同治；臨床辨治還重視中西醫(yī)結(jié)合、病證結(jié)合，對(duì)慢性腎衰常常按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性腎衰的不同分期進(jìn)行分期辨治，同時(shí)根據(jù)原發(fā)病的不同分病辨治。

管遵信；慢性腎衰；中醫(yī)藥療法；學(xué)術(shù)思想

［Abstract］This paper comprehensively summarizes the main academic theories that professor Guan Zunxin uses“Guan quintuplet therapy”to treat chronic kidney failure.Professor Guan considers that the pathogenesis of chronic kidney failure is very complex.The disease location of chronic kidney failure is the spleen and kidney，but a variety of critically ill symptoms will appear along with the progress of the disease.Internal organs can be involved.The treatment of this disease should be based on the whole，starting out from internal organs，meridians，yin and yang，qi and blood to find the imbalance and correct it.In the pro license，we rely on acupuncture，moxibustion and medicine simultaneously and reuse moxibustion in order to develop the physical and mental.Besides，we should attach great importance to the combination of the traditional Chinese and Western medicine and the combination of disease and syndrome.According to the different clinical stages of chronic kidney failure by the modern medicine，we introduce treatment based on stage differentiation.At the same time we can introduce treatment based on the different primary disease.

［Key words］Guan Zunxin；Chronic kidney failure；TCM treatment；Academic thinking

我國(guó)著名針灸學(xué)家、國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)管遵信教授臨證五十余載，潛心研究腎病的治療15年，創(chuàng)立“管氏腎病五聯(lián)療法”，針、灸、藥并舉，心身同治，治療早中期慢性腎衰取得了突出的療效。筆者有幸隨管教授學(xué)習(xí)，現(xiàn)將其治療慢性腎衰的學(xué)術(shù)思想述要如下，以饗讀者。

1　立足整體，注重調(diào)衡，以平為期

整體觀是中醫(yī)思維最重要、也是最基本的特色之一。管教授強(qiáng)調(diào)人體本身就是一個(gè)和諧統(tǒng)一的有機(jī)整體，形與神，身與心，陰與陽(yáng)，氣與血，臟腑與經(jīng)絡(luò)，各體系內(nèi)部及各體系之間相互影響、相互作用、相互依賴(lài)、相互制約，這種整體聯(lián)系貫穿并體現(xiàn)于臨床的各個(gè)方面，諸如生理、病理、診斷、治療等。人體正常的生理活動(dòng)是陰陽(yáng)相對(duì)平衡的狀態(tài)，即所謂“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。疾病的產(chǎn)生則是由于各種因素導(dǎo)致的人體氣機(jī)紊亂、陰陽(yáng)平衡失調(diào)造成的，而治療疾病的過(guò)程就是用相應(yīng)的方法調(diào)整人體功能，使之達(dá)到協(xié)調(diào)、平衡、穩(wěn)定的狀態(tài)。正如《素問(wèn)·至真要大論》所言：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期?！?/p>

管教授認(rèn)為，慢性腎衰的病機(jī)變化極為復(fù)雜，病程中常常呈現(xiàn)出虛實(shí)夾雜、寒熱交錯(cuò)、兼證繁多等特點(diǎn)。慢性腎衰病程演變的一般規(guī)律，起始為脾腎功能出現(xiàn)不同程度的失調(diào)或減退，升清降濁之功紊亂，濁陰郁滯，日久化熱釀毒，進(jìn)一步使氣血阻滯，正氣虧耗，從脾腎氣虛發(fā)展為脾腎陽(yáng)虛，陽(yáng)損及陰，陰損初期便是氣陰兩虛，可能進(jìn)一步發(fā)展為肝腎陰虛，陰陽(yáng)互根，最后陰陽(yáng)俱虛，精氣耗竭，氣血離守，臟腑功能全面衰敗，病情危篤。

本病雖定位于脾腎兩臟，但疾病后期由于水毒潴留，或上犯脾胃，或擾動(dòng)肝風(fēng)，或蒙蔽清竅，或入營(yíng)動(dòng)血，或水毒凌心射肺，從而出現(xiàn)種種五臟六腑受累危象［1］。因此在治療上，必須有縱覽全局的眼光。管教授臨床立足整體，從臟腑、經(jīng)絡(luò)、陰陽(yáng)、氣血入手，察其不衡以調(diào)之，以平為期?！肮苁夏I病五聯(lián)療法”就是管教授“立足整體，注重調(diào)衡，以平為期”思想的主要體現(xiàn)。

1.1取法——針、灸、藥并舉，重用灸法，身心同治

鑒于本病氣血陰陽(yáng)俱傷，虛實(shí)夾雜、寒熱交錯(cuò)、兼證繁多等病機(jī)特點(diǎn)，治療過(guò)程中其病理變化非常微妙，溫補(bǔ)則燥，則助邪熱，重竭氣陰，滋膩柔潤(rùn)，則礙脾胃，更長(zhǎng)濕濁，如臨證中常見(jiàn)溫補(bǔ)之后出現(xiàn)口干舌燥、牙齦出血、出血等癥，也有滋陰之后出現(xiàn)脘悶納呆、嘔惡加重等證候。管教授有機(jī)綜合應(yīng)用針、灸、藥，三種療法相互配合，各司其職，取長(zhǎng)補(bǔ)短。治身與療心同施，身心同治。管教授“五聯(lián)療法”中有一聯(lián)為灸、兩聯(lián)為針、一聯(lián)為藥，一聯(lián)為心理調(diào)攝。

針與灸本來(lái)是兩種性質(zhì)不同、作用方式不同的治療方法，各有所長(zhǎng)。《靈樞·官能》篇中指出：“針?biāo)粸?，灸之所宜。”《醫(yī)學(xué)入門(mén)》中說(shuō)：“藥之不及，針之不到，必須灸之。”然而針灸向來(lái)并稱(chēng)，兩者之間有著不可分割的內(nèi)在聯(lián)系與共同的基礎(chǔ)。現(xiàn)代研究表明，針灸作用均具有整體性、良性、雙相性的特點(diǎn)。其作用機(jī)制都是通過(guò)“神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫”網(wǎng)絡(luò)復(fù)雜中樞整合，機(jī)體多水平、多途徑的復(fù)雜調(diào)節(jié)［2-4］。

《靈樞·九針十二原》：“欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)??！薄鹅`樞·根結(jié)》：“用針之要在于知調(diào)陰與陽(yáng)?！贬槾炭梢允柰ń?jīng)脈、調(diào)和血?dú)?、平衡陰?yáng)，早已是幾千年醫(yī)家的共識(shí)。灸法的主要功效，在古代的有關(guān)文獻(xiàn)中，曾不止一家與不止一書(shū)多次地指出：“虛者灸之，使火氣助元?dú)庖玻粚?shí)者灸之，使實(shí)邪隨火氣發(fā)散也；寒者灸之，使其氣復(fù)溫也；熱者灸之，使熱邪隨火氣發(fā)散，火就燥之義也?！北砻骶姆ㄍ瑯泳哂袦赝ㄅc溫補(bǔ)的調(diào)衡作用?？梢?jiàn)針灸作用的最大優(yōu)點(diǎn)在于雙向調(diào)節(jié)，即陽(yáng)虛者其效可以扶陽(yáng)，陰虧者其效可以救陰，且扶陽(yáng)而不傷陰，救陰而不傷陽(yáng)。這在湯液來(lái)說(shuō)，就不能與之相比。然而針灸是以激發(fā)人體所固有的生理功能為主，在人體功能衰竭至一定程度時(shí)，針灸這種激發(fā)方式已不足喚起機(jī)體反應(yīng)［5］，不能發(fā)揮補(bǔ)充支援的積極作用，此時(shí)則恰恰是湯液的優(yōu)勢(shì)所在。因此，管教授主張針、灸、藥并舉，用針灸以通經(jīng)絡(luò)、調(diào)平衡、促功能；用藥以補(bǔ)不足、瀉有余、調(diào)物質(zhì)。正所謂“知針知藥，固是良醫(yī)”［6］。

《素問(wèn)·上古天真論》說(shuō)：“能形與神俱，而盡修其天年?！毙?，指形體；神，指精神。俱，偕也，有共存、協(xié)調(diào)之意。《靈樞·天年》說(shuō)：“五臟安定，血脈利和，精神乃居，故神者，水谷之精氣也?！敝赋隽松顒?dòng)（生理）和精神﹙心理﹚活動(dòng)有共同的物質(zhì)基礎(chǔ)。生理和心理是密切聯(lián)系，相互影響的。當(dāng)疾病過(guò)程中出現(xiàn)臟腑失調(diào)等病理時(shí)，就會(huì)表現(xiàn)出異常的情志活動(dòng)。例如《靈樞·本神》指出：“血?dú)庥杏?、肝?shí)者善怒，血?dú)獠蛔?、肝氣虛者善恐；神有余、心氣?shí)者善喜，神不足、心氣虛者善悲?！薄独硖撛b》指出：“虛勞之人，其性情多有偏重之處，每不能槽節(jié)其精神，故須各就性情所失以為治?！奔膊?，特別是那些嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命或者帶來(lái)諸多痛苦的病癥，本身就是一類(lèi)刺激因素，可引起患者劇烈的心理反應(yīng)，使之處于強(qiáng)烈持久的恐懼、憂(yōu)郁、焦慮、頹廢等消極的情感狀態(tài)，并產(chǎn)生失落感、不安全感等。這種精神情感狀態(tài)又進(jìn)一步干擾了患者的內(nèi)環(huán)境平衡，削弱機(jī)體的防御機(jī)制，以致在心身之間形成一種惡性循環(huán)［7］。那么打破這個(gè)惡性身心循環(huán)建立良性心身循環(huán)是治療取效的重要一環(huán)?，F(xiàn)代大量研究表明積極情緒與較少的疼痛、癥狀和更高水平的健康有關(guān)［5-8］。積極情緒對(duì)減少身體疼痛和恢復(fù)身體功能有重要作用。擁有積極情緒是遠(yuǎn)離各種疾病和盡快恢復(fù)的有效途徑［12-13］。

管教授在十余年診治腎病的臨床中，深切體會(huì)到這些腎病患者，都背著沉重的思想包袱，心理壓力大，對(duì)治療失去信心、甚至絕望，非常影響針?biāo)幆熜У陌l(fā)揮。于是立足中醫(yī)“形神合一”的整體生命觀，心身同治。將“樂(lè)療”引入了腎病的治療，培養(yǎng)“樂(lè)、善”的心態(tài)，以此打破消極情緒與疾病之間的惡性循環(huán)，建立以“樂(lè)、善”為主導(dǎo)的積極情緒與健康之間的良性循環(huán)。

1.2用穴——調(diào)衡臟腑，重用俞募

“管氏腎病五聯(lián)療法”中有隔藥餅灸和穴位注射兩聯(lián)都用到了體穴。本病的病位非常廣泛，雖以脾腎為主，但晚期五臟六腑均可受累，在疾病發(fā)展的任何一個(gè)階段都不能忘記中醫(yī)的整體觀，管教授在用穴方面更具特色，治療重用命門(mén)、關(guān)元，以激發(fā)人體原動(dòng)力，同時(shí)重用五臟背俞穴，調(diào)整臟腑氣血功能，并配以相應(yīng)募穴，《靈樞·衛(wèi)氣》云：“氣在胸者，止之膺與背俞。氣在腹者，止之背俞……”《難經(jīng)·六十七難》：“陰病行陽(yáng)，陽(yáng)病行陰。故令募在陰，俞在陽(yáng)?！闭f(shuō)明了臟腑之氣可以通過(guò)氣街與其俞、募穴相聯(lián)系。俞募相配，更有利于發(fā)揮其協(xié)同作用，調(diào)衡一身臟腑陰陽(yáng)。

隔藥餅灸的處方基本固定［14］，一組脾俞（或肝俞）、腎俞、命門(mén)，一組中脘、關(guān)元、足三里，兩組隔日交替使用，或都用。穴位注射常用穴位有肝俞、腎俞、脾俞、肺俞、心俞、三焦俞、氣海俞、膏肓、京門(mén)、期門(mén)、中府、章門(mén)、中脘、氣海、關(guān)元、曲池、內(nèi)關(guān)、手三里、足三里、三陰交、太溪等。每次取背俞穴2～4個(gè)，四肢穴每次各取1～2個(gè)。其他穴根據(jù)臨床癥狀臨證加減。主陰之穴與主陽(yáng)之穴同用，從陽(yáng)引陰，從陰引陽(yáng)。調(diào)理臟腑，注重臟腑之間的生克制化，多臟同治，臟腑互調(diào)。

1.3遣藥——用藥中和，顧護(hù)脾胃，善調(diào)陰陽(yáng)

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》云：“胃者，平人之常氣也，人無(wú)胃氣曰逆，逆者死?！薄拔刚撸迮K之本也”，所以百病皆可以因脾胃虛而生。脾胃受損，五臟六腑難以榮養(yǎng)，而諸病從生，百藥亦難以施用。管教授臨證非常注重顧護(hù)脾胃，在方劑中經(jīng)常有炒谷芽、炒萊菔子、砂仁、雞內(nèi)金、麥冬、玉竹、大棗、甘草等和中養(yǎng)陰益氣之品。尤其本病病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期服藥，他強(qiáng)調(diào)用藥務(wù)必中和，不溫不燥，不滯不膩，且少用峻烈，若遇緊急情況，如患者水腫嚴(yán)重，危及心肺的時(shí)候，必須用逐水峻藥，如甘遂、芫花等，也應(yīng)中病即止，不宜使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以防傷正［15］。

管教授認(rèn)為，腎為先天之本，是元陰元陽(yáng)寄居之所，也是臟腑氣化功能的原動(dòng)力，對(duì)于慢性腎衰而言，雖然病機(jī)復(fù)雜，但總以腎陰陽(yáng)失衡為根本［16］。對(duì)于一些長(zhǎng)期激素治療的患者，腎陰、腎陽(yáng)的變化更加微妙，管教授在減停激素的過(guò)程中，辨證精確，用藥?kù)`活，堪稱(chēng)經(jīng)典。糖皮質(zhì)激素屬于免疫抑制劑，中醫(yī)認(rèn)為是屬于強(qiáng)陽(yáng)之物，純陽(yáng)燥熱之品極易耗陰，長(zhǎng)期使用激素的患者會(huì)造成陰虛陽(yáng)亢之象，管教授治療時(shí)先以清熱為主，選方為五味消毒飲加減。在激素減量過(guò)程中時(shí)配伍補(bǔ)腎陽(yáng)中藥，如仙靈脾、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)等，在補(bǔ)腎陽(yáng)的同時(shí)，注意配伍清熱解毒、消腫散結(jié)、利水通淋的藥物，如天葵子，才能有助于減少機(jī)體對(duì)激素的依賴(lài)，以防止激素減停過(guò)程中的癥狀反彈。將激素造成的陽(yáng)亢假象消除后就轉(zhuǎn)入第二個(gè)階段，以滋陰扶陽(yáng)、滲濕利尿?yàn)橹鳎鞣矫媲闆r開(kāi)始好轉(zhuǎn)后，進(jìn)入第三個(gè)階段，此時(shí)以滋陰為主，選方為六味地黃丸加減，即所謂“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)”，以達(dá)到陽(yáng)中求陰、陰中求陽(yáng)，從而使機(jī)體“陰氣和平，陽(yáng)氣閉秘”。

2　辨治重視中西醫(yī)結(jié)合、病證結(jié)合

管教授學(xué)貫中西，一向重視中西醫(yī)結(jié)合，臨證注重“病證結(jié)合”，認(rèn)為辨病有助于從整體、宏觀把握疾病的病位、病勢(shì)及發(fā)展變化規(guī)律，從疾病全過(guò)程、特征上認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，抓住疾病的基本矛盾；辨證則可為辨病提供分析、認(rèn)識(shí)疾病生理、病理演變規(guī)律的方法和導(dǎo)向，抓住當(dāng)前的主要矛盾?！氨娌　迸c“辨證”相結(jié)合，既能抓住疾病發(fā)展過(guò)程中的共性，又可照顧到其特殊性。同時(shí)將西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果納入到中醫(yī)的辨證之中，這樣既有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷，也有利于判斷病情進(jìn)展和分析療效，還能在一些疾病無(wú)證可辨的情況下（如早期患者雖有血肌酐增高，伴大量蛋白尿，但常無(wú)任何癥狀，有些患者是通過(guò)體檢才得以發(fā)現(xiàn)）為中醫(yī)論治提供依據(jù)。在慢性腎衰的診治過(guò)程中，管教授“重視中西醫(yī)結(jié)合、病證結(jié)合”的思想主要體現(xiàn)在以下幾方面：

2.1分期辨治

管教授臨床對(duì)慢性腎衰常常按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性腎衰的不同分期進(jìn)行辨治，這也是病證結(jié)合的一種模式。

管教授師根據(jù)血肌酐濃度來(lái)分期用藥，管教授發(fā)現(xiàn)肌酐濃度低于443 μmol/L時(shí)，即西醫(yī)分期的腎功能不全代償期和腎功能不全失代償期，臨床多見(jiàn)脾腎氣虛證和脾腎陽(yáng)虛證，初期以脾腎氣虛證為主，治療是補(bǔ)脾腎之氣為主，以參芪地黃湯加味［黃芪、黨參（太子參）、熟地、山萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、白術(shù)］為主治療。脾腎陽(yáng)虛證是脾腎氣虛證的進(jìn)一步發(fā)展，治療以補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣為主，以真武湯加味（茯苓、白術(shù)、白芍、生姜、附子、肉桂、仙茅、巴戟天、肉蓯蓉等）為主。血肌酐濃度高于443 μmol/L時(shí)，即西醫(yī)分期的腎功能衰竭期和尿毒癥期，這一階段往往出現(xiàn)陰虛證，氣陰兩虛證，此時(shí)氣血陰陽(yáng)都要補(bǔ)，治以歸芍六君子湯加味（白術(shù)、茯苓、黨參、白芍、當(dāng)歸、黃芪、熟地、山萸、山藥、枸杞子、菟絲子、女貞子、旱蓮草）為主。繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)肝腎陰虛證，治療以杞菊地黃丸加味（熟地、山萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、枸杞、菊花、菟絲子、五味子、女貞子、旱蓮草）。最后發(fā)展到陰陽(yáng)兩虛證（多見(jiàn)于尿毒癥期），治法就是陰陽(yáng)雙補(bǔ)，方用地黃飲子加味（熟地、山萸、肉蓯蓉、巴戟天、附子、肉桂、五味子、茯苓、白術(shù)、女貞子、菟絲子、枸杞子、旱蓮草）。管教授強(qiáng)調(diào)，不論病屬何期，都要注意濕濁和血瘀等實(shí)邪的處理，“久病必瘀”，可用解毒活血湯，濕濁可用五苓散或溫膽湯斟酌靈活使用。

2.2根據(jù)原發(fā)病的不同分病辨治

慢性腎衰是由多種腎臟疾患引起的慢性持久性腎功能減退，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物在體內(nèi)潴留，水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，呈現(xiàn)全身多系統(tǒng)癥狀的一個(gè)臨床綜合征。臨床上常見(jiàn)的慢性腎衰原發(fā)病有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、乙肝病毒相關(guān)性腎病、IgA腎病、過(guò)敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、高血壓腎損傷、藥物性腎損傷等。原發(fā)病不同，其病理機(jī)制不同，進(jìn)入慢性腎衰的臨床表現(xiàn)和進(jìn)展預(yù)后亦有所不同，管教授認(rèn)為臨床針對(duì)慢性腎衰原發(fā)疾病辨病用藥，有助于提高療效。如針對(duì)糖尿病腎病導(dǎo)致的慢性腎衰，因其在血液流變學(xué)異常和微循環(huán)障礙方面相對(duì)較重［17］，治療時(shí)活血化瘀藥力量就加重，如加用水蛭、桃仁、紅花、丹參、川芎等。管教授師還自制降糖茶輔助降糖。對(duì)于以IgA腎病、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎等免疫相關(guān)性腎病為原發(fā)病的慢性腎衰，均有發(fā)病年齡小、先天稟賦不足的共性特征，此類(lèi)患者臟腑功能尚有幼稚之嫌，病情易反復(fù)［18-20］，管教授治療時(shí)重培補(bǔ)后天以滋養(yǎng)先天，強(qiáng)調(diào)此類(lèi)疾病貴在緩圖，切忌貪功冒進(jìn)。同時(shí)注重調(diào)節(jié)其機(jī)體免疫力，重用免疫調(diào)節(jié)作用較強(qiáng)的灸法。另外，還要兼顧不同病種的個(gè)性有針對(duì)性地進(jìn)行治療。如IgA腎病多屬脾腎氣陰兩虛，濕濁內(nèi)蘊(yùn)化熱；而過(guò)敏性紫癜性腎炎以腎陰虧虛為本，熱、瘀阻絡(luò)為標(biāo)。治以滋腎養(yǎng)陰，兼清熱解毒、活血化瘀。狼瘡性腎炎也以腎陰虧虛為本，但熱毒更盛。治療上以滋陰清熱解毒為主。

管教授重視中西醫(yī)結(jié)合、病證結(jié)合，善于吸納現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果為我所用，但始終堅(jiān)持運(yùn)用中醫(yī)理論和思維方式，衷中參西，做到診斷與治療上的病證結(jié)合。

管教授的學(xué)術(shù)思想體系是科學(xué)的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模质情_(kāi)放的、包容的，現(xiàn)在的“管遵信腎病五聯(lián)療法”是在系統(tǒng)科學(xué)的指導(dǎo)下產(chǎn)生的，五種療法各取所長(zhǎng)，對(duì)腎病機(jī)體做系統(tǒng)的、整體的調(diào)衡治療。未來(lái)的“管氏腎病五聯(lián)療法”一定會(huì)吸納更多的有益元素，更加豐富深刻，日臻完善。

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Analysis on the academic thinking of Guan Zunxin in diagnosis and treatment of chronic kidney failure

LIU Haijing1，2GUAN Zunxin3
1.Center for Post-Doctoral Studies of China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing100700，China；2.School of Acupuncture-Massage and Rehabilitation，Yunnan University of Traditional Chinese Medicine，Yunnan Province，Kunming650500，China；3.Yunnan Institute of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica，Yunnan Province，Kunming650000，China

R692.5

A

1673-7210（2016）09（a）-0108-04

2016-04-20本文編輯：張瑜杰）

國(guó)家中醫(yī)藥管理局管遵信全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目。

劉海靜（1973-），女，副教授，在站博士后，主要從事中醫(yī)針灸治療心身疾病、腎病的臨床及基礎(chǔ)研究。