穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療擴張型心肌病室性早搏的臨床觀察

孫景唯 劉睿龍 祝昕宇

（黑龍江省電力醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150090）

穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療擴張型心肌病室性早搏的臨床觀察

孫景唯 劉睿龍 祝昕宇

（黑龍江省電力醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150090）

目的 探討對擴張型心肌病室性早搏疾病患者采取穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療的臨床療效。方法 本次研究對象從我院2012年3月至2014年5月收治的擴張型心肌病室性早搏疾病患者中選取其中84例，將其隨機分組，分別為對照組（42例）和觀察組（42例）。對照組患者單獨采用美托洛爾緩釋片治療，觀察組采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療，比較兩組患者的心率、血壓及不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組擴張型心肌病室性早搏疾病患者治療前心率和血壓對比無顯著差異（P＞0.05），經(jīng)過不同方式治療后，觀察組擴張型心肌病室性早搏疾病患者心率和血壓數(shù)據(jù)優(yōu)勢明顯，且不良反應(yīng)更少，各項指標數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對擴張型心肌病室性早搏疾病患者采取穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療，臨床療效顯著，可明顯改善患者心率及血壓，且無明顯心律失常不良反應(yīng)產(chǎn)生。

穩(wěn)心顆粒；美托洛爾緩釋片；擴張型心肌病室性早搏

室性早搏是心律失常的一種，可發(fā)生于心臟病患者和正常人群，大多數(shù)室性早搏患者無需藥物治療，但部分癥狀較為明顯患者會因室性早搏影響正常生活和工作。因此，需要采取藥物治療［1］。對室心早搏患者采取抗心律失常藥物治療容易引發(fā)不良反應(yīng)，長期服用對患者會造成一定損害。因此，本研究對擴張型心肌病室性早搏疾病患者采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療，觀察其治療效果，報道如下。

1　 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院收治的84例擴張型心肌病室性早搏疾病患者作為研究對象，選取時間為2012年3月至2014年5月，所有患者經(jīng)心臟彩色多普勒檢查，均符合擴張型心肌病臨床診斷標準。將其隨機分為對照組和觀察組，每組42例。

對照組：男28例，女14例，年齡范圍46～78歲，平均年齡（62.17 ±3.29）歲，其中冠心病患者21例、高血壓患者12例、心肌炎患者4例、心瓣膜患者5例。觀察組：男27例，女15例，年齡范圍47～78歲，平均年齡（62.83±3.79）歲，其中冠心病患者20例、高血壓患者13例、心肌炎患者5例、心瓣膜患者4例。將兩組擴張型心肌病室性早搏疾病患者的各項資料對比，數(shù)據(jù)之間差異不明顯（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法。對照組：單獨采用美托洛爾緩釋片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字：J20100098）治療，口服，1天1次，初始劑量為23.75 mg，治療2周后，可增至47.5 mg，此后每兩周劑量可加倍，長期治療的目標劑量為190毫克/次。

觀察組：采取穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療，美托洛爾緩釋片用法與對照組相同，穩(wěn)心顆粒1次1袋，1天3次，連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標：比較兩組擴張型心肌病室性早搏疾病患者治療前后的血壓、心率和不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS20.0軟件，兩組擴張型心肌病室性早搏疾病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率用%表示，采用x2檢驗，兩組擴張型心肌病室性早搏疾病患者的血壓和心率用表示，采用t檢驗，P＜0.05時，表示兩組擴張型心肌病室性早搏疾病患者之間，各項觀察指標有明顯區(qū)別。

2　 結(jié) 果

觀察組擴張型心肌病室性早搏疾病患者治療前心率及血壓數(shù)據(jù)與對照組患者對比，無明顯差異（P＞0.05），經(jīng)過治療后，觀察組患者心率及血壓數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義，見表1。

表1　 比較兩組擴張型心肌病室性早搏疾病患者治療前后的心率和血壓

表1　 比較兩組擴張型心肌病室性早搏疾病患者治療前后的心率和血壓

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觀察組擴張型心肌病室性早搏疾病患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%（3/42），對照組擴張型心肌病室性早搏疾病患者不良反應(yīng)發(fā)生率為23.81%（10/42），兩組擴張型心肌病室性早搏疾病患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異明顯（P＜0.05）。

3　 討 論

室性早搏常見于冠心病、高血壓病和心肌病患者，其產(chǎn)生的主要因素有折返激動、自律性增強和觸發(fā)活動等，患者主要容易出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、失眠等臨床癥狀，后期可能引起昏厥，嚴重威脅患者生命安全。在對室性早搏患者的治療中，采取抗心律失常藥物容易引發(fā)較多的不良反應(yīng)，不宜長期服用［2］。

美托洛爾緩釋片是一種β1受體阻滯劑，對中樞β受體具有阻滯作用，通過生成前列素對鈉內(nèi)流進行抑制，發(fā)揮膜穩(wěn)定作用，而且它能夠有效緩解患者的心律失常，但該藥物在控制心律失常的同時具有一定不良反應(yīng)，尤其是用量較大時要根據(jù)患者情況嚴格控制劑量［3］。穩(wěn)心顆粒是由黃精、琥珀、甘松、三七等中藥組成的一種中成藥，能夠益氣養(yǎng)陰、活血化瘀，服用后能夠明顯改善心悸癥狀，而且，穩(wěn)心顆粒能夠有效改善室性早搏患者的心肌缺血癥狀，降低心肌耗氧量，從而改善心功能［4］。在對室性早搏疾病進行治療時，采用美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，可減少美托洛爾緩釋片的用量，減少不良反應(yīng)發(fā)生。

本次研究中，兩組擴張型心肌病室性早搏疾病患者治療前心率和血壓差異不明顯（P＞0.05），經(jīng)過治療后，觀察組患者不僅心率和血壓數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組患者，且觀察組擴張型心肌病室性早搏疾病患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，兩組擴張型心肌病室性早搏疾病患者各項觀察指標有明顯區(qū)別（P＜0.05）。

綜上所述，擴張型心肌病室性早搏疾病患者采取美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療效果顯著，可有效改善患者心率及血壓，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

［1］ 吳非飛，羅羽慧.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療擴張型心肌病室性早搏臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2012，21（8）:1322-1323.

［2］ 王一楠.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療頻發(fā)室早合并心力衰竭觀察［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（6）:226-227.

［3］ 周和，孫宏慧，陳湛生，等.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33（23）:5797-5798.

［4］ 曹學(xué)敏，張菁，陳志強，等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病室性早搏療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（8）:920.

R256.2

B

1671-8194（2016）30-0181-02