分析抗感冒藥物成分的藥理及臨床用藥

李 　欣郭鳳珍楊 　柳

（1 吉林省四平神農(nóng)醫(yī)院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 四平 136000）

分析抗感冒藥物成分的藥理及臨床用藥

李 欣1郭鳳珍2楊 柳2

（1 吉林省四平神農(nóng)醫(yī)院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 四平 136000）

目的 研究探討感冒藥物成分的藥理作用與臨床應(yīng)用情況進(jìn)行分析，以便為臨床用藥提供參考依據(jù)。方法 將我院2012年9月至2014年9月開(kāi)具的抗感冒藥物處方患者240例為研究對(duì)象。回顧性分析患者臨床感冒癥狀與臨床用藥狀況。結(jié)果 分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，常用感冒藥物成分藥理作用主要包括了收縮血管、解熱鎮(zhèn)痛、抗組胺、中樞興奮與鎮(zhèn)咳祛痰以及解熱鎮(zhèn)痛幾大類(lèi)。所有處方中有不合理處方26張，藥物成分重復(fù)的有28張，使用藥物與患者癥狀不符的有3張，所有處方中，用藥不合理所占比重最大。結(jié)論 抗感冒藥物成分非常復(fù)雜，在用藥的過(guò)程中加強(qiáng)抗感冒藥物藥理特征的分析與臨床用藥，對(duì)改善患者感冒癥狀具有重要意義，有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

感冒藥；成分；藥理

感冒是一種常見(jiàn)的疾病，大部分感冒患者主要是因?yàn)椴《疽鸺毙陨虾粑栏腥?。臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、鼻塞、頭痛等［1］。從臨床中就可以了解到，感冒在冬春季節(jié)發(fā)生概率非常高。正是由于感冒在臨床中較為常見(jiàn)，導(dǎo)致醫(yī)師在用藥的時(shí)候并未高度重視。與此同時(shí)，抗感冒藥物種類(lèi)不斷增加，抗感冒藥物成分極為相似，導(dǎo)致抗感冒藥濫用與不合理用藥較為普遍，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。在藥物不良反應(yīng)率不斷增加的過(guò)程中，關(guān)于抗感冒藥物的應(yīng)用研究不斷增多。本文將我院2012年9月至2014年9月開(kāi)具的抗感冒藥物處方患者240例為研究對(duì)象。研究探討感冒藥物成分的藥理作用與臨床應(yīng)用情況進(jìn)行分析，以便為臨床用藥提供參考依據(jù)。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2012年9月至2014年9月開(kāi)具的抗感冒藥物處方患者240例為研究對(duì)象。其中男106例，女134例，年齡為5～80歲，平均年齡為（37.6±10.6）歲。所有患者兒童64例，青少年50例，中年41例，老年85例。經(jīng)診斷所有患者符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于本次研究活動(dòng)所有患者知情且簽署同意書(shū)。

1.2 方法：整理患者的病歷資料與處方信息，回顧性分析患者一般情況與處方用藥情況。研究分析所有抗感冒治療處方用藥情況，統(tǒng)計(jì)藥理成分和藥理作用，針對(duì)不合理、不對(duì)癥與藥物成分進(jìn)行篩選。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過(guò)SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過(guò)程中采用t檢驗(yàn)原理來(lái)對(duì)資料比進(jìn)行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用x2來(lái)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說(shuō)明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié) 果

分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，常用感冒藥物成分藥理作用主要包括了收縮血管、解熱鎮(zhèn)痛、抗組胺、中樞興奮與鎮(zhèn)咳祛痰以及解熱鎮(zhèn)痛幾大類(lèi)。所有處方中有不合理處方39張，藥物成分重復(fù)的21張，使用藥物與患者癥狀不符的有3張，所有處方中，用藥不合理所占比重最大，見(jiàn)表1。在研究的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者使用抗感冒藥物治療的時(shí)候，出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括胃部不適、血壓升高、心跳加快、惡心嘔吐與過(guò)敏等。根據(jù)患者臨床癥狀，在患者停止服用藥物后或者是對(duì)癥處理后各項(xiàng)癥狀均已消失或改善。

表1　 處方統(tǒng)計(jì)結(jié)果

3　 討 論

臨床中應(yīng)用抗感冒藥物的種類(lèi)比較多，同時(shí)大部分藥物組成成分具有相似性，但是又存在較大的不足之處。因此，在臨床用藥的時(shí)候需要針對(duì)不同的藥效采取相應(yīng)的側(cè)重點(diǎn)。在患者就診的過(guò)程中如果沒(méi)有根據(jù)患者的臨床癥狀合理選擇用藥，就很難達(dá)到良好的治療效果，嚴(yán)重的情況下會(huì)會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)。由此可見(jiàn)，臨床抗感冒治療的過(guò)程中，醫(yī)師在具備極強(qiáng)的藥學(xué)專業(yè)的同時(shí)，還需要掌握藥物的有效成分與藥理特征，根據(jù)患者的實(shí)際情況合理選擇抗感冒藥物，進(jìn)而來(lái)提高臨床用藥的科學(xué)性、安全性與合理性。大部分的抗感冒藥物成分主要包括的是復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、復(fù)方氨酚偽麻片、咖酚偽麻片和氨咖黃敏溶液。在本次研究活動(dòng)實(shí)施的過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)，抗感冒藥的作用主要體現(xiàn)在這么幾點(diǎn)，第一，收縮血管。感冒藥中的鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊在收縮血管具有重要意義，有效緩解患者鼻黏膜充血的情況。第二，解熱鎮(zhèn)痛。感冒藥重的乙酰氨基酚與布洛芬起到解熱鎮(zhèn)痛，緩解患者發(fā)熱、頭痛的情況。第三，抗病毒。感冒藥中抗病毒的成分主要是金剛烷。第四，抗組胺?？菇M胺主要是酚麻美敏為代表性藥物。在治療患者流鼻涕與打噴嚏方面具有良好效果。第五，中樞興奮。部分藥物重的咖啡因可以起到中樞興奮的作用，有效緩解患者嗜睡、疲勞的癥狀。最后，鎮(zhèn)咳祛痰。抗感冒藥物中右美沙芬對(duì)減少患者咳嗽癥狀具有良好的效果。

感冒患者在患病期間會(huì)出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、流涕等臨床癥狀?；颊叱霈F(xiàn)這種癥狀的主要原因是上呼吸道細(xì)菌感染引起不適癥狀。因此，臨床在針對(duì)該種病癥的時(shí)候都回應(yīng)用抗敏感型感冒藥物進(jìn)行治療。而在各類(lèi)抗感冒藥物中，抗過(guò)敏的藥物主要包含馬來(lái)酸氯苯那敏片、苯海拉明等。這兩種物質(zhì)在藥物中能夠起到良好的效果［2］。抗感冒藥物在使用的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)注意中樞興奮作用的時(shí)間越長(zhǎng)，就會(huì)讓患者產(chǎn)生依賴性，因而在嬰兒患感冒的時(shí)候，不會(huì)使用。并且抗感冒藥物使用的時(shí)候，由于具備收縮血管的作用，會(huì)改變患者的血流動(dòng)力學(xué)，引起患者血壓升高、心跳加快的情況，因此，對(duì)高血壓或者前列腺與心臟病患者避免使用［3］。

綜上所述，抗感冒藥物成分非常復(fù)雜，在用藥的過(guò)程中加強(qiáng)抗感冒藥物藥理特征的分析與臨床用藥，對(duì)改善患者感冒癥狀具有重要意義，有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

［1］ 徐紅冰，劉皋林.抗感冒藥物成分的藥理特征及其臨床用藥分析［J］.抗感染藥學(xué)，2010，7（4）:272-274.

［2］ 唐玲華，崔云，林家揚(yáng)，等.例慢性肺心病急性發(fā)作期中醫(yī)證候的回顧性調(diào)查［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2010，16（5）:405-407.

［3］ 郭效東，晶晶，月?tīng)N，等.抗感冒藥物使用現(xiàn)狀的調(diào)查與分析［J］.鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，10（1）:62-64.

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