對比分析16層螺旋CT低劑量薄層技術(shù)和常規(guī)胸片的肺部病變檢出率

李書華

（吉林省樺甸市人民醫(yī)院放射線科，吉林 樺甸 132400）

對比分析16層螺旋CT低劑量薄層技術(shù)和常規(guī)胸片的肺部病變檢出率

李書華

（吉林省樺甸市人民醫(yī)院放射線科，吉林 樺甸 132400）

目的 探討對比16層螺旋CT低劑量薄層技術(shù)和常規(guī)胸片的肺部病變檢出率。方法 選取我院在2012年3月至2014年3月收治的140例肺部疾病患者為研究對象，采用隨機法將其分為觀察組與對照組，每組70例。觀察組患者采用16層螺旋CT低劑量薄層技術(shù)肺部檢查，對照組患者采用常規(guī)胸片肺部檢查，對比分析兩組患者的病變檢出率。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過肺部檢查，查出肺結(jié)核的有6例，肺纖維化的有9例，肺癌的有2例，肺氣腫的有7例，患有肺部疾病一共24例，肺部病變檢出率為34.29%（24/70）；對照組患者肺部查出肺纖維化3例，肺結(jié)核3例，肺癌2例，肺部疾病檢查出8例，肺部病變檢出率為11.43（8/70）。兩組患者肺部檢查病變檢出率差異較大，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 采用16層螺旋CT低劑量薄層技術(shù)檢查肺部病變，查出率明顯高于常規(guī)胸片檢出率，而且是一種輻射損傷小的方法，值得使用與推廣。

16層螺旋CT；薄層技術(shù)；肺部病變；檢出率

隨著社會進步與人們生活水平提高，人們對于醫(yī)學知識及自我防護意識越來越強，人們已經(jīng)認識到X線檢查中產(chǎn)生的放射線輻射量過大，會損傷人體器官組織，而且在診斷上也容易誤診，不適用于各類檢查，16層螺旋CT低劑量薄層技術(shù)具有能夠彌補上述技術(shù)不足，有效降低輻射劑量，診斷較為準確［1］。本次實驗研究重點分析16層螺旋CT低劑量薄層技術(shù)和常規(guī)胸片的肺部病變檢出率，具體情況如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2012年3月至2014年3月收治的140例肺部疾病患者為研究對象，患者年齡在40～88歲，其中男80例，女60例。采用隨機法將患者分為觀察組與對照組，每組70例。兩組患者都沒有心肝腎等嚴重性疾病，患者知情并簽署了同意書，兩組患者基本資料差異小，無統(tǒng)計學意義。

1.2 檢查方法

1.2.1 機器設(shè)備：本次實驗研究選用的機器設(shè)備如下：CT機采用飛利浦Philips MX 16 slice CT，采用數(shù)字化的X線攝影系統(tǒng)，主要是RED SPEED M，選用Fuji Fujifilm FCR CAPSULA XL IR356計算機X線成像系統(tǒng)。

1.2.2 檢查方法：觀察組患者在檢查前都要將頸胸部位上的金屬飾物去掉，讓其采取仰臥位，雙手放在頭頂，身體接近中線，連續(xù)性地掃描肺尖至橫隔面，采用薄層進行掃描，薄層厚度為5 mm，應(yīng)該在患者深吸氣之后屏氣狀態(tài)下開始掃描。處理掃描之后的圖像，處理圖像時應(yīng)該，設(shè)置縱隔窗的寬度為250～350 HU，窗位為30～50 HU；肺部窗寬應(yīng)為1500～2000 HU，窗位為-450～-600 HU，如果發(fā)現(xiàn)有檢查出病變的患者，應(yīng)該使用1.25mm的薄層進行重建，之后采用MPR對其進行2D或者是3D處理。對照組患者檢查前，也應(yīng)該將頸胸部的金屬飾物去掉，患者采取立位，一次曝光膠片；兩組患者的CT掃描結(jié)果以及胸正側(cè)位像都應(yīng)該給予高級放射醫(yī)師進行看片。

1.3 指標觀察：放射醫(yī)師閱片時，觀察患者體內(nèi)是否有腫塊等占位性病變通過縱隔與肺部，以及是否出現(xiàn)狹窄支氣管或者阻塞等，結(jié)核性病變存在與否也是應(yīng)該考慮的等等諸如此類的情況都視為有病變發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計學分析：此次實驗研究數(shù)據(jù)資料采用專業(yè)醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS16.0處理分析，兩組患者的肺部診斷結(jié)果與病變檢出率數(shù)據(jù)資料用%表示，組間比較用卡方檢驗，P＜0.05時，組間比較差異大，有統(tǒng)計學意義。

2　 結(jié) 果

2.1 兩組患者病變檢出率情況比較：觀察組患者肺部病變檢出率為34.29%（24/70），對照組患者肺部病變檢出率為11.43（8/70），16層螺旋CT低劑量薄層技術(shù)檢查方法比常規(guī)檢查效果好，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1　 兩組患者病變檢出率情況比較

2.2 兩組患者采用不同方法的診斷結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過肺部檢查，查出肺結(jié)核的有6例，肺纖維化的有9例，肺癌的有2例，肺氣腫的有7例，患有肺部疾病一共24例，對照組患者肺部查出肺纖維化3例，肺結(jié)核3例，肺癌2例，肺部疾病檢查出8例，見表2。

表2　 兩組患者采用不同方法診斷結(jié)果比較［n（%）］

3　 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，16層螺旋CT低劑量薄層技術(shù)已經(jīng)成為了一個具有多種優(yōu)點的檢查方法，16層螺旋CT低劑量薄層技術(shù)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用在臨床治療上，具有快速、無創(chuàng)傷優(yōu)點，與傳統(tǒng)的普通X射線相比，具有較大優(yōu)勢，對病變部位能夠?qū)嵤┲饘臃纸?，對比較隱蔽部位診斷能力更好［2］。CT檢查會產(chǎn)生劑量較大的放射線，這種檢查的費用也較高，容易對人體造成傷害，因此低劑量的CT檢查已經(jīng)被應(yīng)用在肺部檢查過程中，低劑量的CT檢查分辨率較低，但是這種方法產(chǎn)生的輻射量少，同樣也能起到較好的診斷目的，與常規(guī)劑量的CT掃描相比沒有明顯差異，對于胸部體檢完全是夠的［3］。人體的肺組織是其內(nèi)在氣臟器，肺組織內(nèi)部有較為明顯的對比度，采用儀器進行檢查肺部時，肺組織分辨率不受任何影響，患者的肺間質(zhì)內(nèi)部細微組織結(jié)構(gòu)也不會出現(xiàn)大改變，因此16層螺旋CT低劑量薄層技術(shù)在肺部檢查中具有很好的可行性與價值［4］。標準常規(guī)的胸部CT檢查產(chǎn)生的輻射劑量較大，而且有些患者病癥較為特殊，需要多次進行CT檢查，這些都會給醫(yī)師與患者造成較大傷害［5］。使用低劑量薄層肺部檢查時，不能增大螺距，防止出現(xiàn)病灶遺漏。本次實驗研究中，觀察組患者經(jīng)過肺部檢查，查出肺結(jié)核的有6例，肺纖維化的有9例，肺癌的有2例，肺氣腫的有7例，患有肺部疾病一共24例，肺部病變檢出率為34.29%（24/70）；對照組患者肺部查出肺纖維化3例，肺結(jié)核3例，肺癌2例，肺部疾病檢查出8例，肺部病變檢出率為11.43（8/70）。兩組患者肺部檢查病變檢出率差異較大，有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，采用16層螺旋CT低劑量薄層技術(shù)檢查肺部病變，檢出率明顯高于常規(guī)胸片檢出率，而且是一種輻射損傷小的方法，值得使用與推廣。

［1］ 李寶權(quán).16層螺旋CT低劑量薄層技術(shù)與常規(guī)胸片對肺部病變檢出率的對比研究［J］.中國醫(yī)學裝備，2015，12（2）:89-90.

［2］ Huang Minqiang.16 （CT） with low dose thin layer lung examination and conventional chest radiography［J］.Hebei Med，2014，20（11）: 1838-1840.

［3］ 謝崢，韋炳能，黃慶寧，等.彌漫性泛細支氣管炎的多層螺旋CT診斷價值［J］.放射學實踐，2012，27（3）:301-304.

［4］ 陳麗英.肺良惡性結(jié)節(jié)或腫塊CT灌注研究［J］.中國CT和MRI雜志，2014，12（4）:18-21.

［5］ 潘光紅.螺旋CT對肺出血的診斷分析［J］.中國醫(yī)藥科學，2012，2（14）:105.

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1671-8194（2016）30-0039-02