中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病的療效觀察

熊　 勇

（樂至縣童家中心衛(wèi)生院，四川 樂至 641500）

中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病的療效觀察

熊 勇

（樂至縣童家中心衛(wèi)生院，四川 樂至 641500）

目的 對缺血性腦血管病應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療效果研究探討。方法 對我院接收缺血性腦血管病60例患者進(jìn)行研究，按數(shù)字奇偶分2組，對照組（n=30）給予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組（n=30）實(shí)施常規(guī)治療與中藥結(jié)合。結(jié)果 治療組療效優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；通過兩組患者治療前后血壓變化比較，治療組患者治療效果更加，且數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 缺血性腦血管疾病治療應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合，可改善患者血壓變化，療效顯著。

缺血性腦血管?。恢形麽t(yī)結(jié)合；臨床療效

缺血性腦血管疾病是臨床中較為多見的一種腦血管疾病，近年來發(fā)病率不斷增長，生存者多數(shù)伴有殘疾或者因復(fù)發(fā)加重導(dǎo)致死亡，其致殘概率與病死概率極高。目前已經(jīng)成為對人類健康造成危害的三大殺手之一，且致殘率居首位［1］。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年1月至2015年1月接收的缺血性腦血管病60例患者分為2組進(jìn)行研究， 對照組（n=30）其中男性患者18例，女性12例，年齡48～72歲，平均年齡（60.15±1.54）歲；治療組（n=30）男性患者16例，女性14例，年齡51～71歲，平均年齡（61.02 ±1.21）歲。兩組患者基線資料具有分組意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，主要進(jìn)行抗凝、溶栓、降低血液黏稠度、擴(kuò)張血管、改善腦細(xì)胞循環(huán)等治療。給予阿司匹林75～100 mg口服，qd，注射低分子右旋糖酐加丹參250～500 mL，靜脈注射；適量的使用蝮蛇抗栓酶；再應(yīng)用腦活素改善患者腦細(xì)胞循環(huán)［2］。治療組患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥給予治療，化瘀通絡(luò)、行血補(bǔ)氣，藥用組成：桃仁、川芎、紅花、赤芍、牛膝各10 g，白術(shù)、丹參、當(dāng)歸、桑寄生、地龍、黃精各10 g，桂枝6 g，黃芪30 g，水煎服，1日1劑，早晚服用，1周1個(gè)療程?？筛鶕?jù)患者具體病情進(jìn)行調(diào)整［3］。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：各種臨床癥狀基本消失，患者肢體運(yùn)動(dòng)與語言功能可恢復(fù)正常。顯效：臨床癥狀均明顯改善，語言功能明顯恢復(fù)。有效：語言功能有所恢復(fù)，臨床癥狀有所改善。無效：臨床癥狀無變化，無法自理生活?？傆行?（痊愈+有效+顯效）/n×100%。

1.4 觀察指標(biāo)/數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：觀察兩組患者臨床療效以及治療前后血壓變化情況。本次研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）行邏輯校對，數(shù)值變量采用標(biāo)準(zhǔn)差、均數(shù)表示。兩組患者治療前后血壓變化比較行t檢驗(yàn)，臨床療效比較行Ridit檢驗(yàn)。

2　 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較：治療組患者治療有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1　 兩組患者臨床療效比較（n）

2.2 兩組患者治療前后血壓變化情況比較：治療前患者血壓值比較（P＞0.05），治療后（P＜0.05）；治療組患者治療后血壓值與對照組比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

表2　 兩組患者治療前后血壓變化情況比較，mm Hg］

表2　 兩組患者治療前后血壓變化情況比較，mm Hg］

?

3　 討 論

在祖國醫(yī)學(xué)中，缺血性腦血管疾病歸屬于“中風(fēng)”的范疇，常因元?dú)馓撊?，血液無法運(yùn)行，造成經(jīng)脈血瘀，腦絡(luò)堵塞導(dǎo)致疾病發(fā)生；然而腦絡(luò)是人體氣血津液對腦髓滋養(yǎng)的通道，一旦發(fā)生堵塞，髓海便無法受到濡養(yǎng)，患者神明失司而為“中風(fēng)”［4］。本次研究使用的中藥均為通絡(luò)化瘀、行血補(bǔ)氣之藥，其目的是為患者調(diào)和陰陽，治療患者手足麻木、言語不利、血瘀等情況。有研究者通過研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)西醫(yī)的治療基礎(chǔ)上再配合中醫(yī)治療，可改善患者血壓變化，降低患者體內(nèi)膽固醇與三酰甘油。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者治療前血壓值無明顯差異，治療后差異顯著；治療組患者治療后與對照組患者治療后比較，收縮壓與舒張壓均低于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。再次證實(shí)了謝鵬等研究者的觀點(diǎn)，說明了中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管疾病，能夠使患者血壓明顯改善。而本次研究結(jié)果中，治療組的治療有效率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。充分說明相較于單用西醫(yī)治療，中西醫(yī)結(jié)合，可提高患者臨床療效。

［1］ 朱曉林，繆偉忠，梁月琨，等.中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病引發(fā)假性球麻痹的臨床對比觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2011，17（11）:1509-1512.

［2］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（2012版）［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2012:54-57.

［3］ 馬聰敏，許曉輝.老年腦血管病合并大皰性類天皰瘡相關(guān)因素分析［J］.山東醫(yī)藥，2013，53（40）:43-44.

［4］ 李國輝.老年腦血管病患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶、S100蛋白水平與認(rèn)知功能障礙和腺苷鈷胺治療預(yù)后的相關(guān)性［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33（17）:4169-4170.

Curative Effect Observation of Combining T raditional Chinese and Western Medicine Treatment of Ischemic Cerebrovascular Disease

XIONG Yong
（Tongjia Central Hospital of Lezhi， Lezhi 641500， China）

Objective Research on application of ischemic cerebrovascular disease combine traditional Chinese and western medicine treatment effect. Methods In our hospital to receive 60 patients with ischemic cerebrovascular disease， press numeric parity in 2 groups. The control group （n=30） given conventional western medicine treatment. Treatment group （n=30） implementation of regular treatment with traditional Chinese medicine. Results The treatment group curative effect is better than that of control group， was statistically significant （P＜ 0.05）. By comparing two groups of patients before and after treatment of blood pressure change. The treatment group therapy effect is more， and data comparison there is statistical significance （P＜ 0.05）. Conclusion Ischemic cerebrovascular disease combine traditional Chinese and western medicine treatment application， can improve the patients' blood pressure change， the curative effect is remarkable.

Ischemic cerebrovascular disease； Combine traditional Chinese and western medicine； Clinical curative effect

R743

B

1671-8194（2016）30-0013-02