神經(jīng)性耳聾治療中高壓氧的輔助治療作用分析

陳立勇

（山東省菏澤市立醫(yī)院耳鼻咽喉科，山東 菏澤 274031）

神經(jīng)性耳聾治療中高壓氧的輔助治療作用分析

陳立勇

（山東省菏澤市立醫(yī)院耳鼻咽喉科，山東 菏澤 274031）

目的 在治療神經(jīng)性耳聾患者過程中，輔以高壓氧治療措施，觀察臨床治療效果。方法 擇取本院在2015年1月至2015年11月期間收治的神經(jīng)性耳聾患者70例，按照數(shù)字抽簽法和患者意愿，將患者劃分為治療組與常規(guī)組，每組35例。對(duì)常規(guī)組患者行一般性藥物治療，對(duì)治療組患者行一般性藥物治療和高壓氧治療。對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組患者的臨床治療總有效率為85%，常規(guī)組患者的臨床治療總有效率為60%，數(shù)據(jù)組間比較存在明顯差異，即P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義十分顯著。結(jié)論 在治療神經(jīng)性耳聾患者過程中，輔以高壓氧治療措施，可以有效提高臨床治療有效率，改善患者的生活質(zhì)量，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得應(yīng)用與推廣。

神經(jīng)性耳聾；高壓氧；輔助治療作用

神經(jīng)性耳聾也被稱之為感音性耳聾，雖然現(xiàn)階段我國醫(yī)療水平大幅度提升，但在臨床診斷中，并沒有明確神經(jīng)性耳聾的發(fā)病機(jī)制。因此，也沒有研發(fā)特定治療藥物，隨著神經(jīng)性耳聾發(fā)病率的逐年提升，臨床治療效果不理想，患者的生活質(zhì)量越來越差［1］。本院為探究提高神經(jīng)性耳聾臨床治療效果的措施，對(duì)神經(jīng)性耳聾患者進(jìn)行藥物聯(lián)合高壓氧治療措施，取得了較好的治療效果，報(bào)道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：擇取本院在2015年1月至2015年11月期間收治的神經(jīng)性耳聾患者70例，按照數(shù)字抽簽法和患者意愿，將患者劃分為治療組與常規(guī)組，每組35例。治療組有16例為女性患者，19例為男性患者，年齡在18～50歲，平均值為（36.7±8.1）歲，有4例為自聲增強(qiáng)感，15例為自覺聽力下降，16例為風(fēng)吹樣耳鳴；常規(guī)組有18例為女性患者，17例為男性患者，年齡在19～49歲，平均值為（36.5±8.4）歲，有5例為自聲增強(qiáng)感，17例為自覺聽力下降，13例為風(fēng)吹樣耳鳴。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)的組間比較差異較?。≒＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)常規(guī)組患者行一般性藥物治療，即對(duì)患者使用激素、B族維生素以及擴(kuò)血管藥物。

對(duì)治療組患者行一般性藥物治療+高壓氧治療。患者在接受激素、B族維生素以及擴(kuò)血管藥物治療的基礎(chǔ)上，接受高壓氧治療。將壓力值設(shè)定在0.25 MPa左右，以戴面罩的方式，讓患者吸氧2 h，吸氧過程中，間停10 min，并叮囑患者以口服的方式，服用維生素E抗氧自由基，每日吸氧1次，10 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：檢測兩組患者的純音聽閾。以四等級(jí)劃分法判定患者治療效果：若患者的純音聽閾回升低于10 dB，則為無效；若患者的純音聽閾提高值介于10～20 dB，則為改善；若患者的純音聽閾提高值超過20 dB，則為顯效；若患者的純音聽閾與病前一致，或是同健耳聽閾水平相同，則為治愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組神經(jīng)性耳聾患者的各項(xiàng)治療數(shù)據(jù)，用%表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)的組間比較；用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)的組間比較。P＜0.05為本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2　 結(jié) 果

治療組患者的臨床治療總有效率為85%，常規(guī)組患者的臨床治療總有效率為60%，數(shù)據(jù)組間比較存在明顯差異，即P＜0.05，見表1。

表1　 兩組患者治療有效率對(duì)比［n（%）］

3　 討 論

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與趙丹［2］研究結(jié)果基本一致。治療組患者的臨床治療總有效率為85%，常規(guī)組患者的臨床治療總有效率為60%，數(shù)據(jù)組間比較存在明顯差異，即P＜0.05，由此可見，在治療神經(jīng)性耳聾患者過程中，輔以高壓氧治療措施，其臨床治療效果顯著優(yōu)于一般性藥物治療。

耳聾共有兩種類型：其一，神經(jīng)性耳聾，也被稱之為感音性耳聾；其二，傳導(dǎo)性耳聾，也被稱之為傳音性耳聾。神經(jīng)性耳聾屬于常見性耳鼻喉科疾病，由于不明發(fā)病機(jī)制，治療難度系數(shù)較大，且治療效果并不理想?，F(xiàn)階段，很多耳鼻喉科專家表明，神經(jīng)性耳聾的主要誘發(fā)原因是患者內(nèi)耳微循環(huán)基于多種因素的共同作用下，如神經(jīng)緊張、耳蝸膜破裂、病毒感染、內(nèi)耳微循環(huán)障礙等，產(chǎn)生痙攣收縮，加之患者耳蝸組織的缺氧敏感度較高，微循環(huán)障礙將會(huì)導(dǎo)致患者聽力細(xì)胞受損，進(jìn)而產(chǎn)生聽力突然下降的情況［3］。結(jié)合這種理論，要想有效治療神經(jīng)性耳聾疾病，首要條件便是改善患者內(nèi)耳組織的缺氧缺血情況，完善患者的耳蝸微循環(huán)功能。當(dāng)前，我國在臨床治療神經(jīng)性耳聾方面，多以藥物治療為主，通過擴(kuò)血管藥物，促進(jìn)患者血液循環(huán)，再加以激素抗感染、能量合劑營養(yǎng)神經(jīng)、B族維生素等治療，雖然可以有效抑制患者病況，但總體治療效果并不理想。

高壓氧治療措施在缺氧性疾病方面具有非?？捎^的治療價(jià)值。輔以高壓氧治療神經(jīng)性耳聾，主要是通過創(chuàng)造標(biāo)準(zhǔn)大氣壓環(huán)境，讓患者吸入高濃度氧，以此治療患者的神經(jīng)性耳聾?；颊呶敫邼舛妊酰梢杂行岣邇?nèi)耳血氧含量，擴(kuò)大血氧張力，增加血氧彌散距離，進(jìn)而對(duì)患者的血液流變學(xué)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，使患者血液黏稠度下降，改變、再生周邊組織以及毛細(xì)血管，修復(fù)周邊神經(jīng)纖維，再通阻塞耳內(nèi)血管，改善患者內(nèi)耳微循環(huán)的缺血缺氧情況，并通過組織代謝，改善患者內(nèi)耳因水腫而引發(fā)的滲出問題，恢復(fù)患者的聽覺功能。

在治療神經(jīng)性耳聾患者過程中，輔以高壓氧治療措施，可以有效提高臨床治療有效率，改善患者的生活質(zhì)量，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得應(yīng)用與推廣。

［1］ 王靖明.高壓氧治療突發(fā)性耳聾的現(xiàn)狀及研究進(jìn)展［J］.西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（4）:280-281.

［2］ 趙丹.高壓氧治療突發(fā)性耳聾的康復(fù)護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（28）:131.

［3］ 李淑嫻.高壓氧在神經(jīng)性耳聾中的治療價(jià)值［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，9（30）:116.

Analysis of the Adjuvant T herapy Effect of Hyperbaric Oxygen in Nerve Deafness

CHEN Li-yong
（Department of Otorhinolaryngology， Heze Municipal Hospital， Heze 274031， China）

Objective In the process of treatment of patients with sensorineural deafness， complementary with hyperbaric oxygen treatment， to observe the clinical therapeutic effect. Methods Will pick in our hospital from January 2015 to November 2015 treated 70 cases of patients with sensorineural deafness， according to the digital and patients will draw method， could be divided into treatment group and routine group， patients in each group 35 cases. Line of generic drug treatment in patients with normal group， the treatment group patients' general drug therapy and hyperbaric oxygen therapy. Contrast the treatment effect of two groups of patients. Results The treatment group patients clinical treatment the total effective rate was 85%， clinical treatment in patients with normal group total effective rate was 60%， the more obvious differences between data set， i.e.， P ＜ 0.05， the statistical significance is significant. Conclusion In the process of treatment of patients with sensorineural deafness， complementary with hyperbaric oxygen treatment， can effectively improve the clinical treatment efficiency， improve the patient's quality of life， has good clinical application value， worthy of application and promotion.

Sensorineural deafness； Hyperbaric oxygen； Adjuvant treatment

R764.43+1

B

1671-8194（2016）30-0010-02