分析兒童鈣營養(yǎng)不良影響骨健康發(fā)育的臨床診療

王軍

摘要：目的 探討如何對(duì)鈣營養(yǎng)不良影響骨健康發(fā)育的患兒進(jìn)行合理的補(bǔ)鈣。方法 選取我院就診于我科的鈣缺乏影響骨健康發(fā)育的76例患兒作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。所選患兒年齡3～9周歲，平均（5.4±2.1）周歲，男39例，女37例。將所有患兒隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組36例，對(duì)照組40例。實(shí)驗(yàn)組有17例女性患兒，19例男性患兒，平均年齡為（5.6±1.9）周歲，采用飲食補(bǔ)鈣為主，藥物補(bǔ)充為輔的治療方法。對(duì)照組有20例女患兒，20例男患兒，平均年齡為（5.3±2.4）周歲，均服用鈣片治療。記錄對(duì)比治療1個(gè)月之后兩組患兒的骨健康發(fā)育情況。結(jié)果 兩組治療效果均比較理想，但是實(shí)驗(yàn)組效果更明顯（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)鈣營養(yǎng)不良兒童采用合理的食物為主藥物為輔的治療方式可以明顯改善骨健康發(fā)育狀況，適合在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：兒童；鈣營養(yǎng)不良；骨健康發(fā)育；診療方法

鈣元素是我們?nèi)梭w重要的微量元素之一，有實(shí)驗(yàn)表明我國居民對(duì)鈣元素的攝入普遍達(dá)不到推薦量。一方面是因?yàn)閶胗變杭皟和L迅速對(duì)鈣元素的需求量大，而飲食中鈣元素含量并未增加，另一方面是飲食中食物搭配不合理，由于某些食物的影響鈣元素的吸收受到了阻礙，或者體內(nèi)維生素D缺乏也會(huì)導(dǎo)致鈣的吸收不良。

鈣缺乏是很常見的一種營養(yǎng)不良性疾病，主要影響骨骼和牙齒的發(fā)育。兒童時(shí)期身體生長發(fā)育十分迅速的時(shí)期，尤其是骨骼的發(fā)育和成長，而骨骼在生長和發(fā)育的過程當(dāng)中需要攝取大量的鈣元素，當(dāng)體內(nèi)鈣元素缺乏嚴(yán)重時(shí)就會(huì)影響骨骼的健康發(fā)育，患兒常出現(xiàn)抽搐的狀況，如果仍不注意補(bǔ)鈣可能會(huì)導(dǎo)致孩子骨骼的變形，出現(xiàn)O型腿、X型腿、雞胸、佝僂病等[1]。所有的家長都希望孩子有個(gè)高挑的身材，因此合理的為孩子補(bǔ)充鈣質(zhì)，促進(jìn)骨骼生長備受醫(yī)生和家長關(guān)注。補(bǔ)鈣的方法有多重，比如服用鈣片或者多吃含鈣豐富的食物等，但是要想達(dá)到一個(gè)理想的補(bǔ)鈣效果我們需要科學(xué)、合理的補(bǔ)鈣[2，3]。為探究如何對(duì)鈣營養(yǎng)不良影響骨健康發(fā)育的患兒進(jìn)行合理的補(bǔ)鈣，抽取了就診于我科的76例患兒進(jìn)行了本次實(shí)驗(yàn)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～6月在我院就診于我科的鈣缺乏影響骨健康發(fā)育的76例患兒作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。所選患兒年齡3～9周歲，平均（5.4±2.1）周歲，均無其它系統(tǒng)疾病，男39例，女37例。將所有患兒隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組36例，對(duì)照組40例。實(shí)驗(yàn)組有17例女性患兒，19例男性患兒，平均年齡為（5.6±1.9）周歲。對(duì)照組有20例女患兒，20例男患兒，平均年齡為（5.3±2.4）周歲。兩組患兒的性別、年齡、鈣缺乏程度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2.方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組治療方法 記錄近1w內(nèi)患兒的飲食情況，并應(yīng)用專業(yè)軟件分析患兒飲食中的營養(yǎng)成分，記錄飲食中的鈣元素含量，根據(jù)分析結(jié)果進(jìn)行治療，治療主要是加強(qiáng)飲食中該元素的含量，在飲食中加入牛奶、蝦皮、雞蛋、酸奶等含鈣豐富的食品，對(duì)于不愛喝奶的患兒囑咐家長做成牛奶蛋糕等患兒喜歡的食物，確保患兒每日鈣攝入量。另外給予患兒鈣片和維生素D片輔助治療[4]。治療1個(gè)月后到院復(fù)查體內(nèi)鈣含量和骨發(fā)育情況。

對(duì)照組治療方法：采用常規(guī)的藥物治療方法，根據(jù)患兒化驗(yàn)結(jié)果給予患兒鈣片進(jìn)行治療，1個(gè)月后到院復(fù)查體內(nèi)鈣含量和骨發(fā)育情況。

1.2.2詳細(xì)記錄治療前后兩組患兒的骨發(fā)育情況，并將數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，用（x±s）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前后兩組患兒的骨發(fā)育情況見表1。

由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知：實(shí)驗(yàn)組治療前有11.11%的患兒有骨質(zhì)疏松情況，有50.00%的患兒有骨量減少情況，采用飲食補(bǔ)鈣為主，藥物補(bǔ)充為輔的治療方法后有2.78%的患兒有骨質(zhì)疏松，有18.00%的患者骨量減少。對(duì)照組治療前有12.50%的患兒有骨質(zhì)疏松的情況，有52.50%的患兒骨量減少，服用鈣片治療后有7.50%的患者有骨質(zhì)疏松情況，有25.00%的患者骨量減少。兩組均取得了較好的治療效果，但實(shí)驗(yàn)組效果更明顯，（P<0.05）。

3 討論

兒童時(shí)期由于身體生長發(fā)育較快，機(jī)體需要大量的鈣質(zhì)以供骨骼的成長和發(fā)育，如果家長不注意在孩子的飲食中增加鈣元素的含量，就會(huì)很容易導(dǎo)致兒童鈣缺乏。機(jī)體缺鈣不僅會(huì)影響骨骼的生長還會(huì)出現(xiàn)手足抽搐等癥狀，并且長時(shí)間的缺鈣會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨量減少，孩子易發(fā)生骨折，甚至導(dǎo)致骨骼變形，孩子出現(xiàn)雞胸、X型腿、O型腿、佝僂病等，因此當(dāng)家長注意到孩子經(jīng)常出現(xiàn)手足抽搐的現(xiàn)象時(shí)一定要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣。一般情況下當(dāng)孩子鈣缺乏時(shí)很多家長會(huì)給孩子服用鈣片，但補(bǔ)鈣效果并不好[5，6]。本次實(shí)驗(yàn)首先科學(xué)的分析了患兒膳食中的營養(yǎng)狀況再采用以飲食為主、藥物為輔的治療方法，取得了很好的效果。與單純服用鈣片治療的對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組骨質(zhì)疏松和骨量減少情況明顯好轉(zhuǎn)，說明對(duì)鈣營養(yǎng)不良兒童使用鈣片治療并不是最佳的治療方法，原因可能是有些孩子不喜歡服用鈣，依從性差，不能按時(shí)按量的服用鈣片，并且單純服用鈣片吸收效果不好導(dǎo)致的。而食物為主、藥物為輔的治療方式是在治療過程中加大飲食中鈣元素的含量，比如食物中加入奶、蛋、蝦皮、豆制品等，孩子更容易接受，依從性好，并服用一些維生素D以促進(jìn)鈣元素的吸收，再加上輔助給予一定劑量的鈣片，因此可明顯改善骨健康發(fā)育狀況。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，對(duì)于鈣缺乏影響骨健康的兒童，治療中調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu)，采用食補(bǔ)為主、藥物輔助的補(bǔ)鈣方法比單純服用鈣片效果要好得多，適合在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃影.分析兒童鈣營養(yǎng)不良影響骨健康發(fā)育的臨床診療[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015（16）：3217.

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[3]張建琴.淺析合理補(bǔ)鈣[J].北方藥學(xué)，2014（02）：98-99.

[4]姬巧云.兒童期鈣營養(yǎng)與骨礦代謝[J].國外醫(yī)學(xué).婦幼保健分冊(cè)，2002（14）：172-175.

[5]姬巧云，吳康敏，安珍，等.成都市郊區(qū)學(xué)齡前兒童鈣營養(yǎng)狀況及補(bǔ)鈣效果的初步研究[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2002（02）：162.

[6]徐泳華，吳康敏，安珍，等.學(xué)齡前兒童長期補(bǔ)充碳酸鈣制劑效果的研究[J].中國臨床營養(yǎng)雜志，2000（04）：68.

編輯/周蕓霏