補陽還五湯加減治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果觀察

陳勇

摘要：目的 探究補陽還五湯加減治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果，以供參考。方法 本次研究對象從2012年10月～2015年4月于我院就診的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中選取120例，采用隨機數(shù)字表法完成所有患者的分組，對照組60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實施常規(guī)西藥進行治療，觀察組60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采用補陽還五湯加減治療，將兩組患者的治療效果進行對比。結果 在治療總有效率的對比中，觀察組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的結果明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 補陽還五湯加減治療糖尿病周圍神經(jīng)病變具有顯著的臨床效果，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。關鍵詞：補陽還五湯；糖尿病；周圍神經(jīng)病變；臨床療效

糖尿病是臨床上常見的一類代謝性疾病，若患者不及時進行治療，導致病程較長，對疾病的控制較差，則極易導致各種并發(fā)癥的發(fā)生[1]。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病中常見的一種慢性并發(fā)癥[2]。本文旨在研究補陽還五湯加減治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象從2012年10月～2015年4月于我院就診的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中選取120例，所有患者均符合臨床上關于糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷標準，采用隨機數(shù)字表法完成所有患者的分組。對照組60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，年齡為35～72歲，平均年齡為（59.62±2.32）歲；病程為5個月～12年，平均病程為（5.23±1.56）年；男性患者與女性患者各有35例、25例；該組患者實施常規(guī)西藥進行治療。觀察組60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，年齡為37～75歲，平均年齡為（60.45±2.64）歲；病程為7個月～13年，平均病程為（5.67±1.22）年；男性患者與女性患者各有32例、28例；該組患者采用補陽還五湯加減治療。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者在治療時均告知患者控制飲食，并結合科學適量的運動，同時給予患者降糖藥物等基礎治療。

1.2.1對照組 60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實施常規(guī)西藥進行治療，即采用口服的給藥方式給予患者20 mg維生素B1及20 mg谷維素，服用3次/d，采用靜脈肌注的方式給予患者500 μg維生素B12，肌注1次/d，治療周期為40 d。

1.2.2觀察組 60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采用補陽還五湯加減治療。補陽還五湯的主要藥物組成如下：黃芪60 g、當歸、茯苓、葛根、生地各15 g、紅花、桃仁、桂枝、牛膝、地龍、水蛭、五味子各10 g，若患者為氣陰兩虛者，則加用太子參、麥冬；若患者為陰陽兩虛者，則加用熟附子、山茱萸；若患者為瘀血阻絡者，則加用丹參、雞血藤。水煎服，服用1劑/d，早晚各服1次，治療周期為40 d。

1.3評價指標 觀察并對比兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療效果，將其分為治愈、顯效、無效3類，且總有效率為治愈率及顯效率之和[3]。

1.4統(tǒng)計學處理 均采用SPSS 17.0軟件對研究中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，當P<0.05時，則認為差異具有統(tǒng)計學意義，當P>0.05時，則認為差異不具有統(tǒng)計學意義，治療總有效率為計數(shù)資料，差異采用χ2檢驗進行比較，以百分比的形式表示。

2 結果

由數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的總有效率為93.33%（56/60），對照組患者的總有效率為80.00%（48/60），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變是臨床上常見的一種糖尿病慢性并發(fā)癥，主要指的是糖尿病患者出現(xiàn)了與周圍神經(jīng)功能障礙相關的一些臨床癥狀[4]。導致糖尿病患者發(fā)生周圍神經(jīng)病變的主要原因是高血糖，臨床上對于該病的發(fā)病機制尚未下定論，但有資料顯示[5]，該病的發(fā)生與代謝紊亂、血管損傷、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏、細胞因子異常等因素具有密切的關系。

在中醫(yī)學中，糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于“痹證”、“痿證”、“脈痹”的范疇，該病多是由于患者日久消渴、氣陰兩虛、飲食不節(jié)、脈絡瘀滯而導致[6]。在治療上多采用藥物幫助患者益氣養(yǎng)陰、活血化瘀，也就是西醫(yī)上所講的對患者的血糖進行良好的控制、改善患者的微循環(huán)及臨床癥狀等。本次研究選用補陽還五湯對患者進行治療，主要由黃芪、當歸、茯苓、葛根、生地、紅花、桃仁、桂枝、牛膝、地龍、水蛭、五味子等藥物組成，可根據(jù)患者的病情適當加減藥物，已達到最好的治療效果。其中，黃芪可以幫助患者益氣活血，改善患者的血液循環(huán)；紅花、桃仁等藥物可以幫助患者化瘀通絡；茯苓、葛根等藥物可以幫助患者潤燥生津，有效降低患者的血糖等。因此，補陽還五湯對患者進行治療可以有效的幫助患者補氣固本、活血化瘀、通絡溫經(jīng)[7]，緩解患者的臨床病癥。

本研究結果表明，觀察組患者的治療總有效率為93.33%（56/60），對照組患者的總有效率為80.00%（48/60），觀察組患者的總有效率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

由本次研究可知，補陽還五湯加減治療糖尿病周圍神經(jīng)病變具有顯著的臨床效果，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]趙東風.補陽還五湯結合常規(guī)西醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2010，26（2）：226-227.

[2]王松珍，付利然.補陽還五湯加減治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究[J].中醫(yī)學報，2012，27（4）：510-511.

[3]武潔，敬滿芳，王晨晨，等.補陽還五湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變68例療效觀察[J].河南中醫(yī)，2012，32（12）：1622-1623.

[4]裴長艷.補氣活血法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變37例臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2011，27（1）：95-96.

[5]張振國，邱作成，馬暉，等.補陽還五湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變30例臨床觀察[J].時珍國醫(yī)國藥，2012，23（9）：2353-2354.

[6]蘇廣炎.中西醫(yī)結合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變21例療效觀察[J].吉林中醫(yī)藥，2012，32（2）：169-170.

[7]韓慶龍，張高鋒，徐峰，等.中西醫(yī)結合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學學報，2013，15（5）：52-53.

編輯/肖慧