手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響

劉惠葵

摘要：目的 研究探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響。方法 將我院2014年2月～2015年2月實(shí)行手術(shù)的患者者90例按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分為例數(shù)均為45例的對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者在手術(shù)實(shí)施的過(guò)程中實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在手術(shù)期間予以手術(shù)室護(hù)理干預(yù)模式，比較兩種護(hù)理方法對(duì)肺部感染率的影響。結(jié)果 護(hù)理結(jié)果顯示，觀察組患者肺部感染為6.7%，觀察組患者肺部感染率為21.1%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；與此同時(shí)，觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度為93.3%高于對(duì)照組患者76.7%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 在患者采用手術(shù)治療措施的時(shí)候，實(shí)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)模式，可以明顯降低患者術(shù)后肺部感染率，并且還有助于提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，減少護(hù)患糾紛的出現(xiàn)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)；術(shù)后肺部感染；影響

肺部感染通常指的是出現(xiàn)在支氣管末端、肺泡以及肺間質(zhì)的炎性改變。這種病癥好發(fā)于老年、兒童以及體質(zhì)較弱的人身上。該種疾病的直接性原因就是細(xì)菌和病毒等致病微生物的侵入。一旦感染該種疾病，患者就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咳痰等癥狀[1]。在此種情況下，患者如果沒(méi)有及時(shí)的治療，就會(huì)導(dǎo)致病情遷延反復(fù)，經(jīng)久不愈，最終對(duì)肺功能產(chǎn)生影響。但是細(xì)菌和病毒的侵入途徑非常廣泛。其中醫(yī)院的診療活動(dòng)就是一種。本文將我院2014年2月～2015年2月實(shí)行手術(shù)的患者者90例為研究對(duì)象。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年2月～2015年2月實(shí)行手術(shù)的患者者90例為研究對(duì)象。男51例，女39例，年齡25～80歲，平均年齡（43.3±2.3）歲。所有患者中腹腔鏡膽襄切除31例，腹腔鏡膽道探查11例，腎切開(kāi)取石15例，輸尿管切開(kāi)取石23例，甲狀腺瘤10例。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理將所有患者分為例數(shù)均為45例的對(duì)照組和觀察組。兩組患者病情、年齡、性別等基礎(chǔ)性資料并無(wú)顯著差異，可以作為對(duì)比實(shí)驗(yàn)進(jìn)行比較。

1.2方法 對(duì)照組患者實(shí)施手術(shù)的過(guò)程中，給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者手術(shù)室實(shí)施期間，給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)模式。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)模式實(shí)施程序如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理干預(yù) 在手術(shù)前，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的具體情況，制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。部分患者在治療的過(guò)程中會(huì)表現(xiàn)出明顯的抵抗力差、營(yíng)養(yǎng)不良與體虛等癥狀，針對(duì)這類患者護(hù)理人員需要根據(jù)患者體質(zhì)制定營(yíng)養(yǎng)餐，營(yíng)養(yǎng)餐中必須包含高蛋白、高熱量、高維生素。針對(duì)長(zhǎng)期吸煙的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者手術(shù)前的一段時(shí)間內(nèi)必須戒煙。在手術(shù)前護(hù)理人員不僅要做好手術(shù)基本準(zhǔn)備工作，還要幫助患者消除恐懼感，增強(qiáng)患者手術(shù)治療的信心，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。在手術(shù)之前，護(hù)理人員要做好患者的心理準(zhǔn)備工作，引導(dǎo)患者擺好正確的心態(tài)，告知患者手術(shù)的基本情況，針對(duì)患者提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)從正面給出回答。詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)前應(yīng)注意的事項(xiàng)，消除患者不良情緒。同時(shí)在患者手術(shù)前還應(yīng)當(dāng)注意保暖，協(xié)助患者接受常規(guī)的檢查。

1.2.2術(shù)中護(hù)理干預(yù) 在患者進(jìn)入手術(shù)室之前，護(hù)理人員需要將手術(shù)室的溫度進(jìn)行必要的調(diào)整，保證溫度控制在適宜的范圍。針對(duì)老年體虛、身體存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的患者，需要使用加溫毯，使用溫?zé)岬纳睇}水沖洗腹腔。在天氣比較寒冷的時(shí)候，護(hù)理人員還需要對(duì)輸液藥水進(jìn)行加溫處理。護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意動(dòng)作輕柔，避免產(chǎn)生噪音。同時(shí)還需要對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒。保證手術(shù)室無(wú)菌[2]。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，需要核對(duì)患者的基本信息，在發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的時(shí)候應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正。在患者進(jìn)入到麻醉狀態(tài)的情況下，護(hù)理人員要給予患者周到的關(guān)懷。在患者手術(shù)實(shí)施的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意觀察患者的生命體征，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)當(dāng)立即告訴醫(yī)生。

1.2.3術(shù)后護(hù)理干預(yù) 在患者手術(shù)完成后，護(hù)理人員需要使用生理鹽水擦拭患者的身體，在搬動(dòng)患者的時(shí)候注意動(dòng)作保持輕柔、謹(jǐn)慎，避免患者傷口撕裂。與此同時(shí)護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對(duì)患者心肺功能的監(jiān)測(cè)，保證患者身體各項(xiàng)功能正常。在患者回到病房后，等待患者從麻醉狀態(tài)蘇醒過(guò)來(lái)。護(hù)理人員要在第一時(shí)間通知主治醫(yī)生與麻醉師做好交接工作。在患者恢復(fù)的過(guò)程中，護(hù)理人員要注意保持患者血壓的平穩(wěn)。協(xié)助患者睡姿采取平臥位，每2h幫助患者翻身、扣背，動(dòng)作要小心謹(jǐn)慎。在患者咳嗽、咳痰的時(shí)候護(hù)理人員指導(dǎo)患者護(hù)住傷口，如果有必要，護(hù)理人員要按住患者，減輕患者的疼痛，避免傷口牽拉撕傷，導(dǎo)致傷口惡化。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的飲食與活動(dòng)進(jìn)行必要的交代處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過(guò)SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過(guò)程中采用t檢驗(yàn)原理來(lái)對(duì)資料比進(jìn)行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用χ2來(lái)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P<0.05，就充分說(shuō)明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)果顯示，觀察組患者肺部感染為6.7%，觀察組患者肺部感染率為21.1%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；與此同時(shí)，觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度為93.3%高于對(duì)照組患者76.7%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

患者實(shí)施手術(shù)的時(shí)候需要給予麻醉處理，在麻醉期間患者呼吸肌處于松弛狀態(tài)，使得患者不能進(jìn)行自主的呼吸。在此種情況下，患者需要借助機(jī)械通氣。即便氣道本身與外界環(huán)節(jié)保持相通的狀態(tài)，但是在此過(guò)程中仍舊會(huì)有細(xì)菌和病毒侵入[3]。在手術(shù)實(shí)施的過(guò)程中，通過(guò)加強(qiáng)給予患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，可以明顯降低肺部感染率。

綜上所述，在患者采用手術(shù)治療措施的時(shí)候，實(shí)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)模式，可以明顯降低患者術(shù)后肺部感染率，并且還有助于提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，減少護(hù)患糾紛的出現(xiàn)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張秀英，朱國(guó)紅，葉惠艷，等.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，2（12）：17-18.

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編輯/哈濤