淺析心肌梗死后無癥狀心衰患者阿托伐他汀治療效果觀察

杜睿

摘要：目的 探究阿托伐他汀對心肌梗死后無癥狀心衰治療的有效性。方法 把我院收治的60例患有心肌梗死后無癥狀心衰的病人進行探究，將這60例患者隨機地分為觀察組和對照組，每組30例，觀察組的患者在基礎(chǔ)性治療的過程中還使用阿托伐他汀進行治療，對照組的患者僅僅進行基礎(chǔ)性治療，將兩組患者的治療效果用表格呈現(xiàn)，便于統(tǒng)計和觀察。結(jié)果 在對觀察組和對照組的患者進行為期1個月的觀察和治療后，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組的治療效果（P<0.05）。結(jié)論 通過對觀察組和對照組的觀察，可以看出在基礎(chǔ)性治療中，運用阿托伐他汀進行治療，能夠使心肌梗死后無癥狀心衰患者的病情得到好轉(zhuǎn)，效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀；心肌梗死；無癥狀心衰；臨床價值

無癥狀心衰是無癥狀心力衰竭的簡稱，其在臨床上主要的癥狀為心肌嚴重缺血、胸悶和呼吸苦難。無癥狀心衰不易被患者察覺，直到出現(xiàn)危害后才會引起患者的重視。如果在早期能夠合理的治療無癥狀心衰，能夠使患者的生活質(zhì)量提高，而且可以防止在后期出現(xiàn)頑固性心衰，使患者存在的安全隱患降低[1]。本次研究通過對心肌梗死后無癥狀心衰患者采用不同的治療方法進行觀察，分析患者在不同的方法治療下的效果。具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院2014年5月～2015年10月在我院進行治療的心肌梗死后無癥狀心衰的患者，一共對60例患者進行分析，將這60例患者隨機的分成觀察組和對照組兩個小組，對照組采用基礎(chǔ)性治療的方法，觀察組患者在基礎(chǔ)性治療過程中還采用阿托伐他汀進行治療。所有的患者都進行了心電圖的檢測，確定這60例患者的左心室射血分數(shù)少于50%，所有的患者都接受了胸片的檢查，患者都出現(xiàn)了不同程度的心室肥厚和心房擴大的問題?；颊咴跈z查中都沒有出現(xiàn)頸靜脈怒張、呼吸急促的問題。所有患者都有心肌梗死的病史?；颊叩难合到y(tǒng)都是正常的，都能夠進行正常的代謝，患者的器臟都沒有出現(xiàn)嚴重疾病，也沒有出現(xiàn)過腫瘤?；颊叩纳窠?jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了紊亂。觀察組的患者有男性患者16例，女性患者14例，平均年齡為65歲，對照組有15例男性患者，15例女性患者，平均年齡62歲。兩組患者的臨床資料不存在太大的差異，可比性明顯（P>0.05）。

1.2方法 對照組的患者采用基礎(chǔ)性治療方法，觀察組的患者在進行基礎(chǔ)性治療的同時采用阿托伐他汀，采用口服的方式進行治療，服用1次/h，服用2mg/次，按照患者病情的好轉(zhuǎn)情況進行劑量的減用，對患者的治療情況進行10個月的跟蹤分析。

1.3評判標準 分析兩組患者的治療情況，分析兩組患者在治療前后心臟超聲指標存在哪些差異。

1.4統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)同規(guī)格采用SPSS10.0軟件處理，組間比較采用？字2檢驗，具有差異統(tǒng)計（P<0.05）。

2結(jié)果

在經(jīng)過專業(yè)的內(nèi)科護理后，心肌梗死無癥狀心衰患者的病情都得到了有效地改善，沒有出現(xiàn)死亡的患者，也沒有出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，見表1。

3討論

心力衰竭是心臟的舒張功能減弱的標志，心臟的收縮功能不能正常進行導致的。在我國，心力衰竭的患者非常多，盡管在醫(yī)學上心力衰竭這類疾病能夠得到一定的遏制，但是，我國每年都有很多人死于心力衰竭[2]。

通過最近幾年的研究，可以發(fā)現(xiàn)無癥狀心衰發(fā)生時，神經(jīng)的內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂的問題，而且交感神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生，大量的腎素產(chǎn)生，使血管緊張系統(tǒng)被激活。阿托伐他汀藥物能夠?qū)颊叩难鸬搅己玫恼{(diào)節(jié)作用，能夠?qū)颊叩男难苓M行改善，使患者的心血管不會出現(xiàn)血栓問題，能夠起到防止心衰的效果，有效的減少由于心衰產(chǎn)生的死亡率[3]。

他汀類藥物能夠改善患者的心肌功能，使患者心肌肥厚的癥狀能夠得到緩解，防止患者體內(nèi)的炎性細胞的活性過高，使患者體內(nèi)的炎性細胞的凝聚性減弱，還能夠在一定程度上防止血小板的聚集，防止氧化作用，在治療心肌梗死后無癥狀心衰中發(fā)揮著較為重要的作用。他汀類藥物對腎素能夠起到良好的抑制效果，防止血管的緊張，避免了心室重構(gòu)的問題，能夠?qū)?nèi)皮素和血管緊張素起到控制的效果，防止神經(jīng)內(nèi)分泌過度，防止患者的交感神經(jīng)過分的興奮，所以，患者即使患有心衰也不會產(chǎn)生急性梗死的問題。采用阿托伐他汀能夠使患者的心臟功能得到恢復，而且還能夠減少患者體內(nèi)氧自由基的產(chǎn)生，使心臟的缺血問題得到改善。

心肌梗死后無癥狀心衰患者的內(nèi)皮功能會受損，他汀類藥物能夠使內(nèi)皮和一氧化氮的結(jié)合，能夠使患者的內(nèi)皮功能得到恢復，防止在患者體內(nèi)形成大量的平滑肌細胞，有效的改善心肌缺血的癥狀，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。他汀類藥物在使用過程中，不會給患者帶來很大的副作用，患者在服用藥物后不會產(chǎn)生任何的不適，且患者的睡眠質(zhì)量能夠得到改善[4]。

本次研究對患者的左心房的收縮功能進行了探索，分析左心室收縮功能的相關(guān)的指標，分析患者的心室重塑的相關(guān)的指標。通過相關(guān)的研究，可以看出阿托伐他汀藥物能夠使患者的左心室的射血分數(shù)恢復正常，其效果比對照組好很多。能夠?qū)颊咦笮氖沂湛s末期中的內(nèi)經(jīng)的減小也能夠起到很好的作用，足可以看出阿托伐他汀藥物能夠使心臟的收縮功能得到改進，而且能夠改善左心室的結(jié)構(gòu)[5]。在對心臟功能進行評價的過程中，一般是采用血漿B型的濃度來分析的，從而能夠?qū)⑿呐K功能按照級別來劃分，在診斷心血管疾病的過程中起到了較為積極的作用，而且能夠?qū)π呐K疾病的危險系數(shù)進行分級，分析患者的血生化指標物，在診斷心肌梗死后無癥狀心衰中能夠起到很好的作用，靈敏度非常好，而且具備良好的特異度。通過分析兩組的治療情況，觀察組的血漿B型的濃度水平明顯的下降。通過研究，可以發(fā)現(xiàn)，患者在服用了阿托伐他汀藥物后，能夠改善心衰的問題，而且還能夠?qū)崿F(xiàn)心室的重構(gòu)效果。本次研究的時間不是特別長，觀察的時間也不長，不能對他汀類藥物的副作用進行分析，還需進行更多的研究。

通過本次的研究，發(fā)現(xiàn)我院的觀察組的患者的心臟超聲指標有著明顯的改善，效果好于對照組。所以，在基礎(chǔ)性治療中，結(jié)合使用阿托伐他汀藥物，能夠促進心肌梗死后無癥狀心衰患者的康復，能夠使心肌梗死后無癥狀心衰的患者的血漿B型的水平恢復正常，而且使患者的心功能得到改善，患者的心室重構(gòu)功能增強，在臨床和預后方面都能夠發(fā)揮出效果，減緩心衰的產(chǎn)生，效果是比較明顯的，值得臨床上推廣和使用。

參考文獻：

[1]何永祥.淺析76例心肌梗死后無癥狀心衰患者阿托伐他汀治療效果觀察[J].心血管病防治知識（學術(shù)版），2014，11：93-94.

[2]禤惠連.心肌梗死后無癥狀心力衰竭患者應(yīng)用阿托伐他汀治療的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，07：116-118.

[3]舒金.阿托伐他汀治療心肌梗死后無癥狀心衰患者臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學工程，2015，05：116-117.

[4]陳鳳玲.阿托伐他汀治療心肌梗死后無癥狀心衰患者的臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，19：83-84.

[5]安喆.Galectin-3對急性心梗后心衰發(fā)生的預測價值及阿托伐他汀對其干預作用[J].吉林大學學報，2013，10：111-114.

編輯/孫杰