曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病（CHD）的療效

徐琳++張德航

【摘要】目的 研究分析曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病的療效。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的冠心病患者80例為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組采用曲美他嗪治療對(duì)照組，觀察組接受曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療，比較兩組的治療療效。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為95.00%，明顯高于對(duì)照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，與對(duì)照組的17.50%相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 采用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病的療效顯著，不良反應(yīng)少，安全可靠，具有在臨床中推廣與應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪；阿托伐他?。还谛牟?/p>

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

冠心病是臨床常見的老年疾病，其臨床表現(xiàn)癥狀主要有頭暈、心悸、呼吸短促等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)暈厥，甚至休克[1-2]。近年來(lái)，隨著人口老齡化現(xiàn)象的日益加劇，老年冠心病的發(fā)病率也逐年增加，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與健康安全[3]。為有效提高臨床治療冠心病的療效，我院特對(duì)曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病的療效進(jìn)行了研究分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的冠心病患者80例為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組男20例，女20例；年齡50～80歲，平均年齡（66.54±3.25）歲；病程1～5年，平均病程（2.15±2.38）年。觀察組男19例，女21例；年齡51～80歲，平均年齡（66.37±3.41）歲；病程1～6年，平均病程（2.22±2.47）年。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

給予兩組患者吸氧、利尿等常規(guī)治療。對(duì)照組采用曲美他嗪（北京萬(wàn)生藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065167）進(jìn)行治療，口服，20 mg/次，3次/d；觀察組聯(lián)合阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819）與曲美他嗪進(jìn)行治療，口服，阿托伐他汀

20 mg/次，1次/d，曲美他嗪的用法用量與對(duì)照組相同，兩組患者均以2周為一療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀完全消失，心率、血壓恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)作頻率減少幅度>80%；有效：患者的臨床癥狀有所改善，心率、血壓基本維持在正常值范圍內(nèi)，心絞痛發(fā)作頻率減少幅度為50%～80%；無(wú)效：患者的臨床癥狀、心率、血壓均無(wú)改變跡象，心絞痛發(fā)作頻率無(wú)減少，甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療療效對(duì)比

對(duì)照組與觀察組的顯效例數(shù)分別為13例、22例，有效為17例、16例，無(wú)效為10例、2例，總有效率分別為75%、95%，對(duì)照組低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.27，P<0.05）。

2.2 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組出現(xiàn)惡心2例，嘔吐2例，失眠3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%；觀察組出現(xiàn)惡心、嘔吐各1例，失眠2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.94，P>0.05）。

3 討 論

目前，臨床上多采用藥物治療冠心病，療效較為理想。曲美他嗪屬哌嗪類衍生物，具有維持線粒體正常的作用，對(duì)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)具有抑制作用，且能有效改善心肌缺血情況，通過(guò)調(diào)節(jié)心肌能量的代謝傾向葡萄糖，促使心肌細(xì)胞獲取腺苷三磷酸的數(shù)量增加，從而增強(qiáng)心功能[4]。阿托伐他汀是一種合成類降血脂藥物，其調(diào)脂療效良好。該藥物可有效對(duì)肝細(xì)胞內(nèi)的甲戊二?；o酶A還原酶，使甲戊二?；o酶A轉(zhuǎn)化為甲基二氫戊酶的數(shù)量減少，起到調(diào)節(jié)血脂的作用，并對(duì)血管平滑肌的增值與遷移進(jìn)行抑制，使心肌能力得以增強(qiáng)，從而實(shí)現(xiàn)心臟功能恢復(fù)的目的[5]。聯(lián)合曲美他嗪與阿托伐他汀治療冠心病，可有效提高治療療效。

本文研究表明，對(duì)照組的總有效率為75.00%，低于觀察組的95.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組與觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為17.50%、10.00%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意（P>0.05）。

綜上所述，聯(lián)合使用曲美他嗪與阿托伐他汀治療冠心病，可顯著提高療效，減少不良反應(yīng)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何小燕.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療90例冠心病臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，23（04）：23，25.

[2] 陳亞君.曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（16）：171-172.

[3] 徐燕燕.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，9（17）：133-134.

[4] 謝 芳.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（11）：28-30.

[5] 李 燕.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，3（35）：35-36.

本文編輯：劉帥帥