小兒感染性心內(nèi)膜炎的治療方式及療效評(píng)析

王富春

【摘要】目的 研究小兒感染性心內(nèi)膜炎的治療方式及療效。方法 選取2014年1月～2015年10月于我院就診的小兒感染性心內(nèi)膜炎患兒100例。隨機(jī)分為常規(guī)組和血必凈組。常規(guī)組采取常規(guī)抗生素治療；血必凈組在常規(guī)組方案基礎(chǔ)上增加血必凈注射液。比較（1）贅生物縮小率、死亡率；（2）住院時(shí)間；（3）干預(yù)前和干預(yù)后患兒CRP、WBC、IL-6、體溫的差異。結(jié)果 （1）血必凈組對(duì)比常規(guī)組贅生物縮小率更高（P<0.05）；兩組死亡率相似（P>0.05）；（2）血必凈組對(duì)比常規(guī)組住院時(shí)間更短（P<0.05）；（3）干預(yù)前兩組CRP、WBC、IL-6、體溫相似（P>0.05）；干預(yù)后血必凈組對(duì)比常規(guī)組CRP、WBC、IL-6、體溫改善更顯著（P<0.05）。結(jié)論 小兒感染性心內(nèi)膜炎給予血必凈注射液治療效果確切，可有效改善機(jī)體炎癥水平，促進(jìn)體溫恢復(fù)，預(yù)后良好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒感染性心內(nèi)膜炎；治療方式；療效

【中圖分類號(hào)】R725.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

Treatment of infective endocarditis in children and its therapeutic effect

WANG Fu -Chun

（Mudanjiang women and children's Hospital of Heilongjiang Province，

Heilongjiang Mudanjiang 157000，China）

小兒感染性心內(nèi)膜炎屬于嚴(yán)重感染性心臟疾病，可出現(xiàn)血流動(dòng)力不穩(wěn)情況，感染控制難度大，死亡率高[1-2]。本研究對(duì)小兒感染性心內(nèi)膜炎的治療方式及療效進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年10月于我院就診的小兒感染性心內(nèi)膜炎患兒100例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為常規(guī)組和血必凈組，各50例。血必凈組患兒中：男28例，女22例；年齡1～11歲，平均年齡（7.34±2.11）歲。并發(fā)貧血12例、存在贅生物10例。常規(guī)組患兒中：男30例，女20例；年齡1～11.4歲，平均年齡（7.31±2.25）歲。并發(fā)貧血13例、存在贅生物10例。兩組患兒年齡、性別、并發(fā)癥情況對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)抗生素治療，根據(jù)藥敏和血培養(yǎng)結(jié)果給予敏感抗生素治療，治療6～8周；血必凈組在常規(guī)組方案基礎(chǔ)上增加血必凈注射液，劑量1 ml/kg，稀釋后采取靜脈泵入方式治療，2次/天[3]。

1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

研究評(píng)估：贅生物縮小率、死亡率；住院時(shí)間；干預(yù)前和干預(yù)后患兒CRP、WBC、IL-6、體溫的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒贅生物縮小率、死亡率相比較

血必凈組對(duì)比常規(guī)組贅生物縮小率更高（P<0.05）；兩組死亡率相似（P>0.05）。見表1。

干預(yù)前兩組CRP、WBC、IL-6、體溫相似（P>0.05）；干預(yù)后血必凈組對(duì)比常規(guī)組CRP、WBC、IL-6、體溫改善更顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患兒住院時(shí)間相比較

血必凈組對(duì)比常規(guī)組住院時(shí)間更低（P<0.05），分別為（12.39±2.77）天和（17.39±3.57）天。

3 討 論

小兒感染性心內(nèi)膜炎患兒多存在心臟解剖異?，F(xiàn)象，其多發(fā)于心臟病或瓣膜病后。小兒感染性心內(nèi)膜炎血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，可損傷內(nèi)皮細(xì)胞。治療過程若炎癥控制不佳，可出現(xiàn)菌血癥，增加栓塞風(fēng)險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致患兒死亡[4-5]。

血必凈注射液為中藥制劑，以當(dāng)歸、赤芍、川芎、丹參、紅花等為主要成分，其中，當(dāng)歸可抗自由基和鈣拮抗作用；赤芍可抗炎，對(duì)血管通透性和炎癥、水腫等有良好改善作用。血必凈注射液中各藥物合用，可發(fā)揮抗血小板聚集、抗凝、抗血栓形成作用，還可有效擴(kuò)張心腦血管，改善微循環(huán)[6-7]。

本研究常規(guī)組采取常規(guī)抗生素治療；血必凈組在常規(guī)組方案基礎(chǔ)上增加血必凈注射液。結(jié)果顯示，血必凈組對(duì)比常規(guī)組贅生物縮小率更高，常規(guī)組住院時(shí)間更短，CRP、WBC、IL-6、體溫改善更顯著，兩組死亡率相似，說明小兒感染性心內(nèi)膜炎給予血必凈注射液治療效果確切，可有效改善機(jī)體炎癥水平，促進(jìn)體溫恢復(fù)，預(yù)后良好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：徐 陌