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    阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征的療效評(píng)價(jià)與分析

    2016-11-17 22:17:07韓碧飛
    關(guān)鍵詞:急性冠脈綜合征阿托伐他汀療效

    韓碧飛

    【摘要】目的 探析急性冠脈綜合征采用阿托伐他汀治療的效果。方法 選擇急性冠脈綜合征患者114例為研究對(duì)象,根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為對(duì)照組與觀察組,各57例。其中給予對(duì)照組常規(guī)治療,而觀察組在此基礎(chǔ)上,再運(yùn)用阿托伐他汀聯(lián)合治療,對(duì)兩組療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果 治療前,兩組的甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及膽固醇指標(biāo)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,與對(duì)照組比較,觀察組的高密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇以及低密度脂蛋白指標(biāo)改善明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí),相比較對(duì)照組而言,觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 臨床上給予急性冠脈綜合征患者阿托伐他汀治療,不僅不良反應(yīng)少,還能獲得較好的療效,具有推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】急性冠脈綜合征;阿托伐他??;療效

    【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

    急性冠脈綜合征是一種心肌缺血性疾病,主要包括非ST段抬高心肌梗死、急性心肌梗死、ST段抬高心肌梗死以及不穩(wěn)定型心絞痛等,是危害性較大的一種疾病[1]。當(dāng)前臨床上在治療急性冠脈綜合征時(shí),通常以對(duì)癥治療為主,但是療效較差。因此,本文對(duì)阿托伐他汀運(yùn)用在急性冠脈綜合征治療中的效果進(jìn)行了探討,如下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇急性冠脈綜合征患者114例為研究對(duì)象,年齡47~70歲,平均年齡為(56.7±13.5)歲,女44例,男70例,其中心絞痛50例,心肌梗死64例,根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為對(duì)照組與觀察組,各57例。兩組的臨床表現(xiàn)、年齡等比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)治療,包括溶栓、抗血小板、抗心力衰竭、抗凝以及抗缺血等,并且再給予非諾貝特片(江蘇瑞年前進(jìn)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H32022267)口服治療,200 mg/次,1次/d。

    觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,再運(yùn)用阿托伐他汀聯(lián)合治療,即口服阿托伐他汀鈣片(斯洛文尼亞Lek Pharmaceuticals d.d,國(guó)藥準(zhǔn)字H20100053),

    20 mg/次,1次/d,睡前服用。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分別于治療前后檢測(cè)兩組的各項(xiàng)臨床指標(biāo),包括高密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇以及低密度脂蛋白等,并且記錄兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況如皮膚瘙癢、胃腸道癥狀、乏力等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    運(yùn)用SPSS 17.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)治療前后比較

    兩組治療前的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及甘油三酯等指標(biāo)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后與對(duì)照組比較,觀察組的高密度脂蛋白、甘油三酯及膽固醇等各項(xiàng)指標(biāo)改善明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

    治療期間,相比較對(duì)照組而言,觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討 論

    急性冠脈綜合征是比較常見(jiàn)的一種綜合性疾病,其發(fā)病機(jī)制主要為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后,血管中出現(xiàn)大量膠原組織,黏附血小板,形成血栓,從而阻塞冠狀動(dòng)脈[2]。藥物是臨床上治療急性冠脈綜合征的一種常用方法,其主要目的為使炎性因子降低,使內(nèi)皮功能得到改善,使斑塊保持穩(wěn)定,控制患者病情[3]。在急性冠脈綜合征治療中,他汀類藥物作為比較常見(jiàn)的一種藥物,可以對(duì)炎性細(xì)胞趨化進(jìn)行有效抑制,對(duì)巨噬細(xì)胞分泌蛋白酶進(jìn)行抑制,避免動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,并且其作用機(jī)制體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):①他汀類藥物可以使心肌灌注得到有效改善;②通過(guò)使內(nèi)皮功能得到改善,對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞黏附單核細(xì)胞和白細(xì)胞進(jìn)行抑制,對(duì)血小板聚集、黏附以及沉積進(jìn)行抑制,并且還可以對(duì)巨噬細(xì)胞合成組織因子進(jìn)行抑制,使凝血傾向得到改善,使纖維蛋白溶酶抑制物降低,使纖維活性得到改善,避免形成血栓;③有助于恢復(fù)內(nèi)皮功能,對(duì)巨噬細(xì)胞進(jìn)行有效抑制,使巨噬細(xì)胞游走減少,抑制炎性反應(yīng),并且還能使基質(zhì)金屬酶的產(chǎn)生減少,有助于生成膠原纖維,使纖維帽加強(qiáng),穩(wěn)定斑塊,降低破裂風(fēng)險(xiǎn);④他汀類藥物能夠使血中低密度脂蛋白降低,縮小斑塊內(nèi)脂核,降低斑塊張力,對(duì)血栓進(jìn)行抑制,改善臨床癥狀[4]。臨床研究資料表明,他汀類藥物不僅具有改善血管內(nèi)皮組織、降脂、穩(wěn)定斑塊、拮抗性以及抑制血栓等特點(diǎn),還能使患者的內(nèi)皮組織功能得到改善,在一定程度上有助于病死率的降低[5]。在本次研究中,觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.77%明顯低于對(duì)照組的15.79%,并且相比較對(duì)照組而言,觀察組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善明顯,說(shuō)明阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征可以獲得令人滿意的療效,這一結(jié)果與魏文琦[6]等研究報(bào)道基本一致。

    綜上所述,臨床上運(yùn)用阿托伐他汀對(duì)急性冠脈綜合征患者進(jìn)行治療,不僅可以降低血脂,改善患者臨床癥狀,還不容易發(fā)生不良反應(yīng),具有一定的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 潘朝鋅,何貴新.大劑量阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征的療效及安全性[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010,

    18(3):284-287.

    [2] 石素萍,張 輝,張彥玲.阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征合并高脂血癥療效觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,

    29(2):322-323.

    [3] 尹小軍,王伯良,沈 劍.不同劑量阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,

    19(9):47-48.

    [4] 厲志超.不同劑量阿托伐他汀治療老年急性冠脈綜合征療效評(píng)價(jià)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,11(6):937-939.

    [5] 方 輝.阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療急性冠脈綜合征的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,14(6);61-63.

    [6] 魏文琦,黎以斌,周志超.應(yīng)用不同劑量阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征臨床療效比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,14(6):66-67.

    本文編輯:吳宏艷

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