蘭索拉唑臨床應(yīng)用的安全性評(píng)價(jià)

張先書(shū)　鄭斌　唐智權(quán)

【摘要】目的：研究評(píng)價(jià)臨床應(yīng)用蘭索拉唑的安全性。方法：以本院收治的消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，分別給予蘭索拉唑及雷尼替丁治療，對(duì)比本院分別采用蘭索拉唑和雷尼替丁治療時(shí)患者所產(chǎn)生不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：蘭索拉唑治療患者產(chǎn)生不良反應(yīng)發(fā)生率低于雷尼替丁治療患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床應(yīng)用蘭索拉唑治療患者時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，具有良好的安全性。

【關(guān)鍵詞】蘭索拉唑；臨床應(yīng)用；安全性

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0069-02

蘭索拉唑?yàn)榈诙|(zhì)子泵抑制劑，目前已經(jīng)在多個(gè)國(guó)家的臨床實(shí)踐中廣泛應(yīng)用，同時(shí)在具體應(yīng)用過(guò)程中，監(jiān)測(cè)了其安全性及不良反應(yīng)，監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，在不同的地區(qū)中，蘭索拉唑致不良反應(yīng)的癥狀及發(fā)生率均存在較大差異。胃腸疾病屬于臨床主要常見(jiàn)病之一，多采用質(zhì)子泵抑制劑治療，具有良好的治療效果，但也需要密切注意治療期間藥物的安全性。本研究以本院采用蘭索拉唑治療的患者為研究對(duì)象，觀察不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并與雷尼替丁不良反應(yīng)發(fā)生率做對(duì)比，評(píng)價(jià)其安全性。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2014年8月～2015年8月收治的消化性潰瘍患者124例，男69例，女55例；年齡23～67歲，平均（42.1±2.3）歲；病程1個(gè)月～3年，平均（10.9±6.4）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合消化性潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本研究知情，治療前1個(gè)月并未服用任何藥物治療。隨機(jī)將患者分為2組，觀察組和對(duì)照組各62例，兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組患者采用蘭索拉唑治療，每次劑量為30mg，每天1次。對(duì)照組患者采用雷尼替丁治療，每次劑量為150mg，每天2次，早晚飯前服用。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)（n）和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，利用X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)觀察與統(tǒng)計(jì)可知，觀察組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

消化性潰瘍屬于臨床上較為常見(jiàn)的胃腸疾病之一，主要引發(fā)原因?yàn)槲刚衬けＷo(hù)因子與破壞因子之間失去平衡，胃粘膜在酸性胃液的影響下發(fā)生損害，形成消化性潰瘍[1]。臨床治療消化性潰瘍時(shí)，所采用抑制胃酸分泌藥物，首選藥物即為直至泵抑制劑。蘭索拉唑?qū)儆诘诙|(zhì)子泵抑制劑，具有較強(qiáng)的胃酸抑制作用，可有效的改善患者病情，促進(jìn)患者痊愈。雷尼替丁屬于H2受體拮抗劑，采用此種藥物治療胃腸疾病時(shí)，療效比較好，但治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率比較多。由本研究結(jié)果可知，與雷尼替丁相比，蘭索拉唑的治療效果與之相近，但不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，具有良好的安全性。

盡管蘭索拉唑所致的不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，但仍然存在，臨床中采用此種藥物治療胃腸疾病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者服藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)情況，對(duì)癥處理，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。腹瀉、腹痛、惡心等為蘭索拉唑臨床應(yīng)用時(shí)常見(jiàn)的一般不良反應(yīng)，多項(xiàng)研究顯示，患者服用蘭索拉唑治療期間，服用劑量越高，發(fā)生頭痛的幾率越大，而且多發(fā)于女性患者[2]。近年來(lái)，老年患者發(fā)生胃腸疾病的幾率不斷升高，采用蘭索拉唑治療時(shí)，其不良反應(yīng)發(fā)生率并不會(huì)高于其他患者，這說(shuō)明，應(yīng)用蘭索拉唑治療老年胃腸疾病患者時(shí)具有較好的安全性。肝功能衰竭、慢性腎功能衰竭等為臨床應(yīng)用蘭索拉唑時(shí)危重性不良反應(yīng)，如未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡，臨床中應(yīng)十分重視此種嚴(yán)重不良反應(yīng)。國(guó)外一項(xiàng)臨床試驗(yàn)表示，應(yīng)用蘭索拉唑治療時(shí)，每天患者服用該藥物的最大劑量為120mg，但在治療期間，明顯不良反應(yīng)并未產(chǎn)生[3]。胃腸疾病患者采用蘭索拉唑治療期間，會(huì)過(guò)于減少胃酸，導(dǎo)致提升了血清胃泌素的含量，但并不會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生惡性貧血，而且變?yōu)榫S持治療后，會(huì)逐漸的降低血清胃泌素，基本不會(huì)給患者帶來(lái)較大的影響，不良反應(yīng)發(fā)生率不會(huì)升高?？梢?jiàn)，臨床應(yīng)用蘭索拉唑時(shí)，療效比較好，且不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，具有較高的安全性。

綜上所述，臨床采用蘭索拉唑治療胃腸疾病患者時(shí)，具有良好的治療效果，而且不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率，可促進(jìn)患者盡早痊愈，提高患者的生活質(zhì)量，安全有效，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可在臨床中進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王小軍，楊秀麗，石佳娜等.口服蘭索拉唑膠囊致過(guò)敏性休克1例[J].中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2013，30（04）：437.

[2]王寶樹(shù)，劉小紅，蔣永豐等.注射用蘭索拉唑致過(guò)敏性休克1例[J].藥物流行病學(xué)雜志，2012，21（3）：151.

[3]劉洪云，劉濤，趙延福.蘭索拉唑致干咳1例[J].藥學(xué)研究，2013，32（7）：434.