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    探究由專(zhuān)科護(hù)士引導(dǎo)急性心肌梗死患者心臟康復(fù)項(xiàng)目的實(shí)施效果

    2016-11-16 19:49:16張博
    關(guān)鍵詞:專(zhuān)科護(hù)士心臟康復(fù)實(shí)施效果

    張博

    【摘要】目的 探討由專(zhuān)科護(hù)士引導(dǎo)急性心肌梗死患者心臟康復(fù)項(xiàng)目的實(shí)施效果。方法 選取該院2016年3月~2016年9月心肌梗死患者90例作為研究對(duì)象,并將其隨機(jī)分成干預(yù)組與對(duì)照組兩組,每組患者各45例。其中對(duì)照組采用常規(guī)心臟康復(fù)項(xiàng)目,干預(yù)組采用專(zhuān)科護(hù)士分三個(gè)階段引導(dǎo)心臟康復(fù)項(xiàng)目,并對(duì)兩組患者的血脂、血壓、體質(zhì)量等進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果 經(jīng)對(duì)比研究,干預(yù)組中各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 由專(zhuān)科護(hù)士引導(dǎo)急性心肌梗死患者心臟康復(fù)項(xiàng)目的實(shí)施效果可以提高心肌梗死患者的有效治愈率,縮短治療時(shí)間,值得臨床推廣采用。

    【關(guān)鍵詞】專(zhuān)科護(hù)士;心肌梗死;心臟康復(fù);實(shí)施效果

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.18..02

    隨著現(xiàn)代生活水平的提高,社會(huì)的不斷進(jìn)步,急性心肌梗死發(fā)病率不斷提高,心肌梗死一種常見(jiàn)的疾病,在人群中患病率較高,是世界性、全球性的常見(jiàn)疾病,嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量,心臟康復(fù)可以有效的治療急性心肌梗死疾病[1]。本文對(duì)該院急性心肌梗死患者心臟康復(fù)項(xiàng)目的實(shí)施效果護(hù)理方案進(jìn)行研究,詳細(xì)內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年3月~2016年9月該院接受治療90例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象,所選患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn),將90例患者平均分成干預(yù)組與對(duì)照組,各45例。干預(yù)組31男例,女14例,年齡20~63歲,平均年齡(44.3±3.7)歲;病程1.5~4.5年,平均病程3.4年[1]。干預(yù)組45例患者中,男26例;女19例,年齡18.8~59歲,平均年齡(45.9±2.4.4)歲;病程1.2~5.0年,平均病程3.2年。所選患者在年齡、性別以及患病時(shí)間等因素,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)心臟康復(fù)項(xiàng)目,在入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的宣教,包括治療時(shí)需要注意的事項(xiàng),治療的重要性。干預(yù)組采用專(zhuān)科護(hù)士分三個(gè)階段引導(dǎo)心臟康復(fù)項(xiàng)目,根據(jù)患者自身情況特點(diǎn),由專(zhuān)科護(hù)士制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃,發(fā)現(xiàn)患者身體各項(xiàng)體征出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告,分為三個(gè)階段,當(dāng)患者已確診為急性心肌梗死為第一階段,根據(jù)患者的生命體征進(jìn)行評(píng)估,制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃,患者開(kāi)始進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)前填寫(xiě)西雅圖心絞痛量表和IPAQ評(píng)估量表,同時(shí)記錄。帶領(lǐng)患者在運(yùn)動(dòng)前期做熱身運(yùn)動(dòng)操,活動(dòng)關(guān)節(jié),放松全身肌肉,防止運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生肌肉拉傷或意外在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中觀察患者的一般情況、面色、呼吸、血壓及血氧飽和度,若在活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)呼吸急促、胸悶胸痛等變化時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),同時(shí)讓患者休息,必要時(shí)舌下含化硝酸甘油,如仍不能緩解,告知醫(yī)師及時(shí)處理。運(yùn)動(dòng)后讓患者小負(fù)荷活動(dòng)20 min,確定患者無(wú)特殊情況后,有氧運(yùn)動(dòng)完畢;當(dāng)采用專(zhuān)科護(hù)士引導(dǎo)急性心肌梗治療6~8天后,身體各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn),為第二階段,包括基本的鍛煉,運(yùn)動(dòng)處方的選擇等,鍛煉患者的耐力采用功率自行車(chē),跑步機(jī),橢圓機(jī)及啞鈴,彈力帶等工具進(jìn)行;第三階段為康復(fù)計(jì)劃,在第二階段康復(fù)計(jì)劃2個(gè)月后,出院時(shí)評(píng)估一次,患者基本訓(xùn)練,選擇適合喜歡的運(yùn)動(dòng),專(zhuān)科護(hù)士根據(jù)患者身體變化情況進(jìn)行評(píng)估,出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)與醫(yī)生溝通。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    觀察患者的不良反應(yīng),心理評(píng)估,血壓,體重指數(shù)等相應(yīng)的身體各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用“x±s”表示,兩組間采用x2檢驗(yàn)比較,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    對(duì)兩組患者的康復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析,干預(yù)組優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    對(duì)兩組患者臨床癥狀進(jìn)行對(duì)比分析,干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 結(jié) 論

    近些年來(lái),急性心肌梗死患者逐漸增多,發(fā)病率在不斷的升高,這對(duì)患者的生存質(zhì)量,生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[3]。急性心肌梗死是一種常見(jiàn)疾病,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,其診斷出結(jié)果也不斷增加,傳統(tǒng)的治療方法存在一定的治療風(fēng)險(xiǎn),容易復(fù)發(fā),在我國(guó)運(yùn)動(dòng)治療急性心肌梗死是不被認(rèn)可的,傳統(tǒng)的治療方法是要絕對(duì)的臥床休息,擔(dān)心患者過(guò)早運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心臟衰竭、破裂,建議臥床休息[4]。傳統(tǒng)的心臟康復(fù)健康教育達(dá)不到理想的療效,在采用科護(hù)士引導(dǎo)患者,患者往往擔(dān)心病情的加重,不敢運(yùn)動(dòng),錯(cuò)過(guò)康復(fù)的最佳時(shí)間,過(guò)度的運(yùn)動(dòng)也會(huì)引發(fā)相應(yīng)的病發(fā)癥,由專(zhuān)科護(hù)士制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃,在進(jìn)行康復(fù)時(shí),搶救工作要及時(shí)準(zhǔn)備到位。在本次研究中干預(yù)組患者采用由專(zhuān)科護(hù)士引導(dǎo)急性心肌梗死患者心臟康復(fù)項(xiàng)目治療效果明顯,觀察組總有效率95.0%高于對(duì)照組總有效率85.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。臨床癥狀以及康復(fù)療效相比,干預(yù)組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。采用專(zhuān)科護(hù)士引導(dǎo)急性心肌梗死患者心臟康復(fù)項(xiàng)目減輕患者的痛苦,為患者及家屬減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    由此可以得出,采用專(zhuān)科護(hù)士引導(dǎo)急性心肌梗死患者心臟康復(fù)項(xiàng)目療效明顯,可以縮短治療時(shí)間,減少患者的痛苦,提高療效,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),患者滿意度增加,值得臨床推廣加以應(yīng)用[5]。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 胡經(jīng)文,劉美麗,王文茹,等.臨床路徑在急性心肌梗死患者心臟康復(fù)隨訪中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(7):593-596.

    [2] 范 燕,鄭淑梅,符麗萍,等.老年急性心肌梗死患者心臟介入術(shù)后個(gè)性化心臟康復(fù)對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,36(21):3375-3377.

    [3] 張鳳英.路徑優(yōu)化心臟康復(fù)程序在急性心肌梗死 PCI 術(shù)后的應(yīng)用研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(4):692-693.

    [4] 高 麗,李 崢,David Arthur,等.心肌梗死患者院外自助式心臟康復(fù)的效果研究[J].中華護(hù)理雜志,2008,43(5):392-396.

    [5] 戴麗群,葉彩霞,徐衛(wèi)平,等.術(shù)后隨訪對(duì)老年急性STEMI急診PCI預(yù)防并發(fā)癥的作用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(5):1076-1077.

    本文編輯:劉欣悅

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