尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷的臨床意義

趙華

【摘要】目的 探究尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷的臨床診斷價(jià)值。方法 選取我院2012年4月～2014年7月收治2型糖尿病患者55例為研究對(duì)象，作為觀察組，選取同時(shí)入院體檢正常者55名為對(duì)照組，對(duì)兩組的尿糖以及微量白蛋白進(jìn)行檢測(cè)，比較兩組的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 觀察組的尿糖以及尿微量白蛋白水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)μ悄虿≡缙谀I損傷患者進(jìn)行相應(yīng)的診斷，具有臨床診斷意義。

【關(guān)鍵詞】尿糖；尿微量白蛋白；糖尿病早期腎損傷

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.01..02

腎損傷是糖尿病中較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，但是糖尿病早期腎損傷患者在臨床中并沒(méi)有顯著癥狀，極易被人們忽視，而一系列的常規(guī)檢查也并不能準(zhǔn)確的診斷出來(lái)，所以為臨床診斷帶來(lái)了挑戰(zhàn)[1]。伴隨臨床診斷的不斷發(fā)展，多數(shù)學(xué)者則認(rèn)為，尿糖以及尿微量白蛋白聯(lián)合對(duì)糖尿病早期腎損傷患者進(jìn)行檢驗(yàn)具有一定的診斷價(jià)值。此研究對(duì)我院收治2型糖尿病患者55例的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2014年7月收治2型糖尿病患者55例為研究對(duì)象，作為觀察組，均確診為2型糖尿病，男31例，女24例，年齡46～76歲，平均年齡（62.5±6.3）歲。選取同時(shí)入院體檢正常者55名為對(duì)照組，男38名，女27名，年齡44～73歲，平均年齡（60.2±3.4）歲。兩組的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行尿糖以及尿微量白蛋白的檢測(cè)。在檢測(cè)前，需要保持正常的飲食，并不需要實(shí)行禁食。并且還應(yīng)保持正常的生活習(xí)慣，不應(yīng)進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)。除此之外，需在檢查前持續(xù)8 h空腹?fàn)顟B(tài)，隨后醫(yī)護(hù)人員需要收集所有人的晨尿，將其放入干凈的容器中，做好標(biāo)記，隨后送至檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)。在對(duì)兩組的晨尿進(jìn)行檢查時(shí)，需要采用尿液分析儀以及讀數(shù)儀對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。在進(jìn)行尿液分析時(shí)，工作人員需要根據(jù)操作要求實(shí)行，隨后通過(guò)膠體金法和干化學(xué)試紙對(duì)尿液中的尿糖以及尿微量白蛋白進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)兩組的尿糖以及尿微量白蛋白水平以及陰性陽(yáng)性指標(biāo)。按照尿糖的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，如果檢測(cè)值在

1.67～2.77 mmol/L，則尿糖為陰性，如果檢測(cè)值在此范圍外，則尿糖為弱陽(yáng)性。按照尿微量白蛋白的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，如果檢測(cè)結(jié)果<20 mg/L，其尿微量白蛋白為陰性，如果檢測(cè)結(jié)果>20 mg/L，其尿微量白蛋白為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組的尿糖以及尿微量白蛋白水平，觀察組的尿糖值為（3.02±1.63）mmol/L，尿微量白蛋白值為（37.3±7.6）mg/L；對(duì)照組的尿糖值為（1.17±0.25）mmol/L，尿微量白蛋白值為（15.8±2.8）mg/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

對(duì)糖尿病腎病的發(fā)病原因進(jìn)行探究，致使此病發(fā)生的主要因素是由于微血管產(chǎn)生了病變現(xiàn)象。表現(xiàn)最為主要的原因則是腎微小血管、腎小球以及腎動(dòng)脈等組織饞了病理轉(zhuǎn)變，促使腎小球逐漸硬化[2]。只有在診斷正確的情況下，才可以對(duì)病情進(jìn)行相應(yīng)的控制，從而對(duì)患者進(jìn)行有效治療，達(dá)到根治的目的[3]。但是糖尿病腎病在早期并沒(méi)有顯著的臨床癥狀，同時(shí)潛伏周期長(zhǎng)，隱蔽性強(qiáng)，且病情發(fā)展較慢，檢查患者尿蛋白也并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。因?yàn)橄鄳?yīng)的影響因素，促使常規(guī)檢查方法無(wú)法對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，極易發(fā)生漏診以及誤診現(xiàn)象，對(duì)患者的治療情況造成了嚴(yán)重的影響。

尿微量白蛋白可以成為檢測(cè)糖尿病早期腎損傷的主要指標(biāo)，是因?yàn)樘悄虿≡缙谀I損傷會(huì)使患者腎小球受到重要的影響[4]。尿微量白蛋白通常只需對(duì)腎小球損傷狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z測(cè)，以此來(lái)判斷糖尿病患者是否具有早期腎損傷癥狀。與此同時(shí)，選取這種檢測(cè)方法對(duì)早期腎損傷患者診斷具有一定的臨床意義，可以避免常規(guī)檢查中所出現(xiàn)的缺點(diǎn)，提升檢測(cè)的準(zhǔn)確性[5]。定時(shí)檢測(cè)尿蛋白相比較，此種尿微量白蛋白檢查能夠更加方便獲取標(biāo)本，減少檢測(cè)標(biāo)本所需時(shí)間，促使檢測(cè)結(jié)果更加接近真實(shí)值。一旦在檢測(cè)過(guò)程中已經(jīng)出現(xiàn)微量蛋白尿，則說(shuō)明患者尿液中的蛋白含量已經(jīng)超標(biāo)，則可以判斷患者具有早期腎損傷現(xiàn)象。

此研究結(jié)果表明，通過(guò)此種方法進(jìn)行檢測(cè)，具有較高的檢出率，其觀察組尿糖以及尿微量白蛋白水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，尿糖及尿微量白蛋白對(duì)糖尿病早期腎損傷檢測(cè)存在一定的敏感性，而兩者聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷存在一定臨床診斷價(jià)值，有效的提升對(duì)糖尿病的診斷率，降低誤診率以及漏診率，從而提升糖尿病早期腎損傷診斷的準(zhǔn)確性，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 艷.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[J].婚育與健康實(shí)用診療，2013（9）：49-49，50.

[2] 周 杰，俞美善.糖尿病患者早期腎損傷時(shí)采用尿微量白蛋白和尿糖聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014（7）：

164-164，165.

[3] 楊衛(wèi)國(guó).尿糖尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（上旬刊），2012，03（4）：

81-82.

[4] 易 亮.糖尿病早期腎損傷采用尿微量白蛋白和尿糖聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床分析[J].佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2014（4）：40-42.

[5] 張素玲，玉 芳，許士民，等.尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病腎病早期的診斷價(jià)值[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2012，

14（4）：482-483.

本文編輯：劉帥帥