腦梗塞患者的康復(fù)治療探討

胡秀麗

【摘要】目的 分析腦梗塞患者實(shí)施康復(fù)治療的效果。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的腦梗塞患者98例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各49例。對(duì)照組采取常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取康復(fù)治療方法，對(duì)比兩組患者的效果。結(jié)果 在FIM、MBI評(píng)分上，康復(fù)治療前兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；康復(fù)治療后，觀察組上述兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于腦梗塞患者，實(shí)施康復(fù)治療方法效果顯著，可改善患者運(yùn)動(dòng)功能及生活功能狀態(tài)，進(jìn)一步促進(jìn)患者早日康復(fù)；值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；康復(fù)治療；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

腦梗塞又稱之為缺血性腦卒中，指的是由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血或缺氧所引發(fā)的局限性腦組織缺血性壞死或軟化[1]。在發(fā)病的情況下，患者通常會(huì)有意識(shí)模糊及腦水腫狀況發(fā)生，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙及肢體偏癱等，進(jìn)而使患者的生活質(zhì)量受到很大程度的影響。從患者健康角度考慮，有必要實(shí)施有效的治療方案。本次將98例腦梗塞患者納入研究，其目的是評(píng)價(jià)腦梗死患者實(shí)施康復(fù)治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的腦梗塞患者98例作為研究對(duì)象，均符合全國(guó)腦血管病會(huì)議制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均通過(guò)CT或MRI檢查確診[2]。按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各49例。觀察組中男29例、女20例；年齡24～81歲，平均年齡（61.8±2.3）歲；病程6個(gè)月～9年，平均病程（4.3±0.2）年。對(duì)照組中，男30例、女19例；年齡23～80歲，平均年齡（61.9±2.4）歲；病程6個(gè)月～9年，平均病程（4.2±0.3）年。兩組基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方法，即常規(guī)采取解除腦水腫、抗動(dòng)脈硬化及抗凝治療，促進(jìn)患者腦血液循環(huán)的改善。觀察組患者在常規(guī)治療（同對(duì)照組）的基礎(chǔ)上，采取康復(fù)治療方案，具體內(nèi)容包括：（1）以患者具體病情為依據(jù)，制定合理、科學(xué)的肢體擺放訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者行仰臥位，然后進(jìn)行肢體擺放訓(xùn)練。同時(shí)，需指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢部位訓(xùn)練，進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)，以此使關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生得到有效避免。（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練，每天定期于床邊站立，觀察患者能夠適當(dāng)進(jìn)行行走之后，即可進(jìn)行適當(dāng)?shù)钠胶庥?xùn)練。與此同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉訓(xùn)練，并幫助患者按摩肌肉，進(jìn)一步以患者的恢復(fù)狀況為依據(jù)，合理地進(jìn)行日常生活運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練。（3）心理訓(xùn)練。由于受到疾病的困擾，患者會(huì)伴有焦慮、抑郁等不良心理，當(dāng)患者不良心理未能及時(shí)解除的情況下，會(huì)使臨床治療受到很大程度的影響。因此，有必要對(duì)患者實(shí)施心理訓(xùn)練，耐心為患者講解有關(guān)疾病的知識(shí)點(diǎn)，排除患者心理疑惑，并做好患者的心理疏導(dǎo)工作，進(jìn)一步使患者以積極、健康的心理面對(duì)治療。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采取FIM運(yùn)動(dòng)評(píng)定量表對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分；同時(shí)采取改良巴氏指數(shù)評(píng)定量表（MBI）對(duì)患者的日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)分；分?jǐn)?shù)越高，表示患者運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）

表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在FIM、MBI評(píng)分上，康復(fù)治療前兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；康復(fù)治療后觀察組上述兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

腦梗塞又稱之為缺血性腦卒中，腦血栓形成既腦栓塞是常見(jiàn)病因。在動(dòng)脈狹窄的作用下，官腔內(nèi)會(huì)有血栓逐漸形成，進(jìn)一步在阻塞動(dòng)脈作用下引發(fā)腦梗塞。此外，在栓子異常物質(zhì)阻塞動(dòng)脈的情況下，也會(huì)引發(fā)腦梗塞。腦梗塞患者的主觀癥狀包括頭痛、眩暈、惡心、嘔吐以及感覺(jué)性失語(yǔ)等，同時(shí)還包括腦神經(jīng)癥狀，比如中樞性面癱、舌癱等。此外，還包括偏身感覺(jué)減退、肢體無(wú)力以及肢體偏癱等軀體癥狀。臨床研究表明：腦梗塞會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此有必要采取及時(shí)有效的醫(yī)治措施[4]。

針對(duì)腦梗塞患者，臨床會(huì)采取常規(guī)對(duì)癥方法治療，即常規(guī)采取解除腦水腫、抗動(dòng)脈硬化及抗凝治療，以期促進(jìn)患者腦血液循環(huán)的改善。但單用常規(guī)對(duì)癥方法治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還有必要采取更為有效的治療方法。本次研究重點(diǎn)提到康復(fù)治療方案，包括：肢體擺放訓(xùn)練、患肢部位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、肌肉訓(xùn)練以及心理訓(xùn)練。在實(shí)施康復(fù)治療方案過(guò)程中，需以患者具體病情為原則，實(shí)施合理、科學(xué)、有針對(duì)性的康復(fù)治療方案。本次實(shí)施康復(fù)治療方法的觀察組患者，治療后在運(yùn)動(dòng)功能及日常生活功能評(píng)分上均顯著高于對(duì)照組。此外，還有學(xué)者經(jīng)研究表明：對(duì)腦梗塞患者實(shí)施康復(fù)治療方案，能夠改善患者上肢、下肢運(yùn)動(dòng)功能，并促進(jìn)患者日常生活能力的改善；這與本次研究結(jié)果較為相似[5]。

綜上所述：對(duì)于腦梗塞患者，實(shí)施康復(fù)治療方法效果顯著，可改善患者運(yùn)動(dòng)功能及生活功能狀態(tài)，進(jìn)一步促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 蘇 平，黃建華.補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合康復(fù)療法治療腦梗塞療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2013，07：805-806.

[3] 劉千永.腦梗塞康復(fù)治療最佳時(shí)機(jī)的選擇初探[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，20：66+68.

[4] 龔祖琴.責(zé)任制整體護(hù)理在腦梗塞患者康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2013，12：87-89.

[5] 趙碧萱.康復(fù)治療對(duì)腦梗塞患者運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，01：81-82.

本文編輯：徐 陌