普外科老年患者合并心血管疾病的護(hù)理

鄭淑英

【摘要】目的 分析普外科老年患者合并心血管疾病的護(hù)理方法及效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院普外科收治的老年患者86例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各43例。對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理方法，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理方法，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為11.63%，明顯低于對(duì)照組的34.88%（P<0.05）。結(jié)論 普外科老年患者合并心血管疾病實(shí)施綜合護(hù)理方法效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】普外科；心血管疾?。痪C合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

普外科老年患者合并心血管疾病通常需采取手術(shù)方法治療，為了確保手術(shù)療效，有必要配合有效護(hù)理方法[1]。本文選取我院普外科收治的老年患者86例，分析普外科老年患者合并心血管疾病的護(hù)理方法及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院普外科收治的老年患者86例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各43例。所有患者均合并心血管疾病，且均實(shí)施手術(shù)方法治療。觀察組男24例，女19例；年齡61～83歲，平均年齡（72.9±3.1）歲；膽囊炎膽囊結(jié)石16例、胃腸道穿孔11例、闌尾炎7例、腸梗阻5例、腹股溝疝4例；合并糖尿病18例、合并冠心病12例、合并心律失常13例。對(duì)照組男23例，女20例；年齡62～84歲，平均年齡（72.8±3.2）歲；膽囊炎膽囊結(jié)石15例，胃腸道穿孔12例、闌尾炎7例、腸梗阻5例、腹股溝疝4例；合并糖尿病19例、合并冠心病11例、合并心律失常13例。兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施一般護(hù)理方法，基于患者圍手術(shù)期根據(jù)一般護(hù)理流程嚴(yán)格執(zhí)行，期間如果患者有異常狀況發(fā)生，需及時(shí)采取有效處理措施。觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理方法，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

在手術(shù)前，有必要對(duì)患者加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，消除患者焦慮、抑郁以及恐懼等不良心理狀態(tài)，提高患者醫(yī)護(hù)期間的配合度。與此同時(shí)，對(duì)患者實(shí)施呼吸道護(hù)理，指導(dǎo)患者維持呼吸道通暢，加強(qiáng)咳嗽及排痰訓(xùn)練。并在術(shù)前加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的評(píng)估，為了使患者能夠滿足手術(shù)指證，有必要采取對(duì)癥治療措施，以此起到控制血壓、心率或促進(jìn)血管擴(kuò)張等作用。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

在手術(shù)過(guò)程中，需對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密觀察患者的面色、呼吸以及心率等情況，看患者是否存在不良心理，及時(shí)疏導(dǎo)，并在術(shù)中注意患者的保暖。同時(shí)，加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通，營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)而確保手術(shù)順利、有序地進(jìn)行。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

在手術(shù)后，需加強(qiáng)各類并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，包括預(yù)防切口開(kāi)裂、預(yù)防肺部感染、預(yù)防胃腸麻痹以及預(yù)防褥瘡發(fā)生。與此同時(shí)，術(shù)后需根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，加強(qiáng)術(shù)后功能恢復(fù)鍛煉，從而使患者能夠早日康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

包括：①手術(shù)時(shí)間；②住院時(shí)間；③并發(fā)癥發(fā)生情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比

觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為11.63%，明顯低于對(duì)照組的34.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

普外科老年患者主要的疾病包括：膽囊炎膽囊結(jié)石、胃腸道穿孔、闌尾炎、腸梗阻以及腹股溝疝。臨床研究發(fā)現(xiàn)，普外科老年患者通常會(huì)合并一些心血管疾病，比如糖尿病、冠心病以及心律失常等；與此同時(shí)，普外科老年患者在合并心血管疾病的情況下，通常會(huì)采取手術(shù)方法治療[3]。為了患者的手術(shù)療效得到有效增強(qiáng)，有必要實(shí)施有效的護(hù)理方法。本次提到的綜合護(hù)理方法涵蓋了術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，在護(hù)理細(xì)節(jié)方面，包括了心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理以及并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理等，旨在為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、溫馨的護(hù)理服務(wù)。有學(xué)者經(jīng)研究表明：對(duì)于普外科老年患者合并心血管疾病，基于圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理方法效果顯著，可改善手術(shù)效果、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；這與本次研究結(jié)果基本保持一致[4]。

在此次研究過(guò)程中，實(shí)施綜合護(hù)理方法的觀察組患者，在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間上均顯著短于實(shí)施一般護(hù)理方法的對(duì)照組患者；同時(shí)，在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為11.63%，明顯要比對(duì)照組的34.88%低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，普外科老年患者合并心血管疾病實(shí)施綜合護(hù)理方法效果顯著，可縮短患者手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 溫宇靜，羅秋如，張秀琴.普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，02（07）：3340-3341.

[2] 羅冬雪.普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2015，01（12）：118-119.

[3] 范美玲.普外科老年合并高血壓患者圍術(shù)期的護(hù)理效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，03（21）：134-136.

[4] 魏俊霞，袁 陽(yáng)，曹 歡.老年心血管疾病患者合并抑郁焦慮的現(xiàn)狀及處理措施[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（07）：49.

本文編輯：孫春宇