0.05),術(shù)后12個月的髖部骨密度相比術(shù)前顯著增加(P【關(guān)鍵詞】骨性關(guān)節(jié)炎;全膝關(guān)節(jié)置換"/>
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    重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者首次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖部骨密度變化及其影響因素分析

    2020-04-21 13:37:29朱東
    健康必讀·下旬刊 2020年4期
    關(guān)鍵詞:骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)影響因素

    朱東

    【摘 要】目的:觀察重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者首次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖部骨密度變化,并分析其影響因素。方法:選取我院于2018年2月至2019年10月期間收治的40例重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,所有患者均實(shí)施首次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。通過雙能X線吸收儀(DEXA)測定患者術(shù)前、術(shù)后髖部的骨密度,并應(yīng)用線性回顧法分析重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者骨密度的影響因素。結(jié)果:術(shù)后3、6個月的髖部骨密度相比術(shù)前差異不顯著(P>0.05),術(shù)后12個月的髖部骨密度相比術(shù)前顯著增加(P<0.05);單因素回顧分析,發(fā)現(xiàn)髖部骨密度與年齡、性別、是否懷孕以及大腿肌肉重量有關(guān);多因素回顧分析,發(fā)現(xiàn)髖部骨密度與年齡、性別、絕經(jīng)時間呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),與是否懷孕、大腿肌肉重量呈正相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論:全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)會增加重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的髖部骨密度,懷孕、肌肉含量能夠保護(hù)患者的骨密度。

    【關(guān)鍵詞】骨性關(guān)節(jié)炎;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù);髖部骨密度;影響因素

    【中圖分類號】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)04-12-093-02

    前言

    骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性退行性骨關(guān)節(jié)病,也就是關(guān)節(jié)的一種慢性老化,老年人很常見,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎中發(fā)病率最高的一種,又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎,老年性關(guān)節(jié)炎。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者常用的一種術(shù)式,具有一定的治療效果[1]。在本次研究中,針對首次實(shí)施全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,通過研究術(shù)后髖部骨密度變化及其影響因素分析,旨在為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥提供科學(xué)依據(jù)。具體研究內(nèi)容見下文:

    1 研究材料和研究方法

    1.1 基本資料

    于我院2018年2月至2019年10月收治的重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中,選取40例作為本次研究對象。其中,男性患者25例,女性患者15例;年齡35至75歲,平均(55.58±0.82)歲。該研究在醫(yī)學(xué)委員會的審核和患者及其家屬知情同意的情況下進(jìn)行的。

    入選標(biāo)準(zhǔn):符合美國風(fēng)濕病協(xié)會制定的膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

    排除標(biāo)準(zhǔn):合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等其他疾病;存在MRI檢查禁忌癥者。

    1.2 基本方法

    1.2.1 測量骨密度:通過美國GE公司提供的雙能X線吸收儀(DEXA)測量髖部骨密度值,分別在術(shù)前、術(shù)后3/6/12個月進(jìn)行測定。

    1.2.2 測量體重:除去帽子、鞋襪、衣物等較重的東西,使用體重秤測量體重和身高計(jì)測量身高,體重精確到0.1kg,身高精確到0.1cm,計(jì)算體重指數(shù)(BMI)=體重/身高。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別使用“”和“n/%”表示,組間比較采用t值和比較檢驗(yàn)。P<0.05,差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 比較手術(shù)前后髖部骨密度的變化情況。見表1。

    2.2 重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者骨密度的影響因素分析 。見表2。

    3 討論

    重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是老年人常見的一種疾病,受多種因素的影響,其發(fā)生率不斷上升。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前治療有創(chuàng)傷退變等原因造成的嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)疾病最有效且應(yīng)用最廣泛的方式,能有效緩解疼痛改善癥狀,提高患者的生活質(zhì)量[3]。

    在本次研究中,結(jié)果發(fā)現(xiàn)術(shù)后3、6個月的髖部骨密度相比術(shù)前差異不顯著(P>0.05),術(shù)后12個月的髖部骨密度相比術(shù)前顯著增加(P<0.05);單因素回顧分析,發(fā)現(xiàn)髖部骨密度與年齡、性別、是否懷孕以及大腿肌肉重量有關(guān);多因素回顧分析,發(fā)現(xiàn)髖部骨密度與年齡、性別、絕經(jīng)時間呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),與是否懷孕、大腿肌肉重量呈正相關(guān)(P<0.05)。說明年齡的增長、女性患者、大腿肌肉重量均會使重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的髖部骨密度會有所增加[4-5]。

    綜上所述,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)會增加重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的髖部骨密度,懷孕、肌肉含量能夠保護(hù)患者的骨密度。

    參考文獻(xiàn):

    [1]古東海, 張妍, 李潔凌,等. 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者抗骨質(zhì)疏松治療對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后效果影響的臨床研究[J]臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 15(11):1093-1095.

    [2]梁凡, 彭樂. 骨密度與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者預(yù)后的關(guān)系研究[J]臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 15(17):1711-1714.

    [3]齊志明, 王梓, 李晉,等. 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后脛骨假體周圍及對側(cè)關(guān)節(jié)間室骨密度變化的研究[J]中國醫(yī)師進(jìn)修雜志, 2018, 41(3):215-218.

    [4]臧學(xué)慧, 孫輝, 高立華,等. 全膝關(guān)節(jié)置換后假體周圍應(yīng)力與骨密度的相關(guān)性[J]中國組織工程研究, 2014, 18(44):7071-7076.

    [5]朱其翠, 徐建華, 王芬,等. 膝骨關(guān)節(jié)炎患者骨密度相關(guān)因素分析[J]安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2017, 52(5):761-765.

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