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    高血壓隨訪(fǎng)中門(mén)診隨訪(fǎng)和責(zé)任醫(yī)生入戶(hù)隨訪(fǎng)的比對(duì)

    2016-11-08 08:14:07李金翠賈子文任建光
    科學(xué)中國(guó)人 2016年29期
    關(guān)鍵詞:康巴入戶(hù)控制率

    李金翠,賈子文,任建光

    1康巴什新區(qū)哈巴格希社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;2康巴什新區(qū)青春山街道珠江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

    高血壓隨訪(fǎng)中門(mén)診隨訪(fǎng)和責(zé)任醫(yī)生入戶(hù)隨訪(fǎng)的比對(duì)

    李金翠1,賈子文2,任建光2

    1康巴什新區(qū)哈巴格希社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;2康巴什新區(qū)青春山街道珠江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

    目的:探討門(mén)診隨訪(fǎng)對(duì)高血壓病患者控制率的穩(wěn)定性、優(yōu)越性;方法:回顧2012年到2014年期間我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理的454位高血壓病患者中選擇出200人為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)照分析,使高血壓病患者積極主動(dòng)到門(mén)診進(jìn)行隨訪(fǎng),同時(shí)可以在除去定時(shí)隨訪(fǎng)外,同時(shí)可口頭進(jìn)行指導(dǎo);結(jié)論:門(mén)診隨訪(fǎng)的高血壓病患者血壓平穩(wěn),波動(dòng)小,癥狀減少,并發(fā)癥減輕,效果明顯好于上門(mén)入戶(hù)隨訪(fǎng)。

    高血壓病患者;門(mén)診;入戶(hù);隨訪(fǎng)

    隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展,居民的健康狀況明顯改善,人民生活水平普遍提高,期望壽命等主要健康指標(biāo)和發(fā)達(dá)國(guó)家接近。但伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化和生活方式的改變,高血壓病問(wèn)題日顯突出,高血壓病本身既是一種慢性疾病,同時(shí)也是諸多慢性病的危險(xiǎn)因素,我國(guó)現(xiàn)在有2億高血壓病患者,而且患病人數(shù)還在每年上升,高血壓已經(jīng)成為我國(guó)迫切需要應(yīng)對(duì)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。如果確診了高血壓病就需要要進(jìn)行長(zhǎng)期服藥,規(guī)律服藥,減少并發(fā)癥的發(fā)生,也需要我們進(jìn)行長(zhǎng)期的管理,管理的方法不外乎倆種,一種是門(mén)診隨訪(fǎng),一種是責(zé)任醫(yī)生入戶(hù)隨訪(fǎng)。但隨訪(fǎng)也是有很多學(xué)問(wèn)的,如何能夠更好地讓高血壓病患者有效的控制血壓,防止并發(fā)癥的發(fā)生是關(guān)鍵。總的隨訪(fǎng)管理是每年至少四次,血壓連續(xù)不滿(mǎn)意要每?jī)芍苓M(jìn)行一次,我們現(xiàn)在要把我們主動(dòng)上門(mén)服務(wù)的高血壓病患者和主動(dòng)上門(mén)診接受服務(wù)的患者進(jìn)行比對(duì),具體分析如下:

    1.對(duì)象和方法

    1.1一般資料:選擇從2012至2014年期間管理的454位高血壓病患者中選擇能夠按所安排進(jìn)行配合完成研究的200人作為研究對(duì)象,年齡均衡,可比性強(qiáng)。

    1.2研究方法:將200人分為兩組,每組100人,一組是高血壓病患者能夠積極主動(dòng)到門(mén)診進(jìn)行隨訪(fǎng);另一組是責(zé)任醫(yī)生定期到高血壓病患者家中進(jìn)行隨訪(fǎng)。

    1.3納入標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1對(duì)比類(lèi)型:門(mén)診隨訪(fǎng),入戶(hù)隨訪(fǎng)。

    1.3.2觀察對(duì)象:高血壓病患者。

    1.3.3干預(yù)措施:門(mén)診隨訪(fǎng)為實(shí)驗(yàn)組,入戶(hù)隨訪(fǎng)為對(duì)照組。

    1.3.4組間均衡好,具有可比性。

    1.3.5結(jié)果指標(biāo):血壓控制平穩(wěn),血壓控制在正常范圍;血壓波動(dòng)大,血壓在正常與異常范圍波動(dòng);血壓控制差,在異常范圍。(見(jiàn)表1)

    表1 

    2.結(jié)果

    2.1研究結(jié)果:門(mén)診隨訪(fǎng)和入戶(hù)隨訪(fǎng)的控制率分別為82%、55%;血壓波動(dòng)率分別為10%、25%;血壓控制差率8%、20%。

    2.2門(mén)診隨訪(fǎng)和入戶(hù)隨訪(fǎng)都完成兩個(gè)周期的隨訪(fǎng)。

    3.討論

    門(mén)診隨訪(fǎng)和入戶(hù)隨訪(fǎng)通過(guò)比對(duì)對(duì)高血壓病患者血壓及并發(fā)癥的有效控制率差別來(lái)判斷隨訪(fǎng)方式的不同取得的結(jié)果不同

    3.1門(mén)診隨訪(fǎng)這是一種以高血壓病患者積極主動(dòng)為主的隨訪(fǎng)方式,通過(guò)更多的溝通提高了高血壓患者對(duì)高血壓的知曉率、治療率和控制率,使患者超重、肥胖、高鹽飲食、長(zhǎng)期精神過(guò)度緊張等危險(xiǎn)因素得以明顯改變。能夠更好地控制高血壓病患者的血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。方便快捷,及時(shí)能夠調(diào)整用藥,患者在血壓不穩(wěn)定時(shí)患者自己能夠主動(dòng)到門(mén)診的隨訪(fǎng)次數(shù)增加,醫(yī)生可以口頭指導(dǎo),血壓常能被控制在正常范圍內(nèi),這一關(guān)鍵指標(biāo)的控制使高血壓伴隨的頭痛,頭暈,惡心嘔吐,視力模糊,心等癥狀明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。

    3.2入戶(hù)隨訪(fǎng)這是一種以責(zé)任醫(yī)生入戶(hù)為主動(dòng)的的隨訪(fǎng)方式,每年四次的隨訪(fǎng),時(shí)間基本固定,間隔時(shí)間長(zhǎng),高血壓病患者雖然能夠配合,但期間的血壓血壓波動(dòng)比較大,血壓控制穩(wěn)定性差,監(jiān)控也相對(duì)下降。而且頭痛,頭暈,惡心嘔吐,心悸等癥狀人群明顯多。

    4.結(jié)論

    經(jīng)過(guò)比對(duì)不難看出,門(mén)診隨訪(fǎng)的優(yōu)勢(shì)明顯高于入戶(hù)隨訪(fǎng),血壓控制率高血壓波動(dòng)少,所以能夠讓更多的高血壓患者主動(dòng)到門(mén)診隨訪(fǎng),變被動(dòng)為主動(dòng),變相度固定的入戶(hù)隨訪(fǎng)為固定隨訪(fǎng)加門(mén)診臨時(shí)檢測(cè)血壓會(huì)更好的提高高血壓病患者血壓的穩(wěn)定性,由于高血壓患病率高,致殘率高,死亡率高,更重要的是對(duì)心、腦、腎以及血管等重要臟器的損害嚴(yán)重,對(duì)人體的損害是緩慢的。在早期沒(méi)有明顯的損害,當(dāng)血壓持續(xù)升高多年后,則引起全身血管以及心、腦、腎等器官的變化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗賽、心力衰竭、腦出血,甚至死亡。長(zhǎng)時(shí)間的平穩(wěn)血壓明顯減少減輕了并發(fā)癥的發(fā)生,是一種最好的隨訪(fǎng)方式。高血壓的防治是一項(xiàng)社會(huì)工程,需要政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)調(diào)、專(zhuān)家培訓(xùn)指導(dǎo)、媒體宣傳教育、社區(qū)具體實(shí)施,但更需要高血壓患者的積極主動(dòng)配合。只有這樣,我們才能更好地、科學(xué)的完成任務(wù)。

    [1]薛小臨,呂卓人,王學(xué)良,趙玲瓏,王新蘭,張波,馬偉民.高血壓綜合防治模式的探索與實(shí)踐.中華全科醫(yī)師雜志,2007年第08期

    [2]謝美華,陳小丹,王美香.某區(qū)社區(qū)高血壓患者隨訪(fǎng)干預(yù)的效果評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)藥指南,2013年第03期

    [3]夏慶華,洪春榮,王艷,胡嘉,張霞,張磊,潘紹卿.上海市社區(qū)高血壓患者對(duì)社區(qū)高血壓隨訪(fǎng)管理工作的評(píng)價(jià)及需求.中國(guó)健康教育,2011年第10期

    [4]湯軍.隨訪(fǎng)管理對(duì)提高高血壓知曉率、服藥率、控制率的效果分析.中國(guó)醫(yī)藥指南,2013年第14期

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