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    《超聲診斷學(xué)》教學(xué)改革問(wèn)卷調(diào)查分析*

    2016-11-07 01:27:58南彩玲薛麗麗馬蘇美
    甘肅科技縱橫 2016年10期
    關(guān)鍵詞:教學(xué)效果教學(xué)學(xué)生

    王 惠,南彩玲,薛麗麗,馬蘇美

    (蘭州大學(xué)第一醫(yī)院超聲診斷學(xué)教研室,甘肅蘭州730000)

    《超聲診斷學(xué)》教學(xué)改革問(wèn)卷調(diào)查分析*

    王惠,南彩玲,薛麗麗,馬蘇美

    (蘭州大學(xué)第一醫(yī)院超聲診斷學(xué)教研室,甘肅蘭州730000)

    通過(guò)對(duì)在校醫(yī)學(xué)本科生關(guān)于超聲診斷學(xué)教學(xué)方法改革效果進(jìn)行獨(dú)立問(wèn)卷調(diào)查,從《超聲診斷學(xué)》的重要性、師生之間教學(xué)互動(dòng)的必要性、各種教學(xué)形式的教學(xué)效果、對(duì)聯(lián)合教學(xué)內(nèi)容理解程度、對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的認(rèn)識(shí)、“虛擬超聲系統(tǒng)”的教學(xué)作用等方面探討聯(lián)合教學(xué)的教學(xué)價(jià)值,以期為提升學(xué)生的超聲診斷能力提供方法學(xué)參考。

    超聲診斷學(xué);教學(xué)改革;調(diào)查分析

    DOI10.3969/j.issn.1672-6375.2016.10.022

    超聲醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要組成部分,在輔助臨床診療方面發(fā)揮著巨大作用,超聲醫(yī)學(xué)所涉及的學(xué)科多、知識(shí)面廣,在教學(xué)上與其他臨床課程相比有其特殊性[1],而且抽象難理解,如何提高學(xué)生的超聲圖像分析能力及儀器操作技能是超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵問(wèn)題。筆者所在的蘭州大學(xué)第一醫(yī)院每年承擔(dān)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科課程教學(xué),傳統(tǒng)教學(xué)僅采用理論講解和教師演示超聲儀器操作及檢查對(duì)學(xué)生進(jìn)行授課。傳統(tǒng)教學(xué)模式以“教師、課堂、課本”為中心,教師處于主導(dǎo)地位,學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí),積極性和創(chuàng)造性不高,思維不能有效集中。尤其在臨床見習(xí)中,由于學(xué)生多、患者不配合、時(shí)間短等因素的影響,學(xué)生超聲圖像分析能力及臨床實(shí)際操作技能得不到有效提高。聯(lián)合教學(xué)采用教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)學(xué)習(xí)和虛擬超聲系統(tǒng)培訓(xùn)。聯(lián)合教學(xué)為學(xué)生提供具體、形象、生動(dòng)的教學(xué)資源,便于學(xué)生理解、掌握超聲知識(shí),提高學(xué)習(xí)的興趣性和積極性,建立學(xué)習(xí)信心和提高超聲技能。為此,分別對(duì)五年制影像本科生的《超聲診斷學(xué)》教學(xué)進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)和聯(lián)合教學(xué),并在課后對(duì)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立調(diào)查問(wèn)卷,評(píng)估聯(lián)合教學(xué)的教學(xué)價(jià)值,以期為超聲教學(xué)提供參考。

    1 方法

    以筆者所在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院2012級(jí)醫(yī)學(xué)影像本科學(xué)生為研究對(duì)象,共兩個(gè)班48名學(xué)生,其中男生30名,女生18名。對(duì)兩個(gè)班學(xué)生均進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)和聯(lián)合教學(xué),傳統(tǒng)教學(xué)采用以下四種形式:(1)理論講解;(2)帶教老師床旁演示超聲儀器操作及檢查;(3)學(xué)生提問(wèn);(4)學(xué)生間互為模特和操作者,練習(xí)超聲儀器操作及檢查;聯(lián)合教學(xué)包括網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和“虛擬超聲系統(tǒng)”培訓(xùn),其中網(wǎng)絡(luò)教學(xué)包括:(1)教學(xué)內(nèi)容模塊;(2)教學(xué)相關(guān)資源模塊;(3)教學(xué)圖片數(shù)據(jù)模塊;(4)試題庫(kù)模塊;(5)教學(xué)互動(dòng)模塊。

    針對(duì)聯(lián)合教學(xué),設(shè)計(jì)課后問(wèn)卷調(diào)查表,題型分為定項(xiàng)選擇題、不定項(xiàng)選擇題和觀點(diǎn)補(bǔ)充題等,課程結(jié)束后,對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。學(xué)生在固定地點(diǎn)和時(shí)間內(nèi),獨(dú)立、封閉作答。共發(fā)放48份問(wèn)卷,回收有效答卷45份,問(wèn)卷調(diào)查有效率為94%。

    所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用百分比描述和分析數(shù)據(jù)。

    2 結(jié)果與分析

    2.1《超聲診斷學(xué)》的重要性

    關(guān)于《超聲診斷學(xué)》的重要性方面,48.5%的學(xué)生認(rèn)為很有必要將《超聲診斷學(xué)》同《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》并列,作為一門獨(dú)立的課程,甚至有57.1%的學(xué)生認(rèn)為很有必要將《超聲診斷學(xué)》納入主干課程,79.1%的學(xué)生贊成增加《超聲診斷學(xué)》的理論課時(shí),見表1。

    表1 《超聲診斷學(xué)》的重要性的調(diào)查問(wèn)卷情況(%)

    2.2師生之間教學(xué)互動(dòng)的必要性

    對(duì)于師生之間教學(xué)互動(dòng)的必要性方面,86.6%的學(xué)生贊成教學(xué)互動(dòng),52.2%學(xué)生支持“教師提問(wèn)+學(xué)生回答+學(xué)生評(píng)價(jià)”,46.6%支持“學(xué)生提問(wèn)+學(xué)生回答+教師評(píng)價(jià)”,46.6%支持“學(xué)生提問(wèn)+教師回答”,見表2。

    表2 師生教學(xué)互動(dòng)的必要性的調(diào)查問(wèn)卷情況(%)

    2.3教學(xué)形式

    關(guān)于各種教學(xué)形式的教學(xué)效果,72.5%的學(xué)生認(rèn)為“虛擬超聲系統(tǒng)”具有顯著教學(xué)效果,68.6%的學(xué)生支持網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果明顯,只有8.9%學(xué)生認(rèn)選擇傳統(tǒng)教學(xué)效果顯著,見表3。

    表3 各種教學(xué)形式的教學(xué)效果的調(diào)查問(wèn)卷情況(%)

    2.4聯(lián)合教學(xué)內(nèi)容的理解程度

    關(guān)于聯(lián)合教學(xué)內(nèi)容的理解程度,大部分理解和完全理解的學(xué)生分別占72.7%,23.1%,只有4.2%的學(xué)生表示少部分理解,見表4。

    表4 聯(lián)合教學(xué)內(nèi)容理解程度的調(diào)查問(wèn)卷情況(%)

    2.5網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的認(rèn)識(shí)

    對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的認(rèn)識(shí)方面,86.2%的學(xué)生認(rèn)為能夠提供具體、形象、生動(dòng)的三維圖像,75.5%的學(xué)生表示可短時(shí)間內(nèi)獲取大量專業(yè)知識(shí),提高學(xué)習(xí)效率,63.1%學(xué)生認(rèn)為能充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣性和積極性,64.3%學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了自學(xué)能力,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,見表5。

    表5 對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)認(rèn)識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷情況(%)

    2.6“虛擬超聲系統(tǒng)”的教學(xué)

    針對(duì)“虛擬超聲系統(tǒng)”的教學(xué)作用,74.6%學(xué)生認(rèn)為可加深對(duì)解剖結(jié)構(gòu)及關(guān)系的理解和記憶,80.6%學(xué)生表示能進(jìn)一步掌握各系統(tǒng)、器官常見疾病的典型圖像表現(xiàn),73.3%學(xué)生表示進(jìn)一步熟悉超聲檢查儀器的調(diào)節(jié)及參數(shù)設(shè)置,65.2%學(xué)生表示可避免多因素干擾,保證實(shí)踐教學(xué)順利進(jìn)行,77.4%學(xué)生表示能夠情景再現(xiàn)典型病例,積累臨床經(jīng)驗(yàn),見表6。

    表6 “虛擬超聲系統(tǒng)”教學(xué)作用的調(diào)查問(wèn)卷情況(%)

    3 討論與結(jié)論

    超聲醫(yī)學(xué)作為一門發(fā)展快、普及廣、滲透深和實(shí)用性強(qiáng)的新興醫(yī)學(xué)學(xué)科。隨著科學(xué)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷進(jìn)步,超聲成像已發(fā)展為多維成像、功能、分子成像,集診斷與治療一體的新技術(shù)。48.5%的學(xué)生認(rèn)為很有必要將《超聲診斷學(xué)》從《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》中剝離出來(lái),作為一門獨(dú)立的課程,甚至有57.1%的學(xué)生認(rèn)為很有必要將《超聲診斷學(xué)》納入主干課程,79.1%的學(xué)生贊成增加《超聲診斷學(xué)》的理論課時(shí),說(shuō)明學(xué)生已經(jīng)認(rèn)識(shí)到超聲對(duì)于臨床醫(yī)療的重要性和必要性,學(xué)習(xí)目的性和主動(dòng)愿望明顯提高;不僅如此,也體現(xiàn)出學(xué)生對(duì)《超聲診斷學(xué)》覆蓋面廣、專業(yè)性強(qiáng)的認(rèn)同,切身體會(huì)到現(xiàn)有課時(shí)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)習(xí)和掌握未來(lái)有用知識(shí)和技能的需求。

    86.6%的學(xué)生贊成課堂教學(xué)互動(dòng),52.2%學(xué)生支持“教員提問(wèn)+學(xué)員回答+學(xué)員評(píng)價(jià)”的方式,46.6%支持“學(xué)員提問(wèn)+學(xué)員回答+教員評(píng)價(jià)”的形式,46.6%支持“學(xué)員提問(wèn)+教員回答”。數(shù)據(jù)表明近一半的學(xué)生已不滿足于傳統(tǒng)的單純教師灌輸?shù)慕虒W(xué)方法,希望通過(guò)不同形式的教學(xué)互動(dòng)來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性,集中注意力,培養(yǎng)獨(dú)立思考的習(xí)慣,更好地領(lǐng)會(huì)和掌握所學(xué)內(nèi)容。

    超聲醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,知識(shí)傳授的最終目的是培養(yǎng)學(xué)生的圖像分析和綜合判斷能力。調(diào)查結(jié)果顯示,對(duì)于目前超聲醫(yī)學(xué)各種教學(xué)形式的教學(xué)效果,認(rèn)可網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果的學(xué)生占72.5%,支持“虛擬超聲系統(tǒng)”教學(xué)效果的學(xué)生占68.6%,說(shuō)明學(xué)生已不滿足于傳統(tǒng)教學(xué)以教師為主導(dǎo)的教授方式,傾向于以學(xué)生為主導(dǎo)的聯(lián)合教學(xué)方式,這也與超聲醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和發(fā)展方向相符[1-3]。

    針對(duì)聯(lián)合教學(xué)內(nèi)容的理解程度,大部分理解和完全理解教授內(nèi)容的學(xué)生比例分別占72.7%,23.1%,僅有4.2%的學(xué)生表示少部分理解。筆者分析認(rèn)為,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)具有優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源模塊,學(xué)生充分利用豐富、優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)資源,復(fù)習(xí)相關(guān)解剖和病理知識(shí),了解疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)展及預(yù)后,對(duì)疾病的全面認(rèn)識(shí)有助于超聲知識(shí)的理解和掌握[4,5]。同時(shí)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)亦具有教學(xué)圖片數(shù)據(jù)庫(kù)模塊,教師可調(diào)出典型病例的詳細(xì)資料,闡述圖像特征、診斷依據(jù),做到綜合分析、有的放矢的教學(xué),加深學(xué)生對(duì)疾病超聲表現(xiàn)的理解與記憶。

    對(duì)于聯(lián)合教學(xué)的“網(wǎng)絡(luò)教學(xué)”,調(diào)查結(jié)果還顯示,絕大部分學(xué)生肯定“網(wǎng)絡(luò)教學(xué)”的積極作用,包括:能夠具體、形象、生動(dòng)的三維圖像;短時(shí)間內(nèi)獲取大量專業(yè)知識(shí),提高學(xué)習(xí)效率;可充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣性和積極性;培養(yǎng)了自學(xué)能力,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。本次教學(xué)改革,我們?yōu)閷W(xué)生提供的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)包括:教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)相關(guān)資源、教學(xué)圖片數(shù)據(jù)庫(kù)、試題庫(kù)和教學(xué)互動(dòng)五個(gè)模塊。學(xué)生可瀏覽和下載圖文并茂、聲像兼?zhèn)涞木氛n件;學(xué)生可調(diào)閱典型病例的詳細(xì)資料,加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí);學(xué)生可利用試題庫(kù)對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行檢測(cè)和鞏固,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的積極作用[6-9]。

    本研究聯(lián)合教學(xué)采用的“虛擬超聲系統(tǒng)”是超聲模擬培訓(xùn)的新技術(shù),可為學(xué)生提供逼真、動(dòng)態(tài)、豐富的超聲圖像。調(diào)查結(jié)果顯示,絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為“虛擬超聲培訓(xùn)系統(tǒng)”在提高圖像分析能力及儀器操作技能方面具有十分重要的意義。筆者認(rèn)為:首先,虛擬超聲圖像采集和判讀可加深學(xué)生對(duì)器官解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系的理解;其次,豐富、典型的病種演示使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握常見疾病的超聲表現(xiàn);再次,通過(guò)對(duì)虛擬超聲儀器的實(shí)踐操作,熟悉儀器的調(diào)節(jié)及參數(shù)設(shè)置;最后,學(xué)生在獲取實(shí)時(shí)超聲圖像及觀看3D解剖圖像中建立學(xué)習(xí)信心和提高技能[10-12]。

    綜上所述,通過(guò)超聲聯(lián)合教學(xué),我們有信心提升學(xué)生的超聲圖像分析能力及儀器操作技能,培養(yǎng)出專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、技能過(guò)硬、具有臨床診斷思維的超聲醫(yī)師以滿足臨床需求。

    [1]陳智毅.超聲診斷學(xué)的現(xiàn)代教學(xué)模式探討[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2014,16(4):279-280.

    [2]林嵐,李素淑,劉紅梅.超聲診斷學(xué)發(fā)展趨勢(shì)及其在臨床教學(xué)方面的現(xiàn)狀分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2012,20(4):803-805.

    [3]章建全,宋家琳,趙佳琦.《超聲診斷學(xué)》教學(xué)方式與內(nèi)容設(shè)置問(wèn)卷調(diào)查分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2012,20(1):129-130.

    [4]楊東紅,馬蘇美,南彩玲,等.超聲診斷學(xué)課前問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析[J].內(nèi)科學(xué),2013,8(6):654-666.

    [5]李翠芳,李華.超聲診斷學(xué)教學(xué)的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2012,2(8):155.

    [6]陳智毅.提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《超聲診斷學(xué)》教學(xué)質(zhì)量初探[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,31(3):354-355.

    [7]倪秋杰,王丹,丁龍凱.多媒體教學(xué)在超聲醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用與體會(huì)[J].西部醫(yī)學(xué),2010,22(8):1572-1573.

    [8]張煜,陳曉梅,李明星.多媒體網(wǎng)絡(luò)課件在超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)中的探討[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2014,16(6):419-420.

    [9]趙佳琦,章建全,梁霏.超聲醫(yī)學(xué)多媒體網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2009,2(4):335-337.

    [10]王燕,宋濤,姚蘭輝.提高超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量改革的探索與實(shí)踐[J].新疆醫(yī)學(xué),2014,44(5):96-98.

    [11]何池義,胡為超.虛擬現(xiàn)實(shí)內(nèi)鏡模擬器在消化內(nèi)鏡培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(1):136-139.

    [12]蒲丹,韓英,周舟,等.醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在臨床技能培訓(xùn)中的作用與探討[J].四川醫(yī)學(xué),2015,36(2):146-149.

    R445.1

    A

    2016-7-14

    蘭州大學(xué)教學(xué)研究資助項(xiàng)目(201534)。

    王惠(1983-),女,河南南陽(yáng)人,碩士,主治醫(yī)師,主要從事超聲診斷學(xué)臨床教學(xué)研究工作。

    馬蘇美(1964-),女,回族,甘肅蘭州人,教授,碩導(dǎo),主要從事超聲診斷學(xué)臨床研究工作。

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