信息化條件下醫(yī)院會計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)與防范

吳宏

摘要：隨著科技的飛速發(fā)展，信息技術(shù)給人們的生活與工作帶來了重大的影響。本文就信息化條件下醫(yī)院會計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)與防范做了分析，闡述了醫(yī)院會計(jì)管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，針對醫(yī)院內(nèi)部控制薄弱、會計(jì)人員綜合素質(zhì)較差等問題進(jìn)行深入研究，結(jié)合筆者本次研究，提出了醫(yī)院加強(qiáng)防范會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)的策略。希望通過本文的分析研究，實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院會計(jì)管理水平的目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：信息化 醫(yī)院 會計(jì)管理 風(fēng)險(xiǎn) 防范

通常醫(yī)院所有的設(shè)備、藥品及其他物資的數(shù)據(jù)較為龐大，使得對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和核算存在一定的難度且極易出錯。在信息化的背景之下，可以通過信息化的系統(tǒng)，把醫(yī)院所有的資源數(shù)據(jù)歸入到該系統(tǒng)中，能夠確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，為醫(yī)院實(shí)行全面成本核算打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使醫(yī)院的會計(jì)管理工作朝著更好的方向發(fā)展。當(dāng)前，醫(yī)院在實(shí)際進(jìn)行會計(jì)管理工作時(shí)，往往會受到多方面因素的影響，從而使得會計(jì)管理不僅存在很多問題還面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，如醫(yī)院會計(jì)數(shù)據(jù)和系統(tǒng)的安全性難以保障等，這些問題的出現(xiàn)不利于醫(yī)院會計(jì)信息化建設(shè)的深入發(fā)展。因此，醫(yī)院應(yīng)采取相應(yīng)的措施來防范自身會計(jì)管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)。

一、信息化條件下醫(yī)院會計(jì)管理存在的風(fēng)險(xiǎn)

（一）醫(yī)院內(nèi)部控制薄弱

在信息化條件下，醫(yī)院對其自身各項(xiàng)財(cái)務(wù)運(yùn)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)進(jìn)行統(tǒng)一的管理，為當(dāng)前醫(yī)院的會計(jì)管理工作帶來了重大的影響，包括會計(jì)數(shù)據(jù)來源、會計(jì)核算方式、會計(jì)處理內(nèi)容以及操作方式等。這一技術(shù)的應(yīng)用導(dǎo)致會計(jì)管理工作的職責(zé)和分工等內(nèi)部結(jié)構(gòu)不同程度上發(fā)生了改變，不僅導(dǎo)致原有的職權(quán)分割失去作用，還讓會計(jì)管理更加自動化、程序化。然而，受到醫(yī)院體制編制的影響，醫(yī)院內(nèi)部所編配的會計(jì)崗位并沒有隨之發(fā)生相應(yīng)的變化。這一現(xiàn)狀，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的會計(jì)監(jiān)督控制方面依然存在著很多問題。盡管，當(dāng)前醫(yī)院所應(yīng)用的會計(jì)軟件系統(tǒng)當(dāng)中已經(jīng)形成了比較完整的財(cái)務(wù)信息保護(hù)功能，有明確的審批功能、授權(quán)功能以及密碼保護(hù)功能等，但這一系統(tǒng)當(dāng)中依然存在著很多漏洞。比如，其監(jiān)管的環(huán)節(jié)比較薄弱，也會帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）會計(jì)信息管理的風(fēng)險(xiǎn)

目前，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境較為復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)較多，一旦出現(xiàn)計(jì)算機(jī)病毒、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)丟失以及黑客惡意破壞等現(xiàn)象，很容易導(dǎo)致醫(yī)院會計(jì)信息不安全。當(dāng)前，醫(yī)院傳遞會計(jì)信息的主要方式是通過系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)的。因此，醫(yī)院信息在進(jìn)行傳輸?shù)倪^程中很容易被黑客或不法分子進(jìn)行攔截或泄露。另外，若會計(jì)信息管理人員的綜合素質(zhì)較差，不能及時(shí)的將計(jì)算機(jī)中的會計(jì)信息資料保存在儲存卡中，那么一旦發(fā)生意外就會帶來不可估量的風(fēng)險(xiǎn)，在此情況下會計(jì)信息資料數(shù)據(jù)丟失則就很難再找回。

（三）軟件使用的風(fēng)險(xiǎn)

信息化條件下，醫(yī)院的會計(jì)管理中越來越重視對計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，有一部分醫(yī)院為了能夠促進(jìn)自身成本核算工作的順利開展，私自購置或者開發(fā)了相應(yīng)的會計(jì)核算的軟件，但是這些軟件往往還不成熟且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此一旦軟件出現(xiàn)問題，就會直接對會計(jì)數(shù)據(jù)產(chǎn)生較大的影響。例如：在開發(fā)軟件的時(shí)候，可能會因?yàn)殚_發(fā)人員對問題考慮得不周到，使得軟件不能與實(shí)際情況很好地匹配，極易引發(fā)不良問題，從而給一些不法分子提供了機(jī)會。另外，一部分醫(yī)院在進(jìn)行購置會計(jì)軟件時(shí)，其相關(guān)人員的專業(yè)知識較為薄弱，對軟件功能沒有深入地了解和學(xué)習(xí)，使得在購買軟件時(shí)比較盲目，從而導(dǎo)致軟件在運(yùn)行時(shí)存在巨大的風(fēng)險(xiǎn)。

（四）會計(jì)人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提升

在信息化條件下，醫(yī)院進(jìn)行會計(jì)管理的方式發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變，如會計(jì)管理人員為了擁有較多的時(shí)間，對數(shù)據(jù)進(jìn)行充分的調(diào)查、分析以及研究，而逐漸摒棄了傳統(tǒng)抄寫、計(jì)算的事務(wù)性工作。然而，目前醫(yī)院的會計(jì)人員常常只重視學(xué)習(xí)會計(jì)業(yè)務(wù)和掌握辦公軟件，忽視了計(jì)算機(jī)在會計(jì)管理中應(yīng)用的重要性，從而不能達(dá)到培養(yǎng)綜合型人才的目的。同時(shí)，也不能適應(yīng)在信息化高速發(fā)展下醫(yī)院會計(jì)管理工作的真實(shí)需求。另外，一些醫(yī)院會計(jì)管理部門中的計(jì)算機(jī)管理人員較為缺乏。就算有專門的計(jì)算機(jī)管理人員，但如果他們對計(jì)算機(jī)技術(shù)的掌握還不到位，同志會計(jì)管理人員的管理意識還較為薄弱，對不法分子應(yīng)用計(jì)算機(jī)犯罪的情況了解不夠，就不能制定相應(yīng)的防范措施，最終導(dǎo)致醫(yī)院會計(jì)風(fēng)險(xiǎn)越來越大。

二、對信息化條件下醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)的防范

（一）加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)管理

在信息化條件下要對醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范，就必須加強(qiáng)醫(yī)院的會計(jì)管理工作，主要內(nèi)容包括：一方面，醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)一步強(qiáng)化其預(yù)算、資產(chǎn)等方面的會計(jì)核算管理。要加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理，就必須從醫(yī)院收入預(yù)算的實(shí)際情況出發(fā)來對醫(yī)院的工作計(jì)劃、藥品價(jià)格、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合的分析研究，從而確保制定的預(yù)算收入計(jì)劃具有科學(xué)性、合理性。而要加強(qiáng)對醫(yī)院資產(chǎn)的管理，則應(yīng)該采用統(tǒng)一管理的模式，重點(diǎn)核算醫(yī)院的庫存物資、固定資產(chǎn)、藥品管理等，最終促進(jìn)醫(yī)院資產(chǎn)更具安全性、可靠性。另一方面，加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部審計(jì)管理，可以提高醫(yī)院會計(jì)工作水平，規(guī)避醫(yī)院會計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。例如：醫(yī)院會計(jì)管理部門應(yīng)該加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)院會計(jì)審計(jì)制度，并對醫(yī)院各科室部門的情況進(jìn)行分析，從而使制定出的會計(jì)審計(jì)工作執(zhí)行計(jì)劃具有針對性。同時(shí)，還要重視審計(jì)與監(jiān)督醫(yī)院的會計(jì)信息，對于會計(jì)管理工作中存在的問題應(yīng)該及時(shí)的找出，并采取相應(yīng)的措施予以解決，以確保醫(yī)院在會計(jì)管理的工作中，能對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的規(guī)避。

（二）加大會計(jì)信息安全管理力度

會計(jì)信息資料在醫(yī)院會計(jì)管理中具有舉足輕重的作用，通常只要其信息泄露就會直接影響到醫(yī)院的利益。因此，醫(yī)院應(yīng)該加大對會計(jì)信息安全管理力度。一方面，醫(yī)院必須加強(qiáng)防范病毒與黑客并確保電腦的安全，同時(shí)要對會計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密保護(hù)，特別是在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)傳輸信息的過程中，更應(yīng)重視對數(shù)據(jù)的保護(hù)，從而避免在信息傳遞過程中出現(xiàn)數(shù)據(jù)外泄的問題。另一方面，醫(yī)院在對內(nèi)部重要的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行管理時(shí)，可采用屏蔽維護(hù)的方法，從而有效避免因其他干擾而引發(fā)的數(shù)據(jù)丟失問題，同時(shí)對重要的會計(jì)信息資料多備份幾次。另外，醫(yī)院還應(yīng)及時(shí)的檢查儲存卡中保存的會計(jì)信息資料，避免出現(xiàn)因儲存卡損壞而導(dǎo)致會計(jì)信息缺失的問題，以保障醫(yī)院會計(jì)信息資料和數(shù)據(jù)資料的完整。

（三）加強(qiáng)對會計(jì)軟件的開發(fā)

醫(yī)院會計(jì)管理信息化的首要任務(wù)和重要環(huán)節(jié)，是配備科學(xué)的醫(yī)院會計(jì)核算軟件和信息網(wǎng)絡(luò)軟件。加強(qiáng)規(guī)范會計(jì)軟件開發(fā)行為，是信息化條件下醫(yī)院會計(jì)管理的基礎(chǔ)工作，軟件開發(fā)工作的質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院會計(jì)信息化工作的有效性問題。一方面，提高軟件開發(fā)的技術(shù)水平。在軟件開發(fā)設(shè)計(jì)的過程中，為達(dá)到嚴(yán)格的保密水準(zhǔn)，研發(fā)人員可增加軟件在限制方面的功能，采取一些保密措施，例如：給硬件設(shè)備和軟件設(shè)備加密。另一方面，既要加強(qiáng)對軟件開發(fā)的審查，提高軟件開發(fā)的技術(shù)水平，規(guī)范軟件開發(fā)行為，還要做到加強(qiáng)對軟件開發(fā)的嚴(yán)格審查，尤其是對醫(yī)院自行研發(fā)的會計(jì)核算軟件。醫(yī)院在使用此項(xiàng)軟件之前必須預(yù)先進(jìn)行一定時(shí)間的試用，來檢驗(yàn)軟件的性能，合格之后方可投入使用。同時(shí)，醫(yī)院會計(jì)工作人員在設(shè)計(jì)開發(fā)軟件之前要自覺做好準(zhǔn)備工作，多方收集相關(guān)資料，科學(xué)分析各種會計(jì)核算軟件的利弊，規(guī)范整個軟件研發(fā)過程，從而確保開發(fā)的軟件具有實(shí)用性。

（四）提高會計(jì)管理人員的綜合素質(zhì)

一般情況下，醫(yī)院在核算全面成本的時(shí)候其涵蓋的范圍較廣，同時(shí)其信息平臺所包含的部門和人員較多，并且軟件操作較為復(fù)雜，如果會計(jì)管理人員的素質(zhì)較低，則不利于促進(jìn)會計(jì)管理工作的順利進(jìn)行。因此，醫(yī)院的會計(jì)管理人員在平時(shí)，不僅應(yīng)該加強(qiáng)基礎(chǔ)會計(jì)知識的鞏固，還應(yīng)該學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識并提升計(jì)算機(jī)水平。目前，醫(yī)院比較缺乏既掌握會計(jì)基礎(chǔ)知識、又會操作網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的綜合型人才，因此，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視醫(yī)院的會計(jì)管理工作，定期或不定期的對會計(jì)管理人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，以促進(jìn)計(jì)算機(jī)管理人員知識的更新和自身綜合素質(zhì)的提升。另外，也應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)院其他崗位的會計(jì)人員的培訓(xùn)，讓他們能夠較好的對會計(jì)信息化知識進(jìn)行掌握并運(yùn)用，促使他們能夠成為水平較高的會計(jì)信息化操作人員，最終提升醫(yī)院會計(jì)管理的質(zhì)量，以確保醫(yī)院安全、穩(wěn)定的運(yùn)營。

三、結(jié)束語

綜上所述，信息化條件下醫(yī)院會計(jì)管理還存在一定的不足之處，而這些不足之處嚴(yán)重制約著醫(yī)院順利開展會計(jì)管理工作，必須要解決這些問題，才能提高會計(jì)管理質(zhì)量。筆者提出，首先應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)管理，以提高醫(yī)院會計(jì)工作水平，有效地防范醫(yī)院會計(jì)風(fēng)險(xiǎn)；其次，應(yīng)該加大會計(jì)信息安全管理、會計(jì)軟件的開發(fā)管理的力度，并提高會計(jì)管理人員的綜合素質(zhì)，最終促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

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（作者單位：蕪湖市第二人民醫(yī)院）