參麥注射液聯(lián)合纈沙坦膠囊治療慢性心力衰竭的效果觀察

趙彩霞，牛彩娟，牛劍武（ 河北省元氏縣醫(yī)院內(nèi)科，河北 石家莊 051130）

參麥注射液聯(lián)合纈沙坦膠囊治療慢性心力衰竭的效果觀察

趙彩霞，牛彩娟，牛劍武
（ 河北省元氏縣醫(yī)院內(nèi)科，河北 石家莊 051130）

目的 觀察參麥注射液、纈沙坦膠囊聯(lián)合方案治療慢性心力衰竭患者的效果。方法 選取2013年11月～2014年10月我院收治的慢性心力衰竭患者80例，將其按照數(shù)字表法隨機分為兩組，各40例。對照組給予單一纈沙坦膠囊治療，觀察組實施纈沙坦膠囊聯(lián)合參麥注射液的治療方案，對比兩組的血壓指標(biāo)、心率指標(biāo)和心功能。結(jié)果 觀察組患者的血壓指標(biāo)、心率減緩速率、LVEDD 指標(biāo)和LVEF指標(biāo)的各項平均數(shù)值均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 使用參麥注射液聯(lián)合纈沙坦膠囊治療慢性心力衰竭患者，效果可觀。值得臨床應(yīng)用。

纈沙坦膠囊；參麥注射液；慢性心力衰竭

在臨床當(dāng)中，常見且較為嚴(yán)重的疾病之一即為慢性心力衰竭［1］。本文當(dāng)中，對本院收治的慢性心力衰竭患者展開研究，尋求適宜的治療方案，具體報道見下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年11月～2014年10月我院收治的慢性心力衰竭患者80例作為研究對象。隨機將患者按照數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各40例。觀察組，男22例，女18例，年齡45～76歲，平均年齡（59.76±10.16）歲。對照組，男24例，女16例，年齡48～74歲，平均年齡（59. 43±10.63）歲。兩組患者的性別分布、年齡等基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予單一纈沙坦膠囊治療，即給予患者實施利尿、強心、吸氧等常規(guī)治療基礎(chǔ)上，使用纈沙坦膠囊進行治療，用藥方式為口服，1次/d，80.00 mg/次，共計服用14天。

觀察組給與纈沙坦膠囊（方案同上）聯(lián)合參麥注射液治療方案。即給予患者使用纈沙坦膠囊治療同時，聯(lián)合參麥注射液進行靜脈滴注，使用劑量為60.00 mL，靜滴，1次/d，聯(lián)合治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血壓指標(biāo)（收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)），心率情況，心功能（左室舒張末內(nèi)徑-LVEDD，左室射血分?jǐn)?shù)-LVEF）等。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

2　結(jié) 果

觀察組患者的血壓指標(biāo)下降幅度優(yōu)于對照組、心率減緩速率優(yōu)于對照組、LVEDD 指標(biāo)和LVEF指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組。故此，兩組患者之間，對比不同方式治療后患者的改善效果有明顯的差別（P＜0.05）。見表1。

表1　對比兩患者的各項指標(biāo)數(shù)據(jù)

3　討 論

目前，臨床上針對慢性心力衰竭患者，常使用纈沙坦等藥物來進行治療［2］，而有關(guān)資料顯示，在該類藥物治療慢性心力衰竭患者同時，聯(lián)合中藥藥劑進行治療后［3］，其效果更為可觀。

纈沙坦膠囊（AngII受體拮抗藥的其中一種）用于治療慢性心力衰竭的主要作用是選擇性的阻礙AT1與AngII的結(jié)合，抑制機體當(dāng)中醛固酮、內(nèi)皮素、兒茶酚胺的分泌，使得血管收縮反應(yīng)受阻。與此同時，通過纈沙坦在AT2的作用下，從而達(dá)到抑制機體當(dāng)中心肌細(xì)胞重塑的目的［4］。

本次研究使用的中藥藥劑為參麥注射液，其主要的中藥組成成分包括麥冬、紅參等。其中麥冬能夠較好的調(diào)理脾胃，功效以養(yǎng)陰潤肺、清心除煩為主，而針對慢性心力衰竭患者，麥冬能夠起到顯著的抗心律失常、抗心肌缺血等作用［5］。紅參的作用主要是補元氣，益氣攝血等，其是人參的熟制品，故其藥性較于人參更溫和，且藥效更強，是臨床上常用以治療心力衰竭的一味中藥材［6］。參麥注射液諸藥合用，采取注射的方式進行治療慢性心力衰竭患者后，能夠更加顯著的改善患者機體微循環(huán)，提高患者的心排血量，加強患者機體的心肌收縮能力。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組慢性心力衰竭患者，在采取纈沙坦膠囊、參麥注射液聯(lián)合的方式進行治療后，其血壓指標(biāo)顯著下降，患者的心率得到較好的緩解，且患者的LVEDD指標(biāo)、LVEF指標(biāo)的改善程度非常明顯。而對照組慢性心力衰竭患者，只使用單一纈沙坦膠囊為主的方式進行治療后，其上述各項指標(biāo)雖然較治療前有所改善，但最終效果均劣于觀察組的效果。由此可見，兩組在降低患者血壓、緩解心率、改善LVEDD和LVEF等方面，觀察組慢性心力衰竭患者的情況較對照組有明顯的優(yōu)勢（P＜0.05）。

綜上所述，針對慢性心力衰竭的患者使用參麥注射液聯(lián)合纈沙坦膠囊的方案進行治療，能夠有效調(diào)節(jié)患者的血壓指標(biāo)和心率指標(biāo)，改善患者的心功能情況。

［1］ 陸建洪，張樹鑫，陳 捷.參麥注射液聯(lián)合左卡尼汀治療缺血性心肌病心力衰竭療效觀察［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，34（2）:470-472.

［2］ 華小黎，趙 瑛，伍三蘭，等.纈沙坦與卡托普利治療原發(fā)性高血壓和慢性心力衰竭臨床療效比較的Meta分析［J］.中國藥師，2015，0（1）:84-88.

［3］ 李 威，任建素，倪暉君.丹紅注射液聯(lián)合參麥注射液輔助治療氣陰兩虛型慢性心力衰竭45例臨床觀察［J］.中醫(yī)雜志，2015，56（22）:1942-1945.

［4］ 陳俊賢，陳樂鴻，梁蔓逸.纈沙坦在慢性肺源性心臟病合并高血壓心力衰竭治療中的臨床效果分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（25）:114-116.

［5］ 王 永，劉 勇.參麥注射液聯(lián)合無創(chuàng)雙水平氣道正壓通氣治療老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的臨床療效及對血清D-二聚體和N-末端腦利鈉肽前體水平的影響［J］.實用心腦肺血管病雜志，2015，23（10）:112-114.

［6］ 喻佛定，張旭艷，牛 力.參麥注射液輔助治療對慢性心力衰竭患者超聲心動圖參數(shù)、NT-proBNP的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（22）:2470-2472.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.5.070.02