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    探索完善中醫(yī)藥治療功能性胃腸病的臨床結(jié)局評價方法

    2016-10-26 05:17:15莫雅冰廣西益譜檢測技術(shù)有限公司廣西南寧530007
    關(guān)鍵詞:胃腸病功能性胃腸

    莫雅冰(廣西益譜檢測技術(shù)有限公司,廣西 南寧 530007)

    探索完善中醫(yī)藥治療功能性胃腸病的臨床結(jié)局評價方法

    莫雅冰
    (廣西益譜檢測技術(shù)有限公司,廣西 南寧 530007)

    目的 進一步完善中醫(yī)藥治療功能性胃腸疾病的評價方法。方法 選取2014年6月~2015年11月我院收治的接受中醫(yī)藥治療的功能性胃腸病患者116例作為研究對象,使用健康狀況量表、報告結(jié)局量表,對患者治療前后的具體療效進行對比評估。結(jié)果 報告結(jié)局量表的測試結(jié)果顯示,患者接受中華醫(yī)藥方法進行治療之后,與治療之前相比,各維度評分及總分均顯著改善,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。分析顯示,健康狀況量表和報告結(jié)局量表的中的結(jié)果存在明顯的關(guān)聯(lián)性。結(jié)論 中醫(yī)藥治療功能性胃腸疾病,效果安全顯著,使用報告結(jié)局量表,可以更加清晰明確的反映和評價這種治療效果,具有可信度和可推廣性。

    中醫(yī)藥;功能性胃腸?。化熜гu價

    功能性胃病是一組胃腸綜合征的總稱,是缺乏器質(zhì)性改變的胃腸功能性疾?。?]。其主要表現(xiàn)為胃腸道功能紊亂,但是臨床中使用解剖、生化、組織學解釋等常規(guī)方法無法直接顯示或者是判斷患者的病情進展或者是治療情況,這可能會給治療者造成一定的困擾,影響治療效果[2]。因此對功能性胃腸病的治療解決的進行科學合理的評價十分重要,文中對報告結(jié)局量表評估中醫(yī)藥治療功能性胃腸病解決的效果進行研究分析,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取2014年6月~2015年11月我院收治的接受中醫(yī)藥治療的功能性胃腸病患者116例作為研究對象。其中男64例,女52例;年齡21~64歲,平均年齡(42.3±7.2)歲;功能性消化不良67例,腹瀉型腸易激綜合征49例。

    1.2方法

    1.2.1治療方法

    所有患者均自愿選擇接受中醫(yī)藥治療,首先需要根據(jù)患者的病情狀況為患者進行病情分型,以便開展中醫(yī)辨證治療。如果患者存在較為嚴重的腹瀉癥狀,則其藥物基本組方為:合歡、當歸、陳皮、木香、元胡、防風、甘草、百合、白術(shù)[3];如果患者消化不良癥狀較為嚴重,其基本的藥物組方為:半夏、陳皮、甘草、茯苓、山楂、神曲、炒麥芽、積實、檳榔、雞內(nèi)金、菜菔子。

    1.2.2評價方法

    于治療之前及治療30天之后,分別使用健康狀況量表(SF-36)、報告結(jié)局量表(SSD-PRO),評估患者治療前后的功能性腸胃疾病狀況。采用克朗巴赫a系數(shù)表示報告結(jié)局量表中的考核指標。

    其中報告結(jié)局量表包括精力與形色、醫(yī)療、疼痛與不適、社會關(guān)系、消化功能、獨立性、大便情況、心理,共計8個維度,量表最終的得分越高,顯示患者的治療情況越理想。

    健康狀況量表包括軀體功能、精神健康、軀體角色、情感角色、軀體疼痛、生命活力,共6個維度。

    1.4統(tǒng)計學方法

    應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“±s)”表示,采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1報告結(jié)局量表在各領(lǐng)域的克朗巴赫α系數(shù)統(tǒng)計情況

    生理領(lǐng)域:0.910;獨立性領(lǐng)域:0.718;心理領(lǐng)域:0.721;省會環(huán)境領(lǐng)域:0.712。

    2.2報告結(jié)局量表的前后比較結(jié)果

    116例患者在經(jīng)過中醫(yī)辨證治療之后,其功能性胃腸疾病的病情得到了顯著的改善。見表1。

    表1 治療前后患者報告結(jié)局量表結(jié)果差異(±s))

    表1 治療前后患者報告結(jié)局量表結(jié)果差異(±s))

    項目  治療之前  治療之后 t P精力與形色 2.92±0.78 3.52±0.72 6.087 0.000醫(yī)療 3.05±0.71 3.35±0.61 3.451 0.000疼痛與不適 3.42±0.70 4.14±0.53 8.832 0.000社會關(guān)系 3.51±0.71 4.02±0.61 5.827 0.000消化功能 3.38±0.61 4.21±0.46 11.701 0.000獨立性 2.87±0.83 3.76±0.77 9.758 0.000大便情況 3.42±0.67 4.21±0.51 10.105 0.000心理 3.12±0.86 3.82±0.69 16.605 0.000

    3 討 論

    功能性胃腸疾病一般表現(xiàn)為腹部脹痛、惡心、嘔吐等癥狀,可嚴重影響的患者的正常生活秩序[4]。目前臨床中一般認為這種疾病生活學習中的壓力、生活節(jié)奏等有關(guān),但是具體發(fā)病原因尚不明確。臨床證明西藥治療方式難以使人滿意,患者在治療之后腸胃功能障礙情況仍然存在。本組研究中,采用中醫(yī)辨證治療手段為患者進行治療,針對患者的不同病情表現(xiàn)為其適當加減組方藥物,取得了良好的治療效果。

    由于功能性胃腸疾病難以使用常規(guī)手段進行評估,因而給治療工作增加了難度。文中使用報告結(jié)局量表對接受中醫(yī)藥治療前后患者的病情狀況進行了評估。從結(jié)果中可以看出,報告結(jié)局量表的克朗巴赫α系數(shù)值均超過了0.7,這表示該量表結(jié)果具有較高的可信度。另外,報告結(jié)局量表中的各個維度與健康量表中的測量維度存在著明顯的相關(guān)性,表明該量表應(yīng)用于功能性腸胃疾病的測量結(jié)果準確、可信。

    中醫(yī)辨證治療前后,量表中各個維度的得分情況均出現(xiàn)了明顯的變化,尤其是在心理、消化功能、大便情況這幾個維度上,前后比較差異十分明顯。鑒于功能為胃腸疾病病情的特殊性,在進行臨床診斷的過程中一定要堅持認真、慎重的態(tài)度和原則,因此除了使用報告結(jié)局量表對患者進行評估之外,臨床醫(yī)生可以配合使用胃腸動力、內(nèi)臟感知以及腦影像技術(shù)等為患者進行檢查,進一步明確診斷結(jié)果。

    綜上所述,報告結(jié)局量表(SSD-PRO)維度清晰,可更加準確的評價中醫(yī)藥治療功能性胃腸疾病患者的臨床結(jié)局,為接下來的治療提供科學的指導依據(jù),因此建議廣泛應(yīng)用這種評價方式。

    [1] 李培武,侯政昆,劉鳳斌.中醫(yī)藥治療功能性胃腸病臨床結(jié)局評價方法初探[J].中藥新藥與臨床藥理,2012,23:591-594+598.

    [2] 劉 超.中醫(yī)藥治療功能性胃腸病臨床結(jié)局評價方法初探[J].中醫(yī)藥導報,2015,21:66-68.

    [3] 唐旭東,王鳳云,卞立群.功能性胃腸病胃腸癥狀重疊與患者報告臨床結(jié)局量表的研制[J].中醫(yī)雜志,2015,21:1826-1830.

    [4] 郭艷玲.中醫(yī)藥治療功能性胃腸病臨床結(jié)局評價方法初探[J].大家健康(學術(shù)版),2014,819:216-217.

    本文編輯:孫春宇

    To explore perfect Chinese medicine clinical outcome assessment for the treatment of functional gastrointestinal disease

    MO Ya-bing
    (Guangxi yi spectrum detection technology co, LTD, Guangxi Xining 530007, China)

    R285.6

    B

    ISSN.2095-6681.2016.5.126.02

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