中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的效果分析

王 兵

（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的效果分析

王 兵

（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

目的 分析慢性萎縮性胃炎采取中西醫(yī)結(jié)合治療的效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者86例納入本次研究，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各43例。對照組單用西醫(yī)方法治療，觀察組實施中西醫(yī)結(jié)合方法治療，對比兩組療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率97.67%明顯要高于對照組的74.42%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于慢性萎縮性胃炎患者，實施中西醫(yī)結(jié)合方法治療，療效顯著，可消除胃炎癥狀，改善患者生活質(zhì)量；因此，值得在臨床中推薦應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；慢性萎縮性胃炎；效果

慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科較為常見的一種疾病，該類患者主要的臨床癥狀為上腹部疼痛、飽脹以及消化不良等［1］。為了患者的健康著想，采取及時有效的醫(yī)治方案非常關(guān)鍵。本次將慢性萎縮性胃炎患者86例納入研究，其目的是評價中西醫(yī)結(jié)合的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者86例納入本次研究，均經(jīng)臨床胃鏡檢查確診［2］。按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各43例。觀察組男24例，女19例；年齡23～69歲，平均年齡（48.6±2.1）歲；病程9個月～4年，平均病程（1.2±0.3）年。對照組男25例，女18例；年齡24～68歲，平均年齡（48.9±2.3）歲；病程為8個月～4年，平均病程（1.3±0.2）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者單用西醫(yī)方法治療，若患者為Hp（幽門螺旋桿菌）陰性，在使用膠體果膠鉍100 mg，3次/d；同時使用奧美拉唑20 mg，2次/d；2周后停止使用膠體果膠鉍。若患者為Hp陽性，則使用膠體果膠鉍100 mg，3次/d，2周后停止使用膠體果膠鉍；使用克拉霉素0.5 mg與阿莫西林50 mg，并使用奧美拉唑20 mg，消除Hp；若患者有阿莫西林過敏情況，需換成甲硝唑0.44 mg，2次/d；患者存在明顯的腹脹，則使用多潘立酮10 mg，以此使患者胃動力得到有效促進，3次/d；在治療過程中，以患者具體病情為依據(jù)，合理調(diào)整上述各西醫(yī)藥的劑量。

觀察組患者實施中西醫(yī)結(jié)合方法治療，西醫(yī)用法同對照組，在中醫(yī)方面，主要方藥成分包括：當歸、佛手、炒白術(shù)，各10 g；黃芪、茯苓，各15 g；山藥、黨參，各20 g；沙參、黃連、砂仁，各6 g；吳茱萸、炙甘草，各5 g；三七粉3g 。水熬，1劑/d，分早、晚2次服用。辯證加減，若為寒凝停滯型，添加十香止痛丸，1丸/次，2次/d；若為飲食停滯型，添加沉香化滯型，6 g/次，2次/d；若為肝胃不和型，添加香砂平胃丸，9 g/次，3次/d。若為肝胃郁熱型，添加加味左金丸，6 g/次，2～3次/d；若為胃陰虧虛型，添加玉竹沖劑1袋，2次/d；若為胃絡(luò)淤血型，則添加元胡止痛片4～6 g，2次/d。

1.3 療效判定標準

兩組患者均積極治療1個月，然后根據(jù)患者臨床癥狀及體征，將療效分為4個等級，即：①痊愈：經(jīng)積極治療，患者腹痛、腹脹以及灼痛等臨床癥狀完全消除，經(jīng)胃鏡檢查胃黏膜炎癥完全消退，病理檢查腺體萎縮與腸上皮化生恢復(fù)到正常水平［3］；②顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查胃黏膜炎癥基本消退，病理檢查腺體萎縮與腸上皮化生恢復(fù)明顯；③有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查胃黏膜炎癥有所消除，病理檢查腺體萎縮與腸上皮化生有所恢復(fù)；④無效：臨床癥狀及體征無好轉(zhuǎn)，或病情有加重趨勢?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為97.67%明顯高于對照組的74.42%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是較為常見的一種消化內(nèi)科疾病，指的是胃粘膜表面遭遇反復(fù)性損害，黏膜固有腺體萎縮或完全消失，且黏膜肌層呈變厚病理改變。臨床研究表明：針對慢性萎縮性胃炎患者，實施有效的醫(yī)治方法非常關(guān)鍵。

針對慢性萎縮性胃炎患者，本次重點實施中西醫(yī)結(jié)合方法治療。在西醫(yī)方面，主要包括：膠體果膠鉍、奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林以及多潘立酮；在西醫(yī)用藥方面，需以患者具體病情為依據(jù)，合理調(diào)整上述各西醫(yī)藥的劑量。在中醫(yī)方面，主要方藥成分包括：當歸、佛手、炒白術(shù)、黃芪、茯苓、山藥、黨參、沙參、黃連、砂仁、吳茱萸、炙甘草、三七粉；然后遵循“辯證分型，隨證加減”的基本治療原則。中西醫(yī)結(jié)合治療主要起到活血化瘀、醒脾化濕、除濕止瀉以及消除胃痛等功效［4］。

本次實施中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組，治療總有效率為97.67%明顯要高于單用西醫(yī)方法治療對照組的74.42%。由此可得：對于慢性萎縮性胃炎患者，實施中西醫(yī)結(jié)合方法療效顯著，可消除胃炎癥狀，改善患者生活質(zhì)量；因此，值得在臨床中采納應(yīng)用。

［1］ 夏 雨.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎45例臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，02（19）:300-301.

［2］ 林小芬，汪 潤，張偉藝，余 楊，余凱云.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，07（26）:614-615.

［3］ 劉 冰.慢性萎縮性胃炎采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床分析［J］.中外醫(yī)療，2015，08（33）:166-167.

［4］ 黃楊清.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，09（58）:161.

本文編輯：吳宏艷

R573.3

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ISSN.2095-6681.2016.14.137.02