冠心病心絞痛應用舒血寧聯(lián)合曲美他嗪治療的可行性研究

成 磊

（河北省隆堯縣醫(yī)院內三科，河北 邢臺 055350）

冠心病心絞痛應用舒血寧聯(lián)合曲美他嗪治療的可行性研究

成 磊

（河北省隆堯縣醫(yī)院內三科，河北 邢臺 055350）

目的 研究舒血寧聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的效果。方法 選取的2014年7月～2015年10月在我院進行治療的冠心病心絞痛患者80例為研究對象，將其簡單隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組患者實施曲美他嗪治療，觀察組采用舒血寧聯(lián)合曲美他嗪進行治療。對比兩組患者的總有效率和血脂情況。結果 觀察組患者的總有效率87.50%高于對照組的總有效率60.00%，觀察組患者的血脂情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 在治療冠心病心絞痛上，曲美他嗪和舒血寧聯(lián)合用藥的效果顯著，適合在臨床上推廣使用。

冠心病心絞痛；舒血寧；曲美他嗪；可行性

冠心病分為5種類型，分別為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。其中心絞痛在冠心病中較為常見［1］，心絞痛的發(fā)作持續(xù)時間有長有短，若對冠心病心絞痛不重視，有可能造成心肌梗死的嚴重后果。我院將冠心病心絞痛80例作為研究對象，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的2014年7月～2015年10月在我院進行治療的冠心病心絞痛患者80例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男22例，女18例，年齡48～75歲，平均年齡（62.65±5.12）歲，病程1～13年，平均病程（4.62±1.25）年。對照組男19例，女21例，年齡49～74歲，平均年齡（63.13±5.43）歲，病程2～14年，平均病程（4.86±1.37）年。兩組患者在基線資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

患者運用減低血脂藥和抗血小板凝聚藥等進行基礎治療，實施曲美他嗪單一用藥治療的對照組，服用曲美他嗪片（批準文號：國藥準字H20066534；瑞陽制藥有限公司）3次/d，1片/次。連續(xù)服用一個月。

觀察組患者在對照組的基礎上實施舒血寧和曲美他嗪聯(lián)合用藥治療，曲美他嗪的用法同上，舒血寧20 mL（批準文號：國藥準字Z23022003；黑龍江珍寶島藥業(yè)股份有限公司）與5%的葡萄糖溶液200 mL進行混合，采取靜脈滴注，1次/d，一個月為1個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者的治療總有效率和血脂情況。

顯效：患者偶爾出現(xiàn)心絞痛癥狀，血脂明顯減低。有效：患者的心絞痛癥狀明顯好轉，血脂減低。無效：患者的心絞痛癥狀和血脂無明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組冠心病心絞痛患者的治療總有效率和血脂情況用%表示，以（n）%形式表現(xiàn)，將數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計處理，使用卡方進行數(shù)據(jù)檢驗。當P＜0.05時，表示兩組冠心病心絞痛患者的各項資料數(shù)據(jù)對比有明顯的差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

在經(jīng)過治療后，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者的血脂情況比較

在用藥后，比較兩組患者的血脂情況，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的血脂情況比較

3 討 論

冠心病是一種心血管疾病，中老年人是冠心病的高發(fā)群體［2］。冠心病心絞痛分為穩(wěn)定型勞累性心絞痛、初發(fā)型勞累性心絞痛及惡化型勞累性心絞痛等類型。其臨床癥狀表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛等，給患者造成極大的痛苦。

對患者采取基礎治療，可以有效減低血脂，擴張冠狀動脈。單一使用曲美他嗪治療冠心病心絞痛的效果并不佳。

舒血寧是一種中藥藥劑，提取處理銀杏葉中的銀杏苦內酯［3］和黃酮苷類。舒血寧具有聚集抗血小板［4］，促進血液循環(huán)，擴張冠狀動脈、抑制過氧化反應［5］，保持血管彈性等作用。曲美他嗪為薄膜衣片，能夠起到預防心絞痛發(fā)作的作用。同時曲美他嗪也是一種哌嗪類衍生物，可以降低血管阻力和心肌耗氧量［6］，保護心肌細胞。舒血寧和曲美他嗪聯(lián)合進行治療，可以改善患者心肌缺血癥狀［7］，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，降低患者血脂，療效顯著。

本文旨在研究應用舒血寧加曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心絞痛的效果，比較兩組患者的治療總有效率，對照組為60%，觀察組為87.5%，對照組的血脂情況不如觀察組。觀察組使用曲美他嗪和舒血寧聯(lián)合用藥為冠患者進行治療，效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

總而言之，針對冠心病心絞痛疾病，使用舒血寧加曲美他嗪進行聯(lián)合治療，具有改善患者臨床癥狀，減低血脂和減少心絞痛發(fā)作次數(shù)的優(yōu)勢，可以在臨床治療中應用推廣，可行性高。

［1］ 王政權.舒血寧聯(lián)合曲美他嗪治療60例冠心病心絞痛臨床分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（35）:138.

［2］ 施衛(wèi)東.舒血寧聯(lián)合曲美他嗪對冠心病心絞痛的臨床療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（18）:279-280.

［3］ 齊俊玲.舒血寧聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（22）:298-299.

［4］ 魏 群.中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛的臨床研究［J］.中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2015，10（12）:1530-1532.

［5］ 章秋芳，徐建平，李 勇，等.復方丹參注射液聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛臨床療效觀察及對血脂水平的影響［J］.中華中醫(yī)藥學刊，2015，33（9）:2281-2283.

［6］ 李 沂.曲美他嗪聯(lián)合舒血寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效評價［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（8）:4-5.

［7］ 董 暉.舒血寧注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效［J］.中國處方藥，2015，13（8）:64-65.

本文編輯：吳宏艷

Feasibility study on Application of Shuxuening combined with coronary heart disease and angina pectoris Sibutramine trimetazidine treatment

CHENG Lei

（Hebei province Longyao County Hospital of Internal Medicine，Hebei Xingtai 055350，China）

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.14.134.02