中醫(yī)推拿結(jié)合骶管注射治療急性腰扭傷126例分析

張進(jìn)懷

[摘要]目的：探究對急性腰扭傷患者采用中醫(yī)推拿與骶管注射聯(lián)合治療的效果。方法：本研究對我院252例急性腰扭傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)治療方法的不同將所有患者分為各含126例患者的兩組，治療結(jié)束后，對兩組患者的M-JOA腰痛評分以及VAS評分進(jìn)行對比分析。結(jié)果：治療后，試驗組患者在不同時間段的VAS評分均顯著低于對照組，且由M-JOA腰痛評分可知試驗組患者的腰痛改善率比對照組明顯高，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)價值。結(jié)論：對急性腰扭傷患者采用中醫(yī)推拿與骶管注射聯(lián)合治療的方法，能顯著緩解患者的疼痛程度，有利于患者的進(jìn)一步功能恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)推拿；骶管注射；急性腰扭傷；治療效果

在臨床常見的康復(fù)疾病中，急性腰扭傷是其中最為常見的一種，所占比例高達(dá)12%以上。本研究對我院252例急性腰扭傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究并分析了對急性腰扭傷患者采用中醫(yī)推拿與骶管注射聯(lián)合治療的臨床治療效果。以下是詳細(xì)報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本研究對我院252例2013年3月～2015年9月期間在我院進(jìn)行治療的急性腰扭傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)治療方法的不同將所有患者分為各含126例患者的兩組，其中對照組男患者82例，女患者44例，患者年齡平均年齡為（37.3±9.2）歲，平均病程為（2.3±1.5）個月。試驗組男患者78例，女患者48例，患者年齡平均年齡（38.5±10.2）歲，平均病程為（2.4±0.7）個月。兩組患者的年齡等一般資料無顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

僅采用骶管注射治療方法進(jìn)行治療。2m12%利多卡因與1ml地塞米松混合，并用0.9%氯化鈉溶液將其配制成20ml，之后對患者進(jìn)行骶管注射，治療次數(shù)為1次。

1.2.2 試驗組

采用中醫(yī)推拿與骶管注射聯(lián)合治療的治療方法。在對患者骶管注射的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)推拿，推拿方法按照軟組織外科學(xué)所介紹的推拿手法進(jìn)行，治療次數(shù)為2次，每隔3-4天進(jìn)行一次。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料F檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 不同時間段患者的VAS評分對比

在治療前，兩治療組的VAS評分并沒有顯著差異。治療后，試驗組患者在不同時間段的VAS評分均顯著低于對照組，P<0.05，詳情見表1。

2.2 不同時間段患者的M-JOA評分以及改善率對比

治療后，由患者的M-JOA腰痛評分可知試驗組患者的腰痛改善率比對照組明顯高，P<0.05，詳情見表2。

3 討論

急性腰扭傷的致病原因有很多種，主要有解剖生理結(jié)構(gòu)變異以及突然性的體位改變等，其中強大的力學(xué)刺激是導(dǎo)致急性腰扭傷的最主要致病原因。無菌性炎癥會導(dǎo)致急性腰扭傷患者產(chǎn)生一系列臨床癥狀，因此，治療急性腰扭傷的關(guān)鍵治療措施是消除患者的無菌性炎癥。傳統(tǒng)治療急性腰扭傷的方法為中醫(yī)推拿以及基本的物理療法，但此類治療方法并不能從根本上緩解患者的炎癥癥狀，往往達(dá)不到十分理想的臨床治療效果。對患者進(jìn)行骶管注射能夠快速直接的將適宜的治療藥物注入患者的病灶部位對患者椎管內(nèi)的無菌性炎癥進(jìn)行抑制，注入的治療藥物往往包括適量的局麻藥以及中藥制劑和適量激素等。該治療方法除對患者的無菌性炎癥進(jìn)行有效抑制外，還能合理改善患者患處周圍的微循環(huán)，從而緩解了患者的疼痛程度，并提高了其運動以及活動能力。另外，對患者進(jìn)行骶管注射治療還能有效的緩解患者發(fā)生急性腰扭傷后所引起的肌肉痙攣、韌帶緊張以及維持患者脊柱失去軟組織所能達(dá)到的平衡狀態(tài)，有利于急性腰扭傷患者的充血以及消除患者的炎癥以及水腫癥狀。但臨床骨科以及麻醉科醫(yī)師并不僅僅只采用此方法對患者進(jìn)行治療，這是因為單純的實施骶管注射有時會加劇了患者的疼痛程度，骶管注射僅消除了患者的內(nèi)發(fā)病因素，而患者的椎管外發(fā)病因素則需要配合物理療法以及中醫(yī)推拿方法等進(jìn)行輔助治療。本研究結(jié)果表明：采用中醫(yī)推拿與骶管注射聯(lián)合治療的試驗組患者在不同時間段的VAS評分均顯著低于對照組，且由M-JOA腰痛評分可知試驗組患者的腰痛改善率比對照組明顯高，兩組差異顯著。

綜上所述，對急性腰扭傷患者采用中醫(yī)推拿與骶管注射聯(lián)合治療的方法，能顯著緩解患者的疼痛程度，有利于患者的進(jìn)一步功能恢復(fù)，值得廣泛推廣應(yīng)用。