布地奈德等吸入治療慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果

張中星

[摘要]目的：布地奈德與氨溴索霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者（AECOPD）的臨床效果。方法：選取2015年6月-2016年3月我院收治的AECOPD患者88例作為研究對(duì)象，將平喘、吸氧等常規(guī)治療44例患者作為對(duì)照組，將布地奈德與氨溴索霧化吸入治療患者44例作為研究組，觀察兩組療效、水腫等情況。結(jié)果：研究組治療有效率93.18%（41/44）顯著高于對(duì)照組81.82%（36/44）（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)率2.27%（1/44）顯著低于對(duì)照組9.09%（4/44）（P<0.05）。結(jié)論：給予AECOPD患者采用布地奈德與氨溴索霧化，具有提高療效以及減少過(guò)敏、水腫等不良反應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]布地奈德；氨溴索；慢性阻塞性肺疾病

COPD具有較高的發(fā)生率，尤其是偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，而且大部分患者都是在急性加重期喪失生命。臨床通?；谥箍?、平喘等常規(guī)措施，同時(shí)給予患者糖皮質(zhì)激素，然而長(zhǎng)時(shí)間治療可導(dǎo)致患者發(fā)生多種毒副但應(yīng)，降低效果。選取2015年6月-2016年3月我院收治的AECOPD患者88例作為研究對(duì)象，現(xiàn)進(jìn)行具體報(bào)道見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2016年3月我院收治的AECOPD患者88例作為研究對(duì)象，臨床醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診、心電圖等多種方式確診，都具有不同程度喘息、咳痰等情況，排除難以進(jìn)行自主排痰、藥物過(guò)敏等患者。本次選取的AECOPD患者88例，49例為男性，39例為女性年齡在61-87歲范圍內(nèi)，平均為（68.74±1.65）歲；病程年數(shù)范圍為3-7年，平均為（4.83±0.17）年依據(jù)治療藥物不同劃分為兩組，而且兩組AECOPD患者在病程、癥狀等資料上十分接近（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，具體內(nèi)容為：入院后，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合其病情基于平喘、抗感染、吸氧等措施，同時(shí)幫助他們恢復(fù)電解質(zhì)平衡。研究組采用布地奈德（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010551；生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司）以及氨溴索（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051402：生產(chǎn)企業(yè)：山東羅欣藥業(yè)股份有限公司）開(kāi)展霧化，劑量分別為1mg/2mL、15mg/2mL，具體內(nèi)容為，通過(guò)霧化吸入器將藥物霧化，便于從口腔吸入。

（1）療效：持續(xù)治療1個(gè)療程后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：倘若患者咳嗽、喘息加重以及咳痰等情況消失，則判定為顯效；有效：倘若患者咳嗽、喘息加重以及咳痰等情況有所好轉(zhuǎn)，而且痰液粘稠度以及肺啰音明顯改善，則判定為治療有效；無(wú)效：病情未發(fā)生好轉(zhuǎn)。

（2）觀察患者是否存在過(guò)敏、水腫等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料為（x+s），進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料為（n，%），通過(guò)λ²檢驗(yàn)；P<0.05表示對(duì)比差異明顯。

2 結(jié)果

研究組治療有效率為93.18%（41/44），對(duì)照組81.82%（36/44），對(duì)比差異明顯（P<0.05），具體情況詳見(jiàn)表1。與此同時(shí)，研究組不良反應(yīng)率為2.27%（1/44），對(duì)照組為9.09%（4/44），對(duì)比差異明顯（P<0.05），其中研究組過(guò)敏0例（0.00%），水腫1例（2.27%）參照組過(guò)敏1例（2.27%），水腫3例（6.82%）。

3 討論

COPD屬于多發(fā)病，難以治愈，反復(fù)發(fā)病，影響中老年人的生活，因此醫(yī)學(xué)工作者探究COPD可靠措施對(duì)于提高中老年人生活具有現(xiàn)實(shí)作用。對(duì)于急性加重期患者，他們會(huì)表現(xiàn)出明顯胸悶、喘憋等情況?，F(xiàn)階段，臨床上一般通過(guò)持續(xù)低流量吸氧以及抗感染治療等常規(guī)治療手段治療，而布地奈德是AECOPD患者霧化吸入治療工作中的常用藥物，具備較好的親脂性以及水溶性，容易在患者肺部形成沉積，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間滯留，同時(shí)對(duì)炎性介質(zhì)產(chǎn)生明顯阻礙效果，進(jìn)而減輕患者氣道高反應(yīng)，最終對(duì)其肺功能恢復(fù)有利。氨溴索可影響患者分泌，進(jìn)而加快患者痰液排出速度，同時(shí)可增加抗生素的含量，具有抗炎的效果，從而緩解炎癥。本次研究中，研究組治療有效率93.18%（41/44）顯著高于對(duì)照組81.82%（36/44）（P<0.05）。本次研究與高俊霞、周秀梅等研究結(jié)果一致，都認(rèn)為霧化治療效果較顯著。由上述可知，研究組方法可明顯減少過(guò)敏、水腫等不良反應(yīng)，具有較高應(yīng)用價(jià)值。