優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和心理護理在骨折患者中的護理研究

浩旗前

【摘要】 目的：對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以及心理護理在骨折患者中的護理有效性進行研究。方法：選取2014年6月-2015年6月筆者所在醫(yī)院收治的186例骨折患者，將其隨機均分為對照組和觀察組，對照組采用基礎(chǔ)的常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理上施加優(yōu)質(zhì)護理結(jié)合心理護理。對兩組患者的護理效果和護理滿意度進行綜合比較研究。結(jié)果：觀察組的骨折愈合時間、住院時間、護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)結(jié)合心理護理應(yīng)用在骨折患者的護理工作中，對于患者的康復以及良好的護患關(guān)系的形成具有明顯的幫助作用，所以，這一護理措施值得在骨折患者的護理中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)； 心理護理； 骨折患者

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）5-0103-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.055

在臨床上，骨折是指在直接或者間接的作用下，骨骼的完整性以及連續(xù)性受到損害，進而發(fā)生了某種程度的病理以及生理上的改變。作為一種軀體的常見性外傷，骨折較為常見，是臨床高發(fā)型疾病。無論是采取手術(shù)還是保守的治療手段，骨折患者均需要很長一段時間的康復期。在此期間，考慮到疾病給患者帶來的生理疼痛以及心理壓力，需要在護理工作中加大投入力度。根據(jù)相關(guān)的研究結(jié)果，針對骨折患者開展完善、細致的優(yōu)質(zhì)護理工作，再結(jié)合心理護理，有助于縮短患者的康復期，同時對于消除患者焦慮、壓抑等不良心理也有一定的幫助作用[1-2]。本文中筆者對收治的骨折患者分別開展常規(guī)護理、常規(guī)護理+優(yōu)質(zhì)護理+心理護理的護理模式，以便對各種護理工作的效果加以分析和比較，進而得出最佳的護理途徑，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月-2015年6月筆者所在醫(yī)院收治的186例骨折患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各93例。對照組患者中，男49例，女44例，年齡17～86歲，平均（40.3±6.7）歲。觀察組患者中，男47例，女46例，年齡16～85歲，平均（41.3±6.9）歲。兩組導致骨折的原因以及骨折的類型，詳見表1。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采取常規(guī)護理措施，即常規(guī)的對癥護理，包括查房、衛(wèi)生、注意事項說明、生理指標監(jiān)測等。觀察組患者，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上施加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)結(jié)合心理護理措施，具體包括以下內(nèi)容。

1.2.1 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) （1）個性化護理。在骨折患者入院后，首先評估每個患者的狀況，進而制定出切實有效的、具有針對性的個性化護理措施。如飲食注意事項、安全知識、相關(guān)醫(yī)療器械的操作方法等，要詳細地介紹給患者，期間所采用的方式方法以及語言要根據(jù)患者的個體情況來明確。（2）圍手術(shù)期的護理。如果患者需要進行手術(shù)，護理人員要向患者及其家屬詳細地說明手術(shù)目的、過程以及預(yù)后情況，使患者充分了解整個手術(shù)過程，有助于消除其緊張情緒。手術(shù)結(jié)束后，要根據(jù)患者自身的情況，如年齡、致病原因等，制定具有個性化的飲食指導，同時要對臨床路徑進行詳細的說明。（3）有效預(yù)防并發(fā)癥的護理。骨折患者在康復期容易發(fā)生一些并發(fā)癥，如感染、血腫及褥瘡等[3]。所以要針對這些并發(fā)癥開展優(yōu)質(zhì)化的護理服務(wù)，包括要及時地協(xié)助患者及其家屬對患者的體位進行調(diào)整，能夠有效杜絕壓迫神經(jīng)或者血管的現(xiàn)象出現(xiàn)；要隨時關(guān)注患者的傷口引流狀況，確保創(chuàng)口敷料的干燥和清潔，一旦發(fā)現(xiàn)有感染的情況出現(xiàn)，要及時告知臨床醫(yī)生，采取必要的治療措施。（4）康復訓練護理。對骨折患者來說，術(shù)后科學、合理的康復訓練非常重要，其能夠加速骨折的愈合，縮短患者的治療期，使患者早日康復[4]。所以，在優(yōu)質(zhì)護理工作中要加強對康復訓練護理的關(guān)注。護理工作人員要根據(jù)每個患者的手術(shù)情況、生理指標等，評估出患者的康復能力，從而制定出面對每個患者、具有針對性的機體功能康復計劃。在早期，主要協(xié)助患者進行一些輕微的床上鍛煉，在不對關(guān)節(jié)造成壓力的情況下主要進行肌肉的收縮與舒張鍛煉。在中期，要督促患者做些幅度較小的關(guān)節(jié)與骨骼的活動，在不感到劇烈疼痛的前提下保持適當?shù)倪\動強度。在后期，除了對肢體的功能加以恢復外，還要進行負重鍛煉，幫助患者盡早康復。

1.2.2 心理護理 骨折患者在治療以及康復期間，受到了生理以及各種客觀因素的影響，其會出現(xiàn)諸多的心理問題[5]。如要承受骨折帶來的疼痛、經(jīng)濟壓力帶來的焦慮、手術(shù)帶來的恐懼、生活不能自理帶來的自卑以及其他客觀因素所導致的其他心理問題，包括煩躁、悲觀、消極、過分敏感、失眠等。上述心理問題對于骨折患者的康復會帶來嚴重的影響，打擊其與疾病作斗爭的信心，所以對骨折患者進行必要的心理護理具有非常的意義。具體來說，針對骨折患者的心理護理措施：首先，在患者入院時，護理工作人員要持有寬和、禮貌的態(tài)度，與患者拉近距離，給患者留下親切、值得信任的第一印象，便于日后良好的交流氛圍的形成。其次，在護理過程中，護理人員要時刻保持衣著的整潔，保持良好的精神面貌，同時要積極主動地與患者進行各個方面的溝通與交流，耐心傾聽每個患者的心聲及意見，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在心理問題，要及時地采取必要措施幫助患者消除不良心理。此外，在進行各種護理操作時，如挪動患者、固定患者以及幫助其做康復鍛煉時，護理人員要做到技術(shù)嫻熟、輕柔，避免患者因為害怕疼痛而產(chǎn)生擔心甚至抗拒的心理，使患者對護理人員懷有信任和安全感。再者，可以嘗試采用播放音樂等手段來緩解患者緊張、焦慮的心情，以便提高患者與醫(yī)護人員的配合度，縮短治療期。最后，在患者進行功能鍛煉的階段，適當?shù)男睦碜o理也是非常必要的。在這個時期，患者有可能因為疼痛以及持久性而產(chǎn)生消極、倦怠的心理。護理人員要針對這一情況，向患者詳細說明鍛煉的目的以及鍛煉過程中可能出現(xiàn)的困難，同時鼓勵患者增強信心，提升意志力，在鍛煉中發(fā)揮自身的主觀能動性，切實體現(xiàn)功能鍛煉的意義。

1.3 觀察指標

對兩組的骨折愈合時間、住院時間以及護理滿意度進行統(tǒng)計分析。護理滿意度通過問卷調(diào)查進行調(diào)研，問卷調(diào)查為百分制，分數(shù)越高表明患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組的骨折愈合時間、住院時間均明顯短于對照組，護理滿意度評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

骨折是在臨床上較易多發(fā)的一種外科疾病，其受到外界因素的影響較大，在人們的日常工作、學習以及生活中常會發(fā)生骨折。骨頭是支撐人體活動的主要部件，一旦發(fā)生骨折，不僅會影響患者的日常活動，還會帶給患者一定程度的心理壓力。為了提高骨折患者的生存質(zhì)量，骨折的臨床治療以及護理工作一直以來均受到了廣泛的關(guān)注。由于骨折患者行動受限，骨折患者的護理工作顯得尤為重要。如何提供更加全面、科學的護理工作成為各大醫(yī)院的研究重點。通過對現(xiàn)有工作的總結(jié)和結(jié)合對大量相關(guān)文獻的查閱，筆者認為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)結(jié)合心理護理對于骨折患者的康復有著重要的作用?；谶@一觀點，筆者應(yīng)用所在醫(yī)院的實際案例設(shè)計了對比試驗。通過對比試驗，獲得了相關(guān)的大量數(shù)據(jù)，對其進行統(tǒng)計學分析，最終證明了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)結(jié)合心理護理能夠有效地縮短骨折患者的康復期、減少住院時間，同時還提高了患者的滿意度，有利于良好的護患關(guān)系的形成。故而，這一護理模式應(yīng)當在骨折患者的護理中大力推廣。

參考文獻

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[4]胡霞.延伸護理干預(yù)對骨折出院患者康復的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（17）：99-102.

[5]李秀華.心理護理對四肢骨折術(shù)后患者疼痛影響的臨床分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（19）：114-116.

（收稿日期：2015-10-19）