探討舒適護理在手術室護理工作中的應用效果

劉嶸

【摘要】 目的：分析舒適護理在手術室護理工作中的應用效果，總結臨床護理經(jīng)驗。方法：選取2012年1月-2014年12月筆者所在醫(yī)院手術患者260例，隨機分為對照組和觀察組，各130例，其中對照組患者給予常規(guī)護理措施，觀察組患者給予舒適護理，對兩組患者臨床護理效果進行對比分析。結果：兩組患者經(jīng)過相應護理后，對照組患者的護理滿意度為81.54%，觀察組患者滿意度為97.69%，觀察組患者滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時，觀察組患者血壓和心率變化情況、緊張度緩解等均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理在手術室護理工作中的應用效果顯著，有效提高患者滿意度，值得研究和借鑒。

【關鍵詞】 手術室護理； 舒適護理； 常規(guī)護理； 效果； 滿意度

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）5-0096-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.051

手術室（operating room）是為患者提供手術及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術部門。而手術是治療某些重大疾病的直接、有效的手段，手術室要有一套嚴格合理的規(guī)章制度和無菌操作規(guī)范[1]。因此，手術室護理工作實施“以人為本”的舒適護理模式，能夠有效改善手術和麻醉對患者造成的心理、生理功能紊亂，對預防感染及確保手術成功率具有重要臨床意義[2]。舒適護理遵循整體的、個性化的、創(chuàng)建性的、有效的護理模式，能夠使患者在生理、心理等方面處于最佳狀態(tài)，有利于手術實施與預后[3]。本文筆者對2012年1月-2014年12月筆者所在醫(yī)院的260例手術患者進行分組護理，探討舒適護理應用于手術室護理工作中效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2014年12月筆者所在醫(yī)院收治得實施手術治療患者260例，隨機分為對照組和觀察組，各130例。對照組患者中，男68例，女62例，年齡13～75歲，平均（47.00±2.63）歲。觀察組患者中，男64例，女66例，年齡14～77歲，平均（46.00±2.28）歲。兩組患者的性別、年齡等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理方法。首先，遵醫(yī)囑完善各項術前檢查。然后，術前對患者的皮膚進行清潔，遵醫(yī)囑備皮，并做好護理相關記錄；對患者的義齒、眼鏡、各種金屬物品及貴重物品進行核實后，直接移交患者家屬妥善保管；將患者的姓名、床號、手術部位及手術名稱進行準確核對，并將患者的病歷、X線片、CT片及術中用藥等手術用物帶入手術室[4]。手術結束后，護理人員遵醫(yī)囑將患者安全送入重癥監(jiān)護室或恢復室、或普通病房，并根據(jù)患者麻醉方式及手術部位等協(xié)助患者取正確體位休養(yǎng)，詳細記錄出入量，觀察患者各項生理指標，做好相關護理記錄。

1.2.2 觀察組 給予舒適護理措施，具體內容如下。

1.2.2.1 術前心理護理 手術患者多因病痛及對手術不了解，常會產(chǎn)生過度緊張、焦躁不安、恐懼等不良心理，不利于手術的實施及預后[5]。因此，手術室護理人員術前1 d到病房對患者進行友好訪視，做好自我介紹，對患者病情進行了解，并給予安慰。同時，將手術室環(huán)境充分介紹，耐心講解疾病知識，介紹手術成功的案例，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，使患者充分認識到術前保持良好的心理狀態(tài)對整個手術成功的重要意義，從而消除不良心理，更好地積極配合手術治療。

1.2.2.2 術中舒適護理 首先，護理人員將手術室的溫度、濕度等調控到最佳舒適環(huán)境條件。其次，當患者來到手術室，護理人員要主動熱情迎接，并及時做好與患者情感、心靈上的交流與溝通，進一步減少患者心理波動，取得患者充分信任和依賴，從而增強患者術中舒適度。接著，在患者手術及病情允許且不干擾麻醉和手術進行的情況下，將患者安置在最佳舒適的手術體位，使患者達到最佳生理舒適[6]。術中，巡回護士適時給予患者安慰和鼓勵，及時疏導患者的不良情緒，給予患者關心體貼，避免患者身體過多暴露，保護患者的自尊心，以取得患者的理解與合作[7]。術中輕握患者的雙手，使患者感到心理舒適。當手術結束后，護理人員將患者皮膚上的血跡和消毒液用溫鹽水擦凈，協(xié)助患者穿好衣服，并蓋好被單。

1.2.2.3 術后舒適護理 手術后，巡回護理人員將患者安全護送回病房，途中對患者的呼吸、脈搏進行密切觀察，并確?；颊咻斠杭案鞣N引流管道暢通。送入病房后，巡回護士與病房護士進行認真交接，并及時與患者或家屬交流，將手術預后告知，并告知整個手術治療中有醫(yī)護人員全程陪護，從而增強患者的安全感及舒適感，鼓勵患者及家屬保持良好的心態(tài)面對治療，爭取早日康復。

1.3 觀察指標與療效評定標準

自制問卷調查表，對患者（或其家屬）進行手術室護理工作滿意度調查，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意，其中滿意情況=非常滿意+滿意。對兩組患者的血壓升高、心率加快、緊張情緒緩解情況進行詳細觀察和記錄，并進行對比分析。其中，以血壓升高≥30 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）為明顯升高，心率變化與入院時心率相比較，加快達20%以上為明顯增快。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 10.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項指標變化對比

觀察組患者血壓、心率變化情況、緊張度緩解均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

護理滿意度問卷調查，觀察組患者滿意度（97.69%）顯著優(yōu)于對照組（81.54%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

近年來，隨著國民經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們物質日趨豐富，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務質量要求越來越高。因而，醫(yī)學模式需要與時俱進轉變，

“以疾病為中心”傳統(tǒng)護理模式發(fā)生了根本性的改革，轉向“以患者為中心”的護理新模式[8]。手術室是臨床外科治療的重要場所，高效安全的手術室環(huán)境及舒適護理，能夠確保手術順利完成，提高臨床手術成功率及預后[9]。舒適護理是指不斷探討摸索研究患者的舒適，對患者進行生理、心理和社會的全面系統(tǒng)護理干預，使患者處于最愉快的狀態(tài)，促進臨床手術治療效果[10]。因此，在手術室護理工作中的應用舒適護理模式意義重大。

手術室護理人員根據(jù)?？茦I(yè)務、技術需要，有計劃地采取多種方式學習新業(yè)務知識、新技術操作和新儀器的使用等，不斷提高專業(yè)護理水平，才能更好地為患者服務[11-12]。本文研究中，觀察組患者術前、術中、術后均提供手術全程的舒適護理服務，患者滿意度達到97.69%，而對照組患者接受傳統(tǒng)常規(guī)護理模式，其患者護理滿意度僅為81.54%，觀察組滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時，觀察組患者實施舒適護理后，患者的血壓升高、心率加快、緊張情緒緩解情況均優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組取得顯著臨床護理效果。因此，舒適護理更具有效性，能夠有效降低和縮短患者不愉快的體驗，使患者真正從心理、社會、精神方面達到舒適的狀態(tài)，獲得絕大多數(shù)患者好評，促進護患關系更加和諧，從而促進手術治療整體效果，具有廣泛臨床實踐意義[13]。

總之，在手術室護理工作中實施舒適護理，能夠有效降低患者的手術應激反應，樹立戰(zhàn)勝手術和疾病的信心，使患者在生理、心理、社會方面處于最佳舒適狀態(tài)，積極配合手術治療，從而提高臨床手術治療效果。同時，通過舒適護理模式的實施，提高了手術室整體護理質量和患者滿意度，值得推廣應用和借鑒。

參考文獻

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（收稿日期：2015-10-04）