探討胃腸鏡下電凝切除治療胃結(jié)腸息肉的臨床療效

史征梅

【摘要】目的：分析胃腸鏡下電凝切除治療胃結(jié)腸息肉的臨床療效。方法：選取2013年8月至2014年9月于我院進(jìn)行治療的100例胃結(jié)腸息肉患者作為研究對(duì)象，將其分成觀(guān)察與對(duì)照兩個(gè)組，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，觀(guān)察組患者采用胃腸鏡下電凝切除方法進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀(guān)察組總有效率比對(duì)照組多28%，并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低26%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胃腸鏡下電凝切除治療胃結(jié)腸息肉的臨床療效顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】胃腸鏡；電凝切除；胃結(jié)腸息肉；臨床療效

在臨床上，胃結(jié)腸息肉是一種十分常見(jiàn)的疾病，該病的發(fā)病部位可為患者結(jié)腸的任何一個(gè)部位[1]。組織學(xué)將胃結(jié)腸息肉分為腫瘤性胃結(jié)腸息肉和非腫瘤性胃結(jié)腸息肉[2]。胃結(jié)腸息肉會(huì)對(duì)患者的正常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，因此采用一種科學(xué)有效的治療方法對(duì)患者進(jìn)行治療是十分必要的[3]。本研究選取2013年8月至2014年9月于我院進(jìn)行治療的100例胃結(jié)腸息肉患者作為研究對(duì)象，將其分成兩組，對(duì)其進(jìn)行對(duì)比分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月至2014年9月在本院進(jìn)行治療的100例胃結(jié)腸息肉患者作為研究目標(biāo)，所有患者均符合胃結(jié)腸息肉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)過(guò)胃鏡、CT以及B超確診。將所有患者分成觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各有50例患者，其中觀(guān)察組有29例為男性患者，有21例為女性患者，患者的平均年齡為（45.5±18.7）歲；對(duì)照組男性患者有27例，女性患者有23例，患者的平均年齡為（45.7±17.8）歲。將兩組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有明顯的差異（P>0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義，可以用作比較。

1.2 方法

兩組患者在治療前均進(jìn)行常規(guī)檢查，手術(shù)前四小時(shí)給予患者服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散水溶液。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，具體的治療方法為：首先采用腹腔鏡對(duì)患者進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)息肉之后，固定息肉，然后再采用縱行切開(kāi)的方式將腸壁切開(kāi)，對(duì)息肉進(jìn)行擠壓，以此來(lái)增大手術(shù)切口，并將息肉擠出，然后再采用結(jié)扎的方式將息肉基底縫合起來(lái)，將息肉切除之后采用四號(hào)線(xiàn)將切口縫合。觀(guān)察組患者采用胃腸鏡下電凝切除方法進(jìn)行治療，具體的治療方法為：把胃腸鏡插入到患者息肉的位置，然后再對(duì)其進(jìn)行充氣，將其放置在合適的位置，以息肉直徑的大小為依據(jù)，采用不同的工具來(lái)切除息肉，如果息肉的直徑小于零點(diǎn)五厘米，則可以采用熱活檢鉗將其摘除，其它直徑大小的均采用電凝套扎的方法切除息肉，如果一次性不能夠完全將息肉切除干凈，則可以采用分片的方式來(lái)將其切除。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將患者的臨床治療效果分為治愈、顯效、有效、無(wú)效。治愈：經(jīng)過(guò)治療后，患者的貧血、嘔吐、惡心以及胃部疼痛不適感等臨床癥狀均消失，并且傷口愈合為優(yōu)；顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的貧血、嘔吐、惡心以及胃部疼痛不適感等癥狀明顯改善，并且傷口愈合為良好；有效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的貧血、嘔吐、惡心以及胃部疼痛不適感等癥狀有所改善，并且傷口愈合出現(xiàn)延遲的現(xiàn)象；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的貧血、嘔吐、惡心以及胃部疼痛不適感等癥狀沒(méi)有發(fā)生任何變化甚至惡化，并且傷口愈合情況十分差?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。其次，對(duì)兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS 19.0，用百分比對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，檢驗(yàn)通過(guò)x2完成。用（x±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，檢驗(yàn)通過(guò)t來(lái)完成。以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義。

2 結(jié)果

將觀(guān)察組與對(duì)照組分別治療后，根據(jù)我院制定的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)（詳見(jiàn)表1）。通過(guò)比較，觀(guān)察組治愈比對(duì)照組多18例，無(wú)效比對(duì)照組少14例。兩組的總有效率相比，觀(guān)察組的總有效率為98%，對(duì)照組總有效率為70%，觀(guān)察組總有效率比對(duì)照組多28%。兩組療效對(duì)比，差異顯著（x2=18.68，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析可知，觀(guān)察組50例患者中，1例出血，沒(méi)有任何患者出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)生率為2%；對(duì)照組50例患者中，9例出血，5例患者出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)生率為28%。通過(guò)對(duì)比分析可知，觀(guān)察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃結(jié)腸息肉屬于消化道上一種常見(jiàn)的疾病，在沒(méi)有確定其病理性質(zhì)之前我們將其稱(chēng)之為結(jié)腸息肉[4]。該疾病具有病情反復(fù)、治療時(shí)間長(zhǎng)以及病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，對(duì)患者的生活造成了嚴(yán)重的影響。研究顯示，常采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療胃結(jié)腸息肉，手術(shù)方法具有手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)切口大以及切除次數(shù)多等缺點(diǎn)，會(huì)給患者的身體帶來(lái)一定的傷害。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，出現(xiàn)了胃腸鏡下電凝切除的手術(shù)方式，這種手術(shù)方式的手術(shù)時(shí)間短、切除的次數(shù)相對(duì)于開(kāi)腹手術(shù)來(lái)說(shuō)要少，能夠降低對(duì)患者的傷害，是一種高效的手術(shù)方法。

本研究通過(guò)對(duì)我院100例胃結(jié)腸息肉患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，胃腸鏡下電凝切除治療胃結(jié)腸息肉的臨床療效顯著，能夠提高患者的臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床上具有廣泛的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3]武崇曾.胃腸鏡下電治療胃結(jié)腸息肉臨床分析[J].健康必讀（中旬刊），2014，（09）：185186.

[4]邢朝富.高頻電切除聯(lián)合APC術(shù)治療胃結(jié)腸息肉240例體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，25（07）：229230.