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    藥品檢驗機構(gòu)實驗室變更控制系統(tǒng)的建立及實例分析

    2016-10-21 09:28:49項新華張河戰(zhàn)中國食品藥品檢定研究院質(zhì)量管理處北京100050
    中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2016年25期
    關(guān)鍵詞:信息中心服務(wù)商管理體系

    肖 鏡 李 健 項新華 毛 歆 張河戰(zhàn)中國食品藥品檢定研究院質(zhì)量管理處,北京100050

    藥品檢驗機構(gòu)實驗室變更控制系統(tǒng)的建立及實例分析

    肖鏡李健項新華毛歆張河戰(zhàn)
    中國食品藥品檢定研究院質(zhì)量管理處,北京100050

    在藥品檢驗機構(gòu)實驗室建立變更控制體系,采用系統(tǒng)化的變更控制手段,對管理體系發(fā)生變化的過程及其可能造成的影響實施有效控制,可以大大提高管理水平,降低質(zhì)量風險,保證管理體系持續(xù)改進的平穩(wěn)、有效推進。本文總結(jié)中國食品藥品檢定研究院變更控制系統(tǒng)建立的實踐經(jīng)驗,結(jié)合將實驗室檢定業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)升級項目納入變更控制體系中進行管理中的典型案例,對藥品檢驗機構(gòu)實驗室變更控制程序的編制要點和變更控制實施的操作方法進行分析闡釋,為藥檢實驗室開展變更控制管理提供參考。

    藥品檢驗;質(zhì)量管理;變更控制

    [Abstract]The establishment of change control system and the usage of systematic change control methods in drug control institutes can greatly improve the management level,reduce the quality risk,and ensure the smooth and effective operation of the management system for continuous improvement.This paper summarized the practical experience of the establishment of change control system in the National Institutes for Food&Drug Control,studied the typical case of the implementation of change control in the laboratory test business management information system upgrade project,analyzed the key points of the preparation of the change control procedure and the practical change control operation methods,with the purpose of providing reference for drug control institutes to carry out the change control management.

    [Key words]Drug inspection;Quality management;Change control

    對于藥品檢驗機構(gòu)實驗室(以下簡稱“藥檢實驗室”),當外部要求發(fā)生變化,抑或是為滿足實驗室持續(xù)改進的要求時,管理體系也會不可避免地發(fā)生改變。通常情況下,變更的目的都是為了要不斷完善、改進管理體系及推進檢驗業(yè)務(wù),是一種主動的預(yù)先計劃的改變。所謂變更控制,目的并不在于控制變更的發(fā)生,而是要充分評估預(yù)先計劃的改變可能會對管理體系的有效運行和業(yè)務(wù)工作的開展產(chǎn)生的影響和質(zhì)量風險,采取相應(yīng)的措施,使得這些變化的過程及其影響在受控的條件下進行[1]。世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的《藥品質(zhì)量控制實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》中就明確要求藥品質(zhì)控實驗室應(yīng)在其管理體系中建立書面形式的變更控制管理程序及記錄。中國食品藥品檢定研究院(以下簡稱“中檢院”)作為國家級藥品生物制品法定檢驗機構(gòu)和最高技術(shù)仲裁機構(gòu),多年來致力于實驗室質(zhì)量管理體系的建設(shè)和不斷完善,并積極向國際先進機構(gòu)的管理水平看齊,于2012年通過了WHO化學(xué)藥品檢驗實驗室預(yù)認證[2-5]。為滿足WHO預(yù)認證評估標準的要求,中檢院參照WHO《藥品質(zhì)量控制實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》中的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合自身業(yè)務(wù)特點和實際工作情況,建立了變更控制工作程序并應(yīng)用實施。本研究在總結(jié)中檢院變更控制工作實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,結(jié)合變更控制應(yīng)用的典型案例,對變更控制程序的編制要點和變更控制實施的操作方法進行分析闡釋,為藥檢實驗室開展變更控制管理提供參考。

    1 變更控制程序的建立

    對于我國的藥檢實驗室,變更控制管理是一個比較新的概念,但在藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理體系中已普遍實施。因此,中檢院在建立變更控制系統(tǒng)時,不僅參照了WHO的相關(guān)要求,也分析借鑒了國內(nèi)外先進GMP中有關(guān)變更控制的規(guī)定以及藥品生產(chǎn)企業(yè)實驗室實施變更控制的具體方法,并且邀請了國際先進藥品質(zhì)控機構(gòu)(如歐洲藥品質(zhì)量管理局等)的專家來進行藥品質(zhì)控實驗室變更控制方面的專題培訓(xùn),最終較為清晰地梳理出了變更控制系統(tǒng)中的各個要素,包括實施變更控制的目的和覆蓋范圍、變更分級、工作職責與流程以及應(yīng)形成的工作記錄等,繼而編制形成變更控制工作程序[6-7]。

    1.1變更控制的目的和適用范圍

    建立變更控制系統(tǒng)的目的就是要對任何可能對管理體系運行和檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響的因素所發(fā)生的變動實施有效控制,從而降低變更可能產(chǎn)生的質(zhì)量風險,保證管理體系的平穩(wěn)運行、檢驗檢測結(jié)果的準確可靠、檢驗流程的合法合規(guī)。其覆蓋的范圍主要包括:人(包括人員和/或組織機構(gòu))、機(包括設(shè)施、設(shè)備、計算機軟件系統(tǒng)等)、料(檢驗所用的試劑、耗材、物料等)、法(技術(shù)標準和/或方法及管理工作方法等)、環(huán)(環(huán)境、場所等)等質(zhì)量體系要素的調(diào)整變化[8]。

    1.2變更的分級

    變更控制作為一種管理手段,在保證質(zhì)量的同時,勢必產(chǎn)生一定的管理成本。中檢院在建立變更控制系統(tǒng)時參考了GMP中要求生產(chǎn)企業(yè)將變更分級管理的要求,根據(jù)變更的性質(zhì)、可能影響的范圍和潛在的風險程度將變更進行分級為一般變更和重大變更,針對不同級別的變更采用繁簡不同的變更控制流程和操作方法,這樣的做法既能夠確保變更控制的實施效果,也能夠最大程度地提高管理效率,節(jié)省人力物力成本。一般變更是指對管理體系運行和檢驗工作質(zhì)量有一定潛在影響、涉及范圍較小、變更發(fā)起部門自身對于可能存在的風險有足夠的認識且采取一定措施能夠排除風險的變更;重大變更指對管理體系運行和檢驗工作可能產(chǎn)生重大影響、涉及范圍廣、可能存在質(zhì)量風險較大且難以完全認清或預(yù)知,而變更發(fā)起部門難以獨立協(xié)調(diào)采取控制措施的變更[9-10]。

    1.3變更控制的職責與流程

    變更控制的基本流程包括變更申請、變更受理、變更評估、變更方案的實施和效果評價、變更通告、變更正式實施、變更結(jié)果跟蹤確認、變更記錄歸檔等環(huán)節(jié)。但對于一般變更和重大變更,各環(huán)節(jié)的工作職責和處理方法有所不同[11]。

    1.3.1一般變更的控制對于一般變更,如實驗室普通工作人員崗位的調(diào)整、小型非關(guān)鍵設(shè)備的變更、個別試劑/耗材批號或供應(yīng)商的更換、個別檢驗檢測標準/方法的改變等,藥檢實驗室在以《實驗室資質(zhì)認定評審準則》和《檢測和校準實驗室能力認可準則》為基礎(chǔ)的管理體系中,為了規(guī)避質(zhì)量風險,實際上已經(jīng)對此類變化的控制做出了相關(guān)規(guī)定[12-13]。例如:在人員管理程序中要求人員崗位調(diào)整時應(yīng)進行必要的崗位培訓(xùn)、工作交接并針對崗位變化情況進行公示;在儀器設(shè)備管理程序中要求對設(shè)備的采購進行論證、招標,對新購和/或維修后的設(shè)備進行性能確認;在耗材及試劑管理程序中要求對新供應(yīng)商進行合格評價,對新?lián)Q批試劑進行適當?shù)尿炇镇炞C;在檢驗方法管理程序中對要求對新檢驗方法和/或變更后的方法進行方法驗證或確認,需要時制訂或修訂相關(guān)的實驗作業(yè)指導(dǎo)書;在文件控制程序中對于外來文件和內(nèi)部制訂文件的變更管理也有一系列詳細的規(guī)定。因此,在處理一般性變更時,由變更發(fā)起部門的變更責任人提出變更申請,參照相關(guān)程序文件要求制訂變更實施方案(在制訂變更實施方案時,還要特別關(guān)注變更事項的宣貫培訓(xùn)、告知以及配套文件制修訂方面的需要);變更發(fā)起部門負責人受理變更申請,對變更的必要性和可行性進行評估,同時審核變更實施方案,對變更申請進行審批;變更申請批準后,變更責任人建立變更登記,按照批準的實施方案開展工作并收集整理相關(guān)記錄和證明材料,完成后提交部門負責人對方案完成情況進行評估;部門負責人對所有變更控制方案實施的證明文件進行核對,確認符合要求時批準變更的正式實施;變更實施后,變更發(fā)起部門負責人應(yīng)對變更執(zhí)行結(jié)果進行跟蹤確認和評價,至此變更完成。

    在一般變更的控制流程中,雖然并未要求質(zhì)量管理部門承擔受理、評估等職責,但為保證變更控制程序規(guī)范且有效執(zhí)行,也為了便于對整個實驗室所有變更的統(tǒng)籌分析與管理,要求相關(guān)部門每季度末將所建立的“變更登記臺賬”提交質(zhì)量管理部門備案,并將所收集的各項變更控制記錄交由質(zhì)量管理部門統(tǒng)一歸檔保存。一份完整的變更控制記錄應(yīng)包括變更申請審批表(包括附加說明材料,如可行性分析報告、詳細變更實施工作計劃、評估報告等)和變更實施方案執(zhí)行的相關(guān)證明性材料(如實驗原始數(shù)據(jù)、驗證/確認報告、分析報告、相關(guān)文件、培訓(xùn)記錄、會議資料等)。圖1和圖2分別為變更申請審批表和變更登記臺賬的模板以供參考。另外,在實驗室的定期內(nèi)審和日常監(jiān)督工作中,各部門對于變更的管理情況也應(yīng)納入審核檢查范圍。

    圖1 變更申請審批表示例

    圖2 變更登記臺賬示例

    1.3.2重大變更的控制在藥檢實驗室發(fā)生的重大變更,諸如組織機構(gòu)調(diào)整、大型儀器設(shè)備的購置、實驗室主要試劑/耗材供應(yīng)商的更換、藥典換版、實驗室搬遷等,變更可能帶來的質(zhì)量風險高、影響面廣、涉及到的部門多,因此建議由質(zhì)量管理部門統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)變更控制的實施。對于重大變更,由變更發(fā)起部門向質(zhì)量管理部門提交變更申請;質(zhì)量管理部門在受理變更申請時,應(yīng)組織相關(guān)部門對變更的必要性和變更實施方案的可行性進行評估,必要時報告實驗室領(lǐng)導(dǎo)層統(tǒng)籌決策;在對變更進行評估時,各相關(guān)部門應(yīng)對變更內(nèi)容和控制方案等達成共識并形成評估意見,變更管理負責人(質(zhì)量管理部門負責人或?qū)嶒炇曳止茴I(lǐng)導(dǎo))根據(jù)評估意見審批變更申請;批準的變更,質(zhì)量管理部門告知變更申請部門及變更涉及的所有部門,各部門按照制訂好的變更實施方案開展工作并對各項任務(wù)的實施進行監(jiān)測并記錄;方案實施過程中,質(zhì)量管理部門要對變更控制任務(wù)的執(zhí)行過程進行監(jiān)督;變更方案中所有任務(wù)完成后,質(zhì)量管理部門對方案有效實施的所有證明材料進行審核,確認符合要求時,由變更管理負責人批準變更的正式實施并由質(zhì)量管理部門及時通知變更申請部門;變更實施后,質(zhì)量管理部門要采取適當措施對變更效果進行跟蹤確認并形成記錄,評價認為變更實施效果良好時閉合全部變更控制流程。實驗室重大變更由質(zhì)量管理部門建立變更臺賬登記并收集整理變更控制記錄檔案。

    由于重大變更的控制工作往往需要實驗室內(nèi)多個部門配合完成,在變更方案實施過程中要特別注意保證管理體系內(nèi)部的信息通暢,對方案實施的進展情況及時向變更涉及的各相關(guān)部門進行告知,使得各項工作能夠順利接口和聯(lián)動運行[14-19]。

    變更控制實例分析,隨著檢定業(yè)務(wù)范圍的擴展和實驗室管理要求的不斷提高,中檢院原有的辦公自動化檢定業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)的功能已逐漸難以滿足檢定業(yè)務(wù)高效運行和管理體系持續(xù)改進的需要,對檢定業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)進行全面升級改造勢在必行。而檢定業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)涉及院內(nèi)所有業(yè)務(wù)部門,其變更對于業(yè)務(wù)工作的正常運轉(zhuǎn)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及信息的完整性和安全性、以及管理體系合規(guī)等方面都可能造成影響。中檢院將此項目列為重大變更,應(yīng)用系統(tǒng)化的變更控制手段對變更實施過程進行管理,以保證舊系統(tǒng)到新系統(tǒng)的平穩(wěn)過渡。下面就以此項變更為例,詳細介紹重大變更的控制過程和工作方法。

    2.1變更的立項申請及受理評估

    檢定業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)的升級項目由中檢院信息中心提出變更申請,申請材料中對當前系統(tǒng)使用狀況、新系統(tǒng)目標使用狀況、變更的必要性等進行了分析闡述;提出了初步的變更實施方案,內(nèi)容涵蓋項目實施所需的人力、物力資源,項目實施的基本流程,變更涉及的相關(guān)部門,變更實施過程中的潛在風險點和控制方法以及計劃完成的時間等。質(zhì)量管理處在受理該變更后,將變更申請?zhí)峤恢猎汗芾韺樱谠侯I(lǐng)導(dǎo)層工作會議上組織各相關(guān)部門負責人對變更申請內(nèi)容進行了論證評估并通過了變更立項申請,確定了分管院領(lǐng)導(dǎo)為變更管理負責人。

    2.2變更控制工作計劃的制訂

    正式立項后,質(zhì)量管理處組織信息中心會同有關(guān)部門制訂細化的變更控制工作計劃。根據(jù)變更實施方案,信息系統(tǒng)改版升級的實施過程包括服務(wù)商比選與服務(wù)合同的簽訂→系統(tǒng)需求確立→系統(tǒng)設(shè)計開發(fā)→系統(tǒng)發(fā)布與安裝→模擬運行與功能測試→系統(tǒng)上線試運行→系統(tǒng)正式運行與驗收等一系列關(guān)鍵環(huán)節(jié),針對各環(huán)節(jié)實施和項目推進中可能存在的風險,都應(yīng)提前部署好控制措施,明確相關(guān)責任人和工作聯(lián)系人,并設(shè)定各項任務(wù)完成的進度要求。變更控制的措施主要包括以下一些內(nèi)容:

    在服務(wù)商比選與合同簽訂環(huán)節(jié),要求信息中心按照中檢院內(nèi)部制訂的《軟件系統(tǒng)開發(fā)管理程序》規(guī)定執(zhí)行,在挑選系統(tǒng)開發(fā)服務(wù)商時,要特別考慮服務(wù)商后續(xù)提供長期維護服務(wù)和拓展實現(xiàn)更多業(yè)務(wù)功能的能力;合同簽訂后,要求信息中心與服務(wù)商首先建立項目的組織機構(gòu),明確項目的管理、協(xié)調(diào)、執(zhí)行人員及其職責與權(quán)限,避免項目管理混亂。

    在系統(tǒng)需求確立階段,要求信息中心會同系統(tǒng)開發(fā)方對系統(tǒng)涉及的所有部門開展全面的需求調(diào)研,各使用部門配合調(diào)研,經(jīng)多方論證后確定,以免出現(xiàn)系統(tǒng)功能與實際需求不符的情況;如在調(diào)研階段發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程不合理的情況,信息中心協(xié)調(diào)有關(guān)使用部門對現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程進行重整和優(yōu)化,同時也要啟動對所涉及的管理體系文件,如檢驗工作程序、檢驗報告制作規(guī)程等的配套修訂;需求調(diào)研完成后,信息中心與服務(wù)商應(yīng)配合制訂出詳細的系統(tǒng)需求說明。

    在系統(tǒng)設(shè)計開發(fā)階段,服務(wù)商根據(jù)需求擬定設(shè)計方案,信息中心對服務(wù)商的設(shè)計方案進行確認,協(xié)調(diào)使用部門論證并提出修改意見;設(shè)計方案通過后服務(wù)商開始建立系統(tǒng),信息中心對研發(fā)過程進行監(jiān)督,必要時對階段性成果進行確認;系統(tǒng)開發(fā)過程中的硬件需求由設(shè)備管理處配合保障。

    在系統(tǒng)發(fā)布與安裝階段,信息中心應(yīng)協(xié)調(diào)部署安裝工作,組織服務(wù)商和使用部門進行安裝測試;向系統(tǒng)中錄入已有的靜態(tài)數(shù)據(jù)時,信息中心要組織開展數(shù)據(jù)完整性和安全性的驗證;系統(tǒng)安裝過程中發(fā)現(xiàn)的硬件需求,由設(shè)備管理處配合保障。

    在系統(tǒng)的模擬運行與功能測試階段,由于系統(tǒng)各項功能繁多,要求信息中心組織服務(wù)商事先制訂詳細的測試計劃,在測試過程中,要特別關(guān)注數(shù)據(jù)的完整性和安全性要求;在開展模擬運行和功能測試前,要求信息中心組織開展針對測試人員的必要培訓(xùn);在測試階段,如發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)功能需要調(diào)整,信息中心監(jiān)督服務(wù)商按照反饋要求逐一進行修改優(yōu)化后重新測試;系統(tǒng)模擬運行的測試結(jié)果應(yīng)經(jīng)使用部門、信息中心和服務(wù)商三方確認,最終形成完整的測試報告,測試報告應(yīng)經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準后才能開始上線試運行。

    系統(tǒng)上線試運行前,信息中心應(yīng)協(xié)調(diào)相關(guān)部門完成配套管理體系文件的最終修訂,制訂新系統(tǒng)使用管理的操作規(guī)范等必要工作指導(dǎo)性文件,開展針對院內(nèi)所有使用部門相關(guān)人員的專題培訓(xùn),確認培訓(xùn)效果后啟動試運行;系統(tǒng)試運行過程中保留舊系統(tǒng)的操作功能,以免出現(xiàn)新系統(tǒng)故障導(dǎo)致業(yè)務(wù)工作無法正常運轉(zhuǎn)的情況;試運行要建立運行效果反饋機制,信息中心收集反饋信息,及時協(xié)調(diào)服務(wù)商處理問題,處理結(jié)果需經(jīng)使用部門確認;試運行階段,信息中心要組織服務(wù)商和使用部門對數(shù)據(jù)在采集、流轉(zhuǎn)、處理和儲存過程中的安全性和完整性進行驗證;試運行結(jié)束后,信息中心應(yīng)組織服務(wù)商形成試運行確認報告。

    系統(tǒng)試運行確認報告應(yīng)經(jīng)過適當評估,由分管院領(lǐng)導(dǎo)批準后進入正式運行;信息中心應(yīng)提前告知所有使用部門系統(tǒng)正式上線的注意事項,包括新系統(tǒng)正式實施后舊系統(tǒng)停用、正式上線的時間、是否設(shè)立工作節(jié)點等;信息中心組織完成項目驗收后,系統(tǒng)進入維護期,應(yīng)確保服務(wù)商應(yīng)能提供系統(tǒng)故障的應(yīng)急處置、維修,以及系統(tǒng)的進一步完善等相關(guān)服務(wù)保障。

    2.3變更方案的實施與效果評價

    細化后的變更控制工作計劃經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準后,由質(zhì)量管理處和信息中心組織相關(guān)部門召開項目啟動會議,宣貫工作計劃內(nèi)容并部署相關(guān)工作,之后各部門開始按照計劃開展工作。質(zhì)量管理處對計劃推進過程進行監(jiān)督,按照進度規(guī)劃在各階段任務(wù)完成時審查工作記錄和輔助證明材料,確認變更控制有效執(zhí)行,針對所發(fā)現(xiàn)的工作漏洞和改進空間隨時向相關(guān)執(zhí)行部門提出整改/改進要求并跟蹤確認整改/改進效果。

    2.4變更的正式實施和效果跟蹤

    在系統(tǒng)正式上線運行前,信息中心和質(zhì)量管理處組織相關(guān)部門召開了試運行確認報告的評估會議,對系統(tǒng)正式上線的可行性進行了論證,通過后正式向分管院領(lǐng)導(dǎo)提出了變更正式實施的申請,批準后新系統(tǒng)正式運行。正式運行后的兩個月內(nèi),質(zhì)量管理處采用詢問、調(diào)取記錄等方式開展了新系統(tǒng)運行情況的跟蹤監(jiān)督,而后參與了新的檢定業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)的項目驗收,變更最終完成。變更全過程閉合后,質(zhì)量管理處將變更控制記錄整理歸檔。

    3 經(jīng)驗分析

    中檢院在建立了變更控制程序后,首次運用系統(tǒng)化的變更控制工具,對“實驗室業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)的升級改造”這一管理體系重大改進項目進行管理,大大提高了項目執(zhí)行過程的規(guī)范性;有效避免了項目實施可能帶來的各種風險;各相關(guān)部門合作與工作交接時協(xié)調(diào)性增強,從而提高了工作效率;項目推進過程中意外、突發(fā)事件顯著減少,從而減少了人力物力資源的浪費,使得項目各項目標需求得以充分實現(xiàn),保證了項目實施進度。變更項目的順利實施和圓滿完成,充分體現(xiàn)出了系統(tǒng)化的變更控制手段的管理先進性。

    既要達到變更控制的質(zhì)量保證目的,又要最大程度地降低管理工作對于業(yè)務(wù)效率的影響,各藥檢實驗室建立變更控制程序時應(yīng)結(jié)合自身的規(guī)模、組織管理和業(yè)務(wù)工作特點,以求流程設(shè)計合理、可操作性強。但不論一般變更還是重大變更的控制,都要充分發(fā)揮質(zhì)量管理部門的作用,對變更控制的執(zhí)行情況進行監(jiān)督和評價;特別是對于重大變更,質(zhì)量管理部門全程參與,可以從質(zhì)量管理的角度協(xié)助變更部門識別潛在的質(zhì)量風險,制訂控制措施,協(xié)調(diào)各部門配合、聯(lián)動完成各項任務(wù),從而更好地保證變更管理的系統(tǒng)性和有效性。

    在變更控制流程中,變更評估是最重要的環(huán)節(jié)。變更實施前如果評估不夠充分,在實施后可能會發(fā)現(xiàn)不可行,這樣已經(jīng)進行的變更項目可能需要作廢,造成費用、時間、資源等方面的無謂損失;在評估時若不能較為清晰、全面地識別出變更可能帶來的各種風險,在實施過程中很可能出現(xiàn)造成管理或業(yè)務(wù)工作不符合要求的意外事件,難以達到實施變更控制的真正目的。

    對于我國的藥檢實驗室,變更控制管理還是一個比較新的概念,在實驗室內(nèi)推行變更控制時,針對工作人員的相關(guān)培訓(xùn)教育是至關(guān)重要的,要提高全員對變更控制意義的認識,提高相關(guān)人員在變更控制方面的專業(yè)管理水平。

    4 小結(jié)

    任何變更,除了能解決原有的問題,還有可能帶來新的問題。實施變更控制的核心意義,就是要識別變更的潛在影響與風險,采取措施規(guī)避風險,從而保證管理體系持續(xù)改進的平穩(wěn)、有效推行。對于藥檢實驗室,系統(tǒng)化的變更管理是一種科學(xué)、先進的管理手段,當前背景下,在藥檢實驗室管理體系中引入變更控制理念,建立變更控制系統(tǒng),是與國際先進藥品質(zhì)控機構(gòu)管理水平接軌的重要體現(xiàn),也是我國藥檢實驗室管理體系不斷完善、發(fā)展的趨勢所在[20]。

    [1]衛(wèi)生部.藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范[S].中華人民共和國衛(wèi)生部令第79號,2011.

    [2]WorldHealthOrganization(WHO).WHOGuidelineon Good PracticesforPharmaceuticalQualityControlLaboratories[S]. WHO Technical Report Series,No.957,2010.

    [3]張河戰(zhàn),毛歆,張才煜.世界衛(wèi)生組織藥品質(zhì)控實驗室管理規(guī)范簡介[J].中國藥事,2011,25(3):301-312.

    [4]黃寶斌,許明哲,楊青云.WHO藥品檢驗實驗室預(yù)認證推動我國藥品檢驗檢測機構(gòu)的國際化[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,16(10):1354-1356.

    [5]張寧.解讀世界衛(wèi)生組織藥品預(yù)認證項目[J].中國新藥雜志,2016(6):645-649.

    [6]項新華,張河戰(zhàn),于欣.初論藥品質(zhì)量控制實驗室質(zhì)量管理規(guī)范的基本框架[J].中國藥事,2013,27(6):584-591.

    [7]肖鏡,項新華,王青.藥品檢驗機構(gòu)實驗室開展變更控制的研究[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2015,22(6):1354-1356.

    [8]劉祝東.探討新版GMP中偏差處理、糾錯和預(yù)防措施、變更控制在質(zhì)量管理活動中的運用[J].中國藥事,2012,26(6):646-649.

    [9]劉枳岑,梁毅.藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的變更控制[J].中國藥業(yè),2009,18(18):5-7.

    [10]丁周延.解析藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的變更控制[J].民營科技,2014(7):293.

    [11]袁彥穩(wěn),張文慧.淺析制藥企業(yè)實施變更控制保證產(chǎn)品質(zhì)量[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(1):297-298.

    [12]國家認證認可監(jiān)督管理委員會,實驗室資質(zhì)認定評審準則[S].國認實函[2006]141號,2006.

    [13]中國合格評定國家認可委員會,檢測和校準實驗室能力認可準則[S].CNAS-CL01:2006,2006.

    [14]宋洪波.淺談針對實驗室地點變更的內(nèi)審要點[J].黑龍江科學(xué),2014,5(6):49.

    [15]裴有志.淺談藥品生產(chǎn)中的變更控制[J].北方藥學(xué),2014,11(9):98-99.

    [16]鄒瑩.新版藥品GMP中的變更控制[J].河北化工,2011,34(7):30-32.

    [17]葉民雄.藥品生產(chǎn)企業(yè)如何實施變更控制[J].商品與質(zhì)量:學(xué)術(shù)觀察,2011(11):214.

    [18]李鵬飛.如何理解藥品GMP管理中的變更控制[J].管理觀察,2009(5):21-22.

    [19]石秀蘭.藥品生產(chǎn)企業(yè)在藥品生產(chǎn)過程中的變更控制管理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,6(12):116-117.

    [20]季軍.偏差調(diào)查和變更控制在質(zhì)量體系中的重要作用[J].醫(yī)藥工程設(shè)計,2008,29(4):41-44.

    Establishment of change control system in the drug control institutes and implementation case study

    XIAO JingLI JianXIANG XinhuaMAO XinZHANG Hezhan
    Department of Quality Management,National Institutes for Food&Drug Control,Beijing100050,China

    R927

    A

    1673-7210(2016)09(a)-0165-05

    2016-05-20本文編輯:趙魯楓)

    肖鏡(1979.2-),女,碩士;研究方向:檢驗檢測實驗室質(zhì)量管理。

    張河戰(zhàn)(1965.1-),男,主任藥師,中國食品藥品檢定研究院質(zhì)量管理處處長;研究方向:檢驗檢測實驗室質(zhì)量管理。李?。?972.9-),男,碩士;研究方向:檢驗檢測實驗室信息化建設(shè)與管理。

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