低強度激光治療延遲性肌肉酸痛可能性的探析

周永健

摘 要：延遲性肌肉酸痛（DOMS） 常發(fā)生在不習慣的大強度肌肉訓練，影響運動員的運動的訓練和成績，目前缺乏有效的防治方法。本文從激光的一系列的生物效應和延遲性肌肉酸痛的主要癥狀出發(fā)探討低強度激光治療延遲性肌肉酸痛的可能性。從而有助于DOMS機理和有效防治方法的研究。

關鍵詞：延遲性肌肉酸痛 低強度激光 生物刺激

運動性延遲性肌肉酸痛（ delayed onset muscle soreness ，DOMS） 是指人體在大強度不習慣運動或離心運動后一段時間內(nèi)出現(xiàn)的特有的肌肉酸痛。1902 年Hough 首次提出并描述DOMS。進行不習慣的強度和持續(xù)時間的離心運動時，往往會感到肌肉疼痛， 這種疼痛感覺是在運動后24h 內(nèi)逐漸加強的， 24～48h 時達到高峰， 隨后疼痛感覺漸漸下降，5～7d 后消失 [1] 。

從DOMS的癥狀來看，機體會出現(xiàn)炎癥反應，自由基升高和組織炎癥細胞增加等現(xiàn)象。而低強度激光有減少炎癥的反應，可以促進組織組織再生和抑制自由基再生提高機體抗氧化能力的療效，它會導致肌肉變硬，腫脹肌肉的力量也會下降且伴有肌肉活動障礙、關節(jié)運動幅度下降的癥狀，從而影響運動訓練和運動成績。到目前采用的方法主要有：冷熱療法、藥物抗炎，按摩，針灸，超聲波療法，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、微電流刺激、高速肌肉自主，收縮運動前牽伸等但是療效均不理想。到目前為止也沒有真正有效清除或減輕DOMS 的方法。

1.激光的生物刺激作用

我們在分析的時候發(fā)現(xiàn)：有些報道激光沒有生物刺激作用的論文，它們采用的激光劑量已經(jīng)高過了低強度激光療法的劑量，這樣的劑量對機體產(chǎn)生的作用是導致細胞損傷或者壞死，而不是促進組織的恢復， Craig等人 的在實驗中使用的是功率為534mW，660-950 nm多波長脈沖治療DOMS，發(fā)現(xiàn)治療組與對照組比較，除了腫脹略有增加，沒有顯著性差異。說明這個劑量已經(jīng)超過了光生物調(diào)節(jié)作用的的劑量，進而加重了炎癥。所以，在研究光生物調(diào)節(jié)作用時，我們要注意低強度的激光的強度或劑量的的選擇，不要超過光生物調(diào)節(jié)作用的范圍。

1.1 低強度激光照射對炎癥的影響

大量的臨床研究證明，對關節(jié)炎患者給予低強度激光照射，可減輕疼痛和縮短炎癥過程。Guerino[2] 等通過實驗研究He-Ne 激光照射對豚鼠膝關節(jié)軟骨炎癥過程的影響。5天后給予每天7 J/cm2 功率密度的He-Ne 激光照射。結(jié)果顯示激光照射可明顯抑制炎癥細胞的增殖和擴散，促進受損組織相互連接，縮短了炎癥過程。 [2]這一結(jié)果與激光照射人滑膜組織所觀察到的抗炎性效應相一致。Amano 等分別對激光照射后滑膜和對照組滑膜進行了組織學比較與研究，均發(fā)現(xiàn)激光照射后的滑膜組織中炎細胞浸潤減輕、組織變平坦、淋巴濾泡減少及其它組織學改變。

1.2 低強度激光的抑制骨骼肌細胞凋亡的作用

自由基一般維持在一個正常的生理水平，使機體氧化與抗氧化保持動態(tài)平衡。然而，如果自由基的產(chǎn)生不足，或是過量；或是體內(nèi)抗氧化酶活性減弱，維生素，谷胱苷肽等抗氧化劑含量降低，都會破壞這種動態(tài)平衡，會對機體造成危害。實驗研究發(fā)現(xiàn)，低強度激光有提高機體抗氧化能力的效果。陶艷梅等，應用不同劑量低強度激光進行小鼠血管內(nèi)照射，發(fā)現(xiàn)照射后小鼠紅細胞SOD活性增強，提示激光的生物刺激可提高機體清除自由基能力的效應；朱鍵等研究了低強度He-Ne激光對家兔紅細胞SOD 的影響，發(fā)現(xiàn)低強度激光能夠使紅細胞中SOD活性升高，具有抗衰老、抗炎癥等效果.。羅榮輝等在用低強度激光對雄性昆明種小鼠血液的折射后發(fā)現(xiàn)：He-Ne激光照射后20min血液超氧化物歧化酶（SOD）比活性和丙二醛（MDA）值均顯著降低 ，說明低強度激光可能抑制了血液中自由基的產(chǎn)生。趙秀峰等利用電刺激C2C12作為細胞模型，研究低強度激光對電刺激引起的C2C12線粒體功能自由基損傷的光生物調(diào)節(jié)作用時，發(fā)現(xiàn)0.33～2.646 J/cm2激光提高機體的抗氧化能力。

1.3 低強度激光能夠促進損傷組織的再生

Campana等[14]在治療切傷的大鼠腓腸肌時，發(fā)現(xiàn)激光照射后肌纖維再生速度有了顯著的提高。還有學者在試驗研究種發(fā)現(xiàn)：低強度激光可以使處于靜止狀態(tài)的骨骼肌衛(wèi)星細胞進入細胞分裂周期，并促進它們增生，從而促進骨骼肌的再生。李康英等在研究低強度激光照射療法對促進骨骼肌的再生、關節(jié)炎與骨折的修復、等方面生物效應，其結(jié)果表明低強度激光照射組織具有顯著的生物刺激作用和損傷后的修復功能。 [3]這些結(jié)果向我們暗示：低強度激光可能能促進損傷組織的再生，而組織損傷也是延遲性肌肉酸痛的狀況之一，這在電鏡下已經(jīng)得到了證實。

1.4 低強度激光照射的安全性

低強度激光照射生物組織時，由于其能量沒有達到破壞生物組織的作用，這時熱效應和壓強效應又不占主導作用，因此，它不會對生物組織直接產(chǎn)生不可逆損傷對生物組織來說，主要是光化學效應和光刺激效應。因此，低強度激光的治療是安全的。郭麗君等[16]通過兩年的隨訪臨床研究表明，低強度激光的治療是安全的，有效的，長期的臨床效果也是比較明顯的。

參考文獻：

[1]HoughT.Ergographic studies in muscularsoreness [J ].AmJPhysiol ，1902 ，7 ：76-92.

[2]陶艷梅，吳娟，王瑜，等. 低強度He-Ne激光對細胞SOD活性和胞內(nèi)鈣濃度的影響[J].應用激光，1997，17（3）：89-93

[3]Eells. Biostimulative effect of laser beams[C]. SPIE， 1981， 236： 196-199