• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    多模式社區(qū)日間康復(fù)對(duì)精神分裂癥致殘者精神癥狀的影響

    2016-10-20 05:19:52
    關(guān)鍵詞:共情精神分裂癥量表

    范 瑜

    四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心,四川成都610041

    多模式社區(qū)日間康復(fù)對(duì)精神分裂癥致殘者精神癥狀的影響

    范瑜

    四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心,四川成都610041

    目的分析多模式社區(qū)日間康復(fù)對(duì)精神分裂癥致殘者精神癥狀的影響。方法將2013年10月~2015年10月成都市武侯區(qū)玉林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在冊(cè)的精神分裂癥致殘者36例納入本次研究,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對(duì)照組,各18例。對(duì)照組接受常規(guī)社區(qū)干預(yù),觀察組接受多模式社區(qū)日間康復(fù)。對(duì)比兩組患者的共情能力、精神癥狀及康復(fù)效果。結(jié)果觀察組患者干預(yù)后觀點(diǎn)采擇、想象力、共情性關(guān)心、個(gè)人痛苦登等共情能力評(píng)分高于對(duì)照組患者(P<0.05);觀察組陽(yáng)性與陰性癥狀量表(PANSS)中陽(yáng)性評(píng)分、陰性評(píng)分、一般病理評(píng)分及總分值低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組Morningside康復(fù)狀態(tài)量表(MRSS)中依賴性、活動(dòng)能力、社交能力、癥狀行為表現(xiàn)等評(píng)分低于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論多模式社區(qū)日間康復(fù)可優(yōu)化精神分裂癥致殘者精神癥狀,促進(jìn)患者的身心康復(fù),具有積極的臨床意義。

    精神分裂癥致殘者;多模式社區(qū)日間康復(fù);精神癥狀

    [Abstract]Objective To analyze the influence of multi-mode community day rehabilitation on psychiatric symptoms of schizophrenia invalids.Methods 36 schizophrenia invalids in Yulin Community Health Service Centre of Wuhou District in Chengdu City from October 2013 to October 2015 were chosen as study subjects and divided into the observation group and the control group using random number table method,each group had 18 cases.Patients in the control group received conventional community intervention,patients in the observation group received multi-modal community day rehabilitation.The empathy,psychiatric symptoms and rehabilitation effect in the two groups were compared.Results The empathy scores of perspective taking,imagination,empathic concern,personal suffering in the observation group were higher than those in the control group,with statistically significant differences(P<0.05).Positive score,negative score,general pathology score and the total score of PANSS scale,and dependency,mobility,social skills,symptoms of behaviorv of MRSS scale in the observation group were lower than those in the control group,with statistically significant differences(P<0.05).Conclusion Community day rehabilitation mode can optimize psychotic symptoms of schizophrenia invalids,promote physical and psychological rehabilitation of patients with positive clinical significance.

    [Key words]Schizophrenia invalids;Multi-mode community day rehabilitation;Psychiatric symptoms

    精神分裂癥患者除了住院治療以外,目前社區(qū)康復(fù)模式在國(guó)內(nèi)也逐步興起。國(guó)內(nèi)外研究均顯示,社區(qū)康復(fù)具有投入低、覆蓋廣的特點(diǎn),在確保精神分裂癥患者接受最大程度的康復(fù)干預(yù)的同時(shí),有效節(jié)約了衛(wèi)生資源[1-2]。由于精神分裂癥的致殘率極高,許多患者出院進(jìn)行社區(qū)康復(fù)時(shí)已經(jīng)存在明顯殘疾,因此社區(qū)康復(fù)的有效與否與精神分裂癥致殘患者的最終結(jié)局密切相關(guān)[3-4]。本次研究主要分析多模式社區(qū)日間康復(fù)對(duì)精神分裂癥致殘者精神癥狀的影響,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    2013年10月~2015年10月成都市武侯區(qū)玉林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在冊(cè)的精神分裂癥致殘者36例納入本研究。入選標(biāo)準(zhǔn):①符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);②小學(xué)及以上文化程度且理解能力正常;③能夠配合完成社區(qū)干預(yù)。排除標(biāo)準(zhǔn):①妊娠或者哺乳期女性;②伴腦部良惡性腫瘤性疾?。虎郯樾母文I等重要臟器嚴(yán)重功能障礙;④患者家屬自愿放棄治療;⑤臨床資料缺失或者不完整。

    采用隨機(jī)數(shù)字表法將入組患者分為觀察組及對(duì)照組,每組各18例。對(duì)照組中男10例,女8例;年齡21~59歲,平均(40.27±5.48)歲;病程1~6年,平均(3.17±0.45)年。觀察組中男9例,女9例;年齡21~58歲,平均(40.51±5.27)歲;病程1~5年,平均(3.09±0.43)年。兩組患者性別、年齡、病程等基線資料分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組接受社區(qū)常規(guī)干預(yù),社區(qū)人員記錄患者的基本信息并定期進(jìn)行家訪,對(duì)患者的服藥依從性、病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)其主要照料者進(jìn)行基礎(chǔ)的健康宣教。

    觀察組接受多模式社區(qū)日間康復(fù)。①醫(yī)護(hù)工作小組:由精神科醫(yī)師、全科醫(yī)師、護(hù)士、街道助殘員等組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì),按照各司其職、統(tǒng)一協(xié)助的原則實(shí)施各項(xiàng)干預(yù)措施[5]。②支持性心理治療:精神科及全科醫(yī)師為精神分裂癥致殘者提供個(gè)體化的心理干預(yù),主要包括患病后的心境、家屬的不理解、社會(huì)的歧視等。通過傾聽、指導(dǎo)、鼓勵(lì)、促進(jìn)自助等方式,每隔1周進(jìn)行1次,每次持續(xù)時(shí)間30 min左右。責(zé)任醫(yī)師幫助患者及其主要照料者積極面對(duì)自身核心問題,使患者學(xué)會(huì)自我管理及自我放松,緩解精神病癥狀[6]。③社會(huì)技能康復(fù):由精神科醫(yī)師及全科醫(yī)師擔(dān)任康復(fù)治療師,采取8~10人一組進(jìn)行集合性訓(xùn)練,每周進(jìn)行2次訓(xùn)練,每次持續(xù)時(shí)間60~90 min,具體包括生活自理技能、人際交往技能、角色扮演技能、認(rèn)知能力等訓(xùn)練。④職業(yè)康復(fù):采用小組形式進(jìn)行職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,每組8~10人,由街道助殘員負(fù)責(zé),每隔1周開展1次,主要訓(xùn)練項(xiàng)目包括產(chǎn)品外包裝盒制作、清點(diǎn)原料、發(fā)料加工、成品裝箱、電腦錄入、結(jié)算等[7]。⑤專題講座:每月開展1次專題講座,由區(qū)精神衛(wèi)生中心專家授課,重點(diǎn)講授精神衛(wèi)生知識(shí)、康復(fù)技能知識(shí)。⑥藥物指導(dǎo):向患者及其主要照料者系統(tǒng)講解精神分裂癥病因、發(fā)病過程、藥物治療作用及副作用、維持治療的重要性等。共干預(yù)6個(gè)月。

    1.3觀察指標(biāo)

    1.3.1共情能力采用中文版人際反應(yīng)指針量表(IRIC)測(cè)量患者的治療前后共情能力,該量表包括觀點(diǎn)采擇(PT)、想象力(FS)、共情性關(guān)心(EC)、個(gè)人痛苦(PD)4個(gè)方面,共22個(gè)條目,采用0~4級(jí)評(píng)分,總得分最高88分,最低0分,評(píng)分值越高,表明共情水平越高。

    1.3.2精神癥狀采用陽(yáng)性與陰性癥狀量表(PANSS)評(píng)價(jià)患者的干預(yù)前后精神癥狀,包括7項(xiàng)陽(yáng)性量表、7項(xiàng)陰性量表、16項(xiàng)一般精神病理量表,分為0~7級(jí)評(píng)分,陽(yáng)性、陰性量表得分范圍均為7~49分,一般精神病理量表得分范圍為16~112分,分值越高,表明病情越嚴(yán)重。

    1.3.3康復(fù)效果采用Morningside康復(fù)狀態(tài)量表(MRSS)評(píng)價(jià)患者的康復(fù)質(zhì)量,包括依賴性、活動(dòng)能力、社交能力、癥狀行為表現(xiàn)4部分,包括28個(gè)項(xiàng)目,采用0~7級(jí)評(píng)分,總得分范圍為0~196分,分值越高,表明康復(fù)狀態(tài)越差。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組干預(yù)前后共情能力評(píng)分比較

    干預(yù)前兩組患者的共情能力評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后兩組患者的觀點(diǎn)采擇、想象力、共情性關(guān)心、個(gè)人痛苦評(píng)分均高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者接受多模式社區(qū)日間康復(fù)干預(yù)后,共情能力中的觀點(diǎn)采擇、想象力、共情性關(guān)心、個(gè)人痛苦登評(píng)分均高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組干預(yù)前后共情能力評(píng)分比較(分,)

    表1 兩組干預(yù)前后共情能力評(píng)分比較(分,)

    組別例數(shù)觀點(diǎn)采擇干預(yù)前干預(yù)后t值P值想象力干預(yù)前干預(yù)后t值P值觀察組對(duì)照組18 18 8.452 5.963 <0.05 <0.05 9.591 6.138 <0.05 <0.05 t值P值8.36±0.92 8.41±0.95 0.218 >0.05 14.28±1.94 10.17±1.53 6.394 <0.05 8.74±0.95 8.81±0.92 0.193 >0.05 15.31±1.78 11.05±1.32 6.783 <0.05組別例數(shù)觀察組對(duì)照組共情性關(guān)心干預(yù)前干預(yù)后t值P值個(gè)人痛苦干預(yù)前干預(yù)后t值P值18 18 8.293 5.529 <0.05 <0.05 7.796 5.236 <0.05 <0.05 t值P值9.11±1.02 9.32±1.17 0.163 >0.05 16.32±2.14 10.67±1.94 7.932 <0.05 8.34±0.85 8.16±0.89 0.257 >0.05 14.37±1.59 9.13±0.96 8.172 <0.05

    2.2兩組干預(yù)前后精神癥狀評(píng)分比較

    干預(yù)前兩組患者PANSS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后兩組患者PANSS量表中陽(yáng)性評(píng)分、陰性評(píng)分、一般病理評(píng)分及總分值均低于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者干預(yù)后PANSS量表中陽(yáng)性評(píng)分、陰性評(píng)分、一般病理評(píng)分及總分值均低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。見表2。

    2.3兩組干預(yù)前后康復(fù)效果評(píng)分比較

    干預(yù)前兩組患者康復(fù)效果評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后兩組患者M(jìn)RSS量表中依賴性、活動(dòng)能力、社交能力、癥狀行為表現(xiàn)評(píng)分均低于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者干預(yù)后依賴性、活動(dòng)能力、社交能力、癥狀行為表現(xiàn)評(píng)分均低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    表2 兩組干預(yù)前后PANSS評(píng)分比較(分,)

    表2 兩組干預(yù)前后PANSS評(píng)分比較(分,)

    組別例數(shù)陽(yáng)性評(píng)分干預(yù)前干預(yù)后t值P值陰性評(píng)分干預(yù)前干預(yù)后t值P值觀察組對(duì)照組18 18 22.592 11.394 <0.05 <0.05 12.492 6.795 <0.05 <0.05 t值P值24.38±3.29 25.17±3.47 0.218 >0.05 6.48±0.72 12.93±1.84 8.394 <0.05 20.17±3.29 20.58±2.76 0.163 >0.05 9.23±1.17 15.47±2.18 9.271 <0.05組別例數(shù)觀察組對(duì)照組一般病理評(píng)分干預(yù)前干預(yù)后t值P值總分干預(yù)前干預(yù)后t值P值18 18 8.598 6.239 <0.05 <0.05 13.420 8.759 <0.05 <0.05 t值P值38.46±4.18 38.59±4.52 0.143 >0.05 19.63±2.17 25.47±3.29 8.495 <0.05 84.36±9.14 85.29±9.63 0.239 >0.05 34.27±4.19 51.55±6.28 11.274 <0.05

    表3 兩組患者的干預(yù)前后MRSS評(píng)分比較(分,)

    表3 兩組患者的干預(yù)前后MRSS評(píng)分比較(分,)

    組別例數(shù)依賴性干預(yù)前干預(yù)后t值P值活動(dòng)能力干預(yù)前干預(yù)后t值P值觀察組對(duì)照組t值P值18 18 23.17±2.94 22.85±2.85 0.176 >0.05 15.43±1.93 20.37±1.84 6.483 <0.05 7.583 5.592 <0.05 <0.05 15.49±2.05 16.17±2.13 0.216 >0.05 9.14±1.02 13.58±1.75 7.293 <0.05 8.996 6.212 <0.05 <0.05組別例數(shù)觀察組對(duì)照組社交能力干預(yù)前干預(yù)后t值P值癥狀行為干預(yù)前干預(yù)后t值P值18 18 9.281 6.429 <0.05 <0.05 7.694 6.028 <0.05 <0.05 t值P值20.16±2.75 20.37±2.81 0.174 >0.05 13.21±1.76 17.54±2.15 7.382 <0.05 13.84±1.75 14.29±1.68 0.153 >0.05 9.11±1.15 13.05±1.74 6.931 <0.05

    3 討論

    精神分裂癥是病因未明的重性精神病,多于青壯年緩慢起病,臨床中表現(xiàn)為思維、知覺、情感、行為等綜合癥狀,患者早期意識(shí)及認(rèn)知正常,隨著疾病加重或者反復(fù)發(fā)作,逐步出現(xiàn)認(rèn)知功能損傷甚至精神殘疾。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥致殘率高達(dá)93.8%,且病情遷延的患者終生致殘率為68.8%,精神分裂癥患者平均壽命縮短25年左右,足見其危害嚴(yán)重性及早期干預(yù)的必要性[8]。精神分裂癥致殘是指患者疾病持續(xù)1年以上未愈,存在認(rèn)知、情感及行為障礙,導(dǎo)致患者日常生活及社會(huì)參與異常[9]。精神分裂癥致殘者多數(shù)病情嚴(yán)重,需要針對(duì)性干預(yù)以避免疾病進(jìn)一步發(fā)展以及殘疾程度的加重,但是目前由于住院醫(yī)療資源的短缺,精神分裂癥致殘患者的主要治療陣地為家及社區(qū),社區(qū)干預(yù)也成為左右精神分裂癥致殘患者病情走向的最重要因素之一,國(guó)內(nèi)較多學(xué)者提出應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)干預(yù)支持力度,重視社區(qū)干預(yù)在精神分裂癥治療中的作用[10-11]。

    日間康復(fù)是介于門急診與住院之間的一種診療模式,以出院后需要重新適應(yīng)社會(huì)的精神障礙患者為主要康復(fù)對(duì)象,由專業(yè)康復(fù)師對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估并制訂合理的康復(fù)計(jì)劃[12-13]。精神分裂癥患者白天進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行康復(fù)治療,晚上在家中正常生活,在各類日間診療活動(dòng)中訓(xùn)練患者學(xué)習(xí)基本生活技能,優(yōu)化社會(huì)功能,提高治療依從性。目前多模式社區(qū)日間康復(fù)已經(jīng)在一些中大型城市獲得試點(diǎn)應(yīng)用,多數(shù)學(xué)者對(duì)該模式在促進(jìn)精神分裂癥患者回歸社會(huì)方面的作用持肯定態(tài)度,但是關(guān)于多模式社區(qū)日間康復(fù)的研究報(bào)道仍處于初級(jí)階段,需要更多的臨床實(shí)踐加以明確其在優(yōu)化患者精神病癥狀、認(rèn)知功能、社會(huì)功能等方面的作用。本次研究將多模式社區(qū)日間康復(fù)用于精神分裂癥致殘患者的干預(yù)中,將個(gè)體化指導(dǎo)與群體化干預(yù)相結(jié)合,使患者的治療完成院內(nèi)向院外的平穩(wěn)過渡。通過與常規(guī)干預(yù)組患者的精神癥狀及康復(fù)質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比,明確多模式社區(qū)日間康復(fù)對(duì)精神分裂癥致殘患者的意義[14]。

    精神分裂癥患者存在共情加工缺陷,歸因和共情是一種高級(jí)社會(huì)認(rèn)知功能,反映機(jī)體對(duì)他人心理狀態(tài)推斷的認(rèn)知加工過程[15]。研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者存在歸因方式障礙,易將正性事件歸因于自我,將負(fù)性生活事件歸因于外部他人,故具有強(qiáng)烈的責(zé)備他人傾向,表現(xiàn)為共情缺陷,這也是患者負(fù)性情緒積累、人格逐步扭曲的根本原因之一[15]。IRI-C量表是判斷精神分裂癥患者共情能力的最常用量表,從觀點(diǎn)采擇、想象力、共情性關(guān)心、個(gè)人痛苦4方面進(jìn)行全方位分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組患者的干預(yù)后以上4項(xiàng)指標(biāo)分值均較高,提示多模式社區(qū)日間康復(fù)干預(yù)有助于提升精神分裂癥致殘患者的共情能力,這是患者病情優(yōu)化的一個(gè)重要表現(xiàn),說明社區(qū)日間康復(fù)干預(yù)對(duì)提高患者的認(rèn)知能力有益。精神癥狀變化是判斷精神分裂癥治療有效與否的最基本、最主要指標(biāo)之一,PANSS量表也是精神分裂癥患者最常用的疾病嚴(yán)重程度判斷量表,其評(píng)分值與精神分裂癥患者病情嚴(yán)重程度、遠(yuǎn)期殘疾程度等均具有直接相關(guān)關(guān)系[16]。本次研究中觀察組患者的干預(yù)后陽(yáng)性評(píng)分、陰性評(píng)分、一般病理評(píng)分及總分值均大幅降低,提示多模式社區(qū)日間康復(fù)可有效優(yōu)化精神分裂癥致殘患者的精神病癥狀,在降低患者病情嚴(yán)重程度、抑制精神殘疾持續(xù)加重方面具有正面作用。這主要與社區(qū)康復(fù)中個(gè)體化的支持性心理治療緩解患者的恐懼不安,群體化干預(yù)提升患者的社會(huì)技能相關(guān)[17-20]。

    WHO倡導(dǎo)神經(jīng)分裂癥以社區(qū)為基礎(chǔ)開展非住院化康復(fù)模式,將患者的康復(fù)重點(diǎn)逐步由醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)。本次研究中觀察組患者接受多模式社區(qū)日間康復(fù)干預(yù),采用群體化干預(yù)及個(gè)體化指導(dǎo)為主要手段,結(jié)合支持性心理干預(yù)、社會(huì)技能訓(xùn)練、健康教育等措施,促進(jìn)精神分裂癥患者的全方面功能恢復(fù)[21-22]。MRSS量表可以客觀判斷精神分裂癥患者的康復(fù)效果,結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者的依賴性、活動(dòng)能力、社交能力、癥狀行為表現(xiàn)評(píng)分值均較低,提示患者的康復(fù)效果較好。

    綜上所述,多模式社區(qū)日間康復(fù)可優(yōu)化精神分裂癥致殘者精神癥狀,促進(jìn)患者的身心康復(fù),值得在日后臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

    [1]覃小菊,雷芬芳,陳紅濤,等.社區(qū)日間康復(fù)模式在老年慢性精神分裂癥患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(17):4954-4956.

    [2]Kumar CN,Thirthalli J,Suresha KK,et al.reasons for schizophrenia patients remaining out of treatment:results from a prospective study in a rural South Indian community[J].Indian J Psychol Med,2016,38(2):101-104.

    [3]周穎,周榮山,李文杰,等.中國(guó)上海的一項(xiàng)精神分裂癥患者社區(qū)康復(fù)效果的對(duì)照試驗(yàn)[J].上海精神醫(yī)學(xué),2015,27(3):167-174.

    [4]廖小華,彭潔,蔡海紅.社區(qū)綜合干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者臨床癥狀及生存質(zhì)量的影響[J].四川精神衛(wèi)生,2014,27(3):277-278.

    [5]孫玉靜,王麗娜,周郁秋,等.精神分裂癥恢復(fù)期精神殘疾患者致殘因素研究[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(6):712-715.

    [6]TabordaZapataEM,MontoyaGonzálezLE,GómezSierraNM,et al.Intervention of schizophrenia from the community model[J].Rev Colomb Psiquiatr,2016,45(1):46-50.

    [7]Li JB,Liu WI,Huang MW.integrating evidence-based community-care services to improve schizophrenia outcomes:a preliminary trial[J].Arch Psychiatr Nurs,2016,30(1):102-108.

    [8]鄭麗娜,郭茜,李惠,等.不同重復(fù)經(jīng)顱磁刺激模式對(duì)精神分裂癥認(rèn)知功能和精神癥狀的影響[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2012,44(5):732-734.

    [9]Tsoutsoulas C,Mulsant BH,Kalache SM,et al.The influence of medical burden severity and cognition on functional competence in oldercommunity-dwelling individuals with schizophrenia[J].Schizophr Res,2016,170(2-3):330-335.

    [10]沈晶磊.防止精神分裂癥患者復(fù)發(fā)和再住院的探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2014,23(9):561-561.

    [11]周紅麗.社區(qū)精神分裂癥患者居家康復(fù)現(xiàn)狀與研究進(jìn)展[J].上海護(hù)理,2016,16(2):68-71.

    [12]周國(guó)權(quán),鄭宏.日間康復(fù)站康復(fù)模式對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)效果的評(píng)價(jià)[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(3):159-162.

    [13]Williams W,McKinney C,Martinez L,et al.Recovery outcomes of schizophrenia patients treated with paliperidone palmitate in a communitysetting:patient and provider perspectives on recovery[J].J Med Econ,2016,19(5):469-476.

    [14]李文秀.抗精神病藥物對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)功能影響及相關(guān)因素分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,19(1):136-138.

    [15]李艷蓮,熊愛蓮,侯凌峰,等.精神分裂癥患者恢復(fù)期應(yīng)用行為治療的作用分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,21(3):430-432.

    [16]Kukla M,Whitesel F,Lysaker PH.An integrative psychotherapy approach to foster community engagement and rehabilitation inschizophrenia:a case study illustration[J].J Clin Psychol,2016,72(2):152-163.

    [17]黃淑燕,傅麗,王美,等.社會(huì)支持對(duì)"三無"住院老年精神分裂癥患者影響的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(24):20-23.

    [18]李恒,金忠,張鴻.精神分裂癥致殘者的社區(qū)日間康復(fù)模式研究[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2015,21(6):731-733.

    [19]黎艷芳,陳志明,蔡守彬,等.農(nóng)村精神分裂癥患者家庭照料者負(fù)擔(dān)與生活質(zhì)量調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(14):109-112.

    [20]Stratta P,Cella M,Di Emidio G,et al.Exploring the association between the Iowa Gambling Task and communi ty functioning in people with schizophrenia[J].Psychiatr Danub,2015,27(4):371-377.

    [21]陳學(xué)全,汪凱,董毅,等.精神分裂癥患者敵意歸因偏向與共情能力及精神癥狀的關(guān)系[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,48(8):949-951.

    [22]Velthorst E,Reichenberg A,Kapara O,et al.developmental trajectories of impaired community functioning in schizophrenia[J].JAMA Psychiatry,2016,73(1):48-55.

    Influence of multi-mode community day rehabilitation on psychiatric symptoms of schizophrenia invalids

    FAN Yu
    Mental Health Center,West China Hospital,Sichuan University,Sichuan Province,Chengdu610041,China

    圖1 正常腦膜與腦膜瘤中MCM2表達(dá)情況(400×)(見內(nèi)文第40頁(yè))

    圖2 正常腦膜與腦膜瘤中E2F3表達(dá)情況(400×)(見內(nèi)文第40頁(yè))

    R749.3

    A

    1674-4721(2016)09(c)-0184-05

    2016-06-22本文編輯:程銘)

    猜你喜歡
    共情精神分裂癥量表
    網(wǎng)紅會(huì)和打工人共情嗎
    發(fā)現(xiàn)高潛人才:共情與謙卑
    食品防腐劑治療精神分裂癥,靠譜嗎
    共識(shí) 共進(jìn) 共情 共學(xué):讓“溝通之花”綻放
    幼兒共情能力培養(yǎng)中存在的問題及對(duì)策
    甘肅教育(2020年17期)2020-10-28 09:02:26
    五行音樂療法對(duì)慢性精神分裂癥治療作用的對(duì)照研究
    三種抑郁量表應(yīng)用于精神分裂癥后抑郁的分析
    腦爾新膠嚢治療精神分裂癥的初步臨床觀察
    初中生積極心理品質(zhì)量表的編制
    氨磺必利治療精神分裂癥
    食管疾病(2015年3期)2015-12-05 01:45:09
    国产免费又黄又爽又色| 91久久精品国产一区二区成人| 久久热精品热| www.av在线官网国产| av视频免费观看在线观看| 久久婷婷青草| videos熟女内射| 婷婷成人精品国产| 免费看av在线观看网站| 日本黄色片子视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 免费观看的影片在线观看| 免费观看性生交大片5| 国产精品女同一区二区软件| 一级二级三级毛片免费看| 有码 亚洲区| 观看av在线不卡| 日本与韩国留学比较| 波野结衣二区三区在线| 日本欧美视频一区| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产视频内射| 一本久久精品| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲综合精品二区| 久久青草综合色| xxx大片免费视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 免费观看a级毛片全部| 七月丁香在线播放| 制服人妻中文乱码| 校园人妻丝袜中文字幕| 精品一区在线观看国产| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 我的女老师完整版在线观看| 各种免费的搞黄视频| 中国三级夫妇交换| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 亚洲欧美精品自产自拍| a级片在线免费高清观看视频| 国产免费又黄又爽又色| 99久久精品一区二区三区| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲av不卡在线观看| 日日啪夜夜爽| 赤兔流量卡办理| 久久毛片免费看一区二区三区| h视频一区二区三区| av专区在线播放| 国产成人精品福利久久| 亚洲av日韩在线播放| 一区在线观看完整版| 国产精品人妻久久久影院| 免费av中文字幕在线| 国产精品女同一区二区软件| 久久 成人 亚洲| 久久国内精品自在自线图片| 人妻系列 视频| 国产精品国产三级国产专区5o| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美3d第一页| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲av综合色区一区| 香蕉精品网在线| 精品亚洲成a人片在线观看| 日韩成人伦理影院| 国产精品久久久久久久电影| 夫妻性生交免费视频一级片| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 一级爰片在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 99热全是精品| 国产视频内射| 亚洲精品456在线播放app| 水蜜桃什么品种好| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 如何舔出高潮| 久久精品国产a三级三级三级| 熟女人妻精品中文字幕| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲av男天堂| 国产精品三级大全| 成人漫画全彩无遮挡| 国产av国产精品国产| 午夜福利视频精品| 一区二区三区乱码不卡18| 大片免费播放器 马上看| 青青草视频在线视频观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 熟女av电影| videosex国产| 只有这里有精品99| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 欧美少妇被猛烈插入视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 午夜免费鲁丝| 丝袜美足系列| 在线 av 中文字幕| 青春草国产在线视频| 99久久人妻综合| 在线观看一区二区三区激情| 国产在线视频一区二区| 亚洲人成77777在线视频| 母亲3免费完整高清在线观看 | 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲精品自拍成人| 看十八女毛片水多多多| 最近中文字幕2019免费版| a级毛片在线看网站| 亚洲精品日韩在线中文字幕| av又黄又爽大尺度在线免费看| 丰满乱子伦码专区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产免费现黄频在线看| 插逼视频在线观看| 制服诱惑二区| 一级a做视频免费观看| 亚洲高清免费不卡视频| 在线 av 中文字幕| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲三级黄色毛片| 欧美人与善性xxx| 男的添女的下面高潮视频| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产一区二区三区综合在线观看 | 男人添女人高潮全过程视频| 大香蕉久久网| 日韩av不卡免费在线播放| 精品午夜福利在线看| 一区二区三区乱码不卡18| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 日韩一本色道免费dvd| 婷婷色综合大香蕉| 搡老乐熟女国产| 日日爽夜夜爽网站| 在线观看国产h片| 成人影院久久| 久久97久久精品| 在线 av 中文字幕| 午夜激情福利司机影院| 久久久久久久大尺度免费视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲国产精品999| 精品少妇黑人巨大在线播放| 精品国产露脸久久av麻豆| 久久久久久久久久久久大奶| 99久久中文字幕三级久久日本| 午夜免费鲁丝| 日韩 亚洲 欧美在线| 午夜福利视频在线观看免费| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产免费现黄频在线看| 2022亚洲国产成人精品| 日本午夜av视频| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 免费看光身美女| 久久久久久人妻| 黄色欧美视频在线观看| 97在线人人人人妻| 丝袜喷水一区| 国产色婷婷99| 久久久久久人妻| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久久久精品性色| 亚洲综合精品二区| 曰老女人黄片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 成年女人在线观看亚洲视频| 看十八女毛片水多多多| av免费观看日本| 人人澡人人妻人| 狂野欧美激情性bbbbbb| 飞空精品影院首页| 99久久精品一区二区三区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 在现免费观看毛片| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲国产日韩一区二区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 男女无遮挡免费网站观看| 国产有黄有色有爽视频| 久久久久精品久久久久真实原创| 欧美xxⅹ黑人| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲av男天堂| 精品久久久久久久久亚洲| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产成人av激情在线播放 | 9色porny在线观看| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲国产成人一精品久久久| 18+在线观看网站| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 精品一区二区免费观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产精品久久久久久久久免| 国产毛片在线视频| 永久免费av网站大全| 精品国产一区二区久久| 久久ye,这里只有精品| 老司机亚洲免费影院| 精品亚洲成国产av| 国产成人一区二区在线| 中文天堂在线官网| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 美女国产高潮福利片在线看| 久久久久久久国产电影| 亚洲国产精品999| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲精品,欧美精品| 国产精品人妻久久久影院| 久久青草综合色| 亚洲av免费高清在线观看| 999精品在线视频| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲在久久综合| 亚洲精品自拍成人| 美女国产视频在线观看| 一级二级三级毛片免费看| 好男人视频免费观看在线| 免费黄色在线免费观看| 晚上一个人看的免费电影| 免费少妇av软件| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲一区二区三区欧美精品| 日本色播在线视频| 亚洲av福利一区| 一级毛片我不卡| 妹子高潮喷水视频| 国产淫语在线视频| 亚洲成人av在线免费| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 在线观看一区二区三区激情| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 欧美日本中文国产一区发布| 国产成人精品久久久久久| 免费观看a级毛片全部| 日韩大片免费观看网站| 午夜免费鲁丝| 简卡轻食公司| 欧美日韩亚洲高清精品| 男女无遮挡免费网站观看| 久久人妻熟女aⅴ| 欧美精品国产亚洲| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久久精品免费免费高清| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产精品偷伦视频观看了| 国产片内射在线| 51国产日韩欧美| 黄色欧美视频在线观看| 91久久精品电影网| 一本色道久久久久久精品综合| 国产亚洲精品久久久com| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 成年女人在线观看亚洲视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 看免费成人av毛片| 国产成人精品在线电影| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美精品国产亚洲| 国产高清国产精品国产三级| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久久久精品性色| 中文字幕制服av| 人妻一区二区av| 母亲3免费完整高清在线观看 | 热99国产精品久久久久久7| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲精品国产av成人精品| 国产片特级美女逼逼视频| 国产亚洲一区二区精品| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产精品一二三区在线看| 亚洲av在线观看美女高潮| 成人二区视频| 丰满少妇做爰视频| 久久久久国产精品人妻一区二区| 97在线人人人人妻| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 少妇的逼水好多| 五月伊人婷婷丁香| 国产免费视频播放在线视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 高清黄色对白视频在线免费看| 久久久久久伊人网av| 午夜91福利影院| 日韩一区二区视频免费看| 日韩人妻高清精品专区| 中文字幕最新亚洲高清| 特大巨黑吊av在线直播| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲精品色激情综合| 一级黄片播放器| av专区在线播放| 亚洲精品aⅴ在线观看| 中国国产av一级| 免费看av在线观看网站| 五月开心婷婷网| 久久久久久久久大av| 高清欧美精品videossex| 亚洲精品久久成人aⅴ小说 | 男女边吃奶边做爰视频| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 制服丝袜香蕉在线| 国产成人精品婷婷| 麻豆乱淫一区二区| 欧美日本中文国产一区发布| 黄片无遮挡物在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 黄色欧美视频在线观看| 26uuu在线亚洲综合色| 国产精品99久久99久久久不卡 | 女性生殖器流出的白浆| 伦精品一区二区三区| 日韩精品有码人妻一区| 一区二区三区乱码不卡18| 蜜桃在线观看..| 五月伊人婷婷丁香| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 男女无遮挡免费网站观看| 欧美精品一区二区免费开放| 国产成人a∨麻豆精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久99蜜桃精品久久| 美女内射精品一级片tv| 国产色婷婷99| 成人手机av| 高清欧美精品videossex| 久久久精品免费免费高清| 日本午夜av视频| 午夜福利影视在线免费观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲av日韩在线播放| 色视频在线一区二区三区| 国产乱人偷精品视频| 男女免费视频国产| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| av线在线观看网站| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产亚洲最大av| 久久精品久久久久久久性| 亚洲丝袜综合中文字幕| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲欧洲日产国产| 人妻少妇偷人精品九色| 久热这里只有精品99| 欧美日韩视频精品一区| 中文字幕精品免费在线观看视频 | av在线app专区| 男的添女的下面高潮视频| 国产成人免费无遮挡视频| 男人添女人高潮全过程视频| 26uuu在线亚洲综合色| 美女福利国产在线| 欧美精品高潮呻吟av久久| 久久久久久久久久久久大奶| 美女福利国产在线| 在线播放无遮挡| 亚洲国产av新网站| a级毛片黄视频| 久久精品人人爽人人爽视色| √禁漫天堂资源中文www| 欧美成人午夜免费资源| 国产成人精品无人区| 青青草视频在线视频观看| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲精品亚洲一区二区| 高清不卡的av网站| 黄色欧美视频在线观看| 人人妻人人澡人人看| 亚洲综合精品二区| 在线播放无遮挡| 欧美精品一区二区免费开放| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 色5月婷婷丁香| 久久久国产一区二区| 久久精品国产a三级三级三级| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美日韩综合久久久久久| 久久午夜综合久久蜜桃| 乱人伦中国视频| 街头女战士在线观看网站| 热99国产精品久久久久久7| 伊人久久精品亚洲午夜| 欧美精品国产亚洲| 国产深夜福利视频在线观看| 日本av免费视频播放| 国产 精品1| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产高清有码在线观看视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 中国三级夫妇交换| 丝瓜视频免费看黄片| 成人黄色视频免费在线看| 欧美日韩av久久| 亚洲人成77777在线视频| 黄色怎么调成土黄色| av视频免费观看在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲精品视频女| 亚洲国产精品成人久久小说| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 久久精品久久精品一区二区三区| 中国美白少妇内射xxxbb| 有码 亚洲区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 99热6这里只有精品| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 91在线精品国自产拍蜜月| 在线观看免费视频网站a站| 欧美日韩精品成人综合77777| 久久久久国产精品人妻一区二区| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 国产免费现黄频在线看| 久久99热这里只频精品6学生| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 22中文网久久字幕| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲精品一二三| 大码成人一级视频| 久久久久久久久久久丰满| 日韩精品有码人妻一区| 日本黄色片子视频| a级毛片在线看网站| av不卡在线播放| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 午夜免费鲁丝| 青春草视频在线免费观看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 少妇 在线观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 男女国产视频网站| 丝袜喷水一区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 国产一区二区在线观看av| 99热这里只有是精品在线观看| 国产精品无大码| 色哟哟·www| 欧美日韩亚洲高清精品| 两个人的视频大全免费| 青青草视频在线视频观看| 99久久精品一区二区三区| www.色视频.com| 久久久久国产精品人妻一区二区| 99视频精品全部免费 在线| av国产精品久久久久影院| 人妻 亚洲 视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 街头女战士在线观看网站| 女性被躁到高潮视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国国产精品蜜臀av免费| av在线app专区| 国产熟女午夜一区二区三区 | 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产精品三级大全| 国产爽快片一区二区三区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲精品久久成人aⅴ小说 | 亚洲欧洲日产国产| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲精品亚洲一区二区| 午夜91福利影院| 一个人看视频在线观看www免费| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 免费黄网站久久成人精品| 蜜臀久久99精品久久宅男| 欧美日韩av久久| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲四区av| 免费观看在线日韩| 美女内射精品一级片tv| 亚洲精品美女久久av网站| 在线观看国产h片| 久久狼人影院| 欧美日韩在线观看h| 亚洲精品成人av观看孕妇| 人成视频在线观看免费观看| 人妻人人澡人人爽人人| 免费av不卡在线播放| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 黄片播放在线免费| 亚洲欧美成人精品一区二区| 激情五月婷婷亚洲| 久久久精品免费免费高清| 国产成人免费观看mmmm| 久久精品国产a三级三级三级| 午夜av观看不卡| 妹子高潮喷水视频| 久久99蜜桃精品久久| 少妇熟女欧美另类| 男女边摸边吃奶| 亚洲人与动物交配视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲精品日本国产第一区| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 一区二区三区乱码不卡18| 色94色欧美一区二区| 国产av国产精品国产| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 麻豆成人av视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | freevideosex欧美| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 99久国产av精品国产电影| 国产免费福利视频在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 人体艺术视频欧美日本| 国产免费视频播放在线视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 丰满少妇做爰视频| 欧美xxⅹ黑人| 国产精品熟女久久久久浪| 国产熟女欧美一区二区| 高清欧美精品videossex| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 亚洲综合精品二区| 国产免费福利视频在线观看| 男人爽女人下面视频在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 久久精品夜色国产| 超色免费av| 免费看av在线观看网站| 亚洲熟女精品中文字幕| 高清毛片免费看| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲av不卡在线观看| 草草在线视频免费看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 在现免费观看毛片| 18在线观看网站| 成人二区视频| 人人妻人人澡人人看| 97在线人人人人妻| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 在线天堂最新版资源| videossex国产| 熟女电影av网| 国产精品99久久99久久久不卡 | 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 99久国产av精品国产电影| 天天操日日干夜夜撸| 日韩一区二区三区影片| 91aial.com中文字幕在线观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲av成人精品一二三区| 丝袜喷水一区| 九色成人免费人妻av| 两个人免费观看高清视频| 亚洲内射少妇av| 18+在线观看网站| 免费观看性生交大片5| 波野结衣二区三区在线| 婷婷色综合www| 亚洲精品自拍成人| 91精品国产九色| 国产成人91sexporn| 欧美97在线视频| 制服人妻中文乱码| 成年人免费黄色播放视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲精品日本国产第一区| 免费高清在线观看视频在线观看| 如何舔出高潮| 亚洲av男天堂| 男女无遮挡免费网站观看| 丰满乱子伦码专区| 国产探花极品一区二区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 少妇熟女欧美另类| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲图色成人| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 99久久人妻综合| 亚洲av.av天堂| 99久久精品一区二区三区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 黄色配什么色好看| av国产久精品久网站免费入址|