國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將推行多舉措解決“千兒半醫(yī)”問(wèn)題

本刊訊（《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》記者 劉志學(xué)） 隨著“全面兩孩”政策的落地，兒科醫(yī)療保健的“供需矛盾”正逐漸凸顯。記者從2月24日召開(kāi)的國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委正會(huì)同發(fā)改委、財(cái)政部、教育部、人力資源社會(huì)保障部等相關(guān)部門(mén)研究有關(guān)政策措施，共同做好兒童醫(yī)療衛(wèi)生工作，以期解決我國(guó)兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師缺口較大的問(wèn)題。

據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，我國(guó)0～14歲兒童總?cè)藬?shù)約2.3億，占全國(guó)總?cè)丝跀?shù)的18%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)約為11.8萬(wàn)人，每千名0～14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為0.53人，也就是說(shuō)，目前平均1800多個(gè)兒童有一個(gè)兒科醫(yī)生，與兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求存在差距，特別是實(shí)行“全面兩孩”政策后，兒科醫(yī)療保健需求將更為迫切。不僅如此，兒科具有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、薪酬待遇低、醫(yī)患矛盾多、工作時(shí)間長(zhǎng)、負(fù)荷重等特點(diǎn)，長(zhǎng)期以來(lái)兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和薪酬待遇與其職業(yè)特點(diǎn)不相符，兒科醫(yī)務(wù)人員流失較多。據(jù)介紹，醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師日均承擔(dān)的門(mén)診人次數(shù)約為17人次，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師工作量的2.4倍；年均承擔(dān)的出院人次數(shù)近200人次，是其他執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的2.6倍。

為了解決兒科醫(yī)療資源短缺問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝表示，目前，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委正會(huì)同發(fā)改委、財(cái)政部、教育部、人力資源社會(huì)保障部等相關(guān)部門(mén)研究有關(guān)政策措施，共同做好兒童醫(yī)療衛(wèi)生工作。主要考慮采取以下幾方面措施：一是完善兒童醫(yī)療服務(wù)體系。二是加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)。三是開(kāi)展兒童健康管理，促進(jìn)兒童預(yù)防保健。四是完善價(jià)格、薪酬等激勵(lì)機(jī)制。

焦亞輝表示，當(dāng)下為緩解兒科供需緊張，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委加大了對(duì)兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、推行分時(shí)段預(yù)約診療以及分級(jí)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、對(duì)口支援的支持力度。去年年底，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委還召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)推廣北京兒童醫(yī)院非急診預(yù)約診療、開(kāi)展分級(jí)診療和組建醫(yī)院集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體的經(jīng)驗(yàn)，期望通過(guò)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉等做法在近期緩解兒科供需緊張的情況。此外，針對(duì)兒科醫(yī)療保健不斷增長(zhǎng)的需求，下一步國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將采取更加有力的措施加強(qiáng)兒科人才培養(yǎng)力度。一是支持配合教育部門(mén)開(kāi)展兒科本科專業(yè)人才培養(yǎng)，不斷擴(kuò)大招收規(guī)模，提高教學(xué)質(zhì)量。二是大力開(kāi)展兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。在“十三·五”期間，將兒科年度招收計(jì)劃由每年4000人提高到5000人，并且隨著兒科崗位吸引力的增強(qiáng)，進(jìn)一步擴(kuò)大兒科專業(yè)招收規(guī)模、提高招收比例，發(fā)揮兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要作用。三是在今年啟動(dòng)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)時(shí)，優(yōu)先考慮兒科發(fā)展需求，面向未來(lái)，著手培養(yǎng)一批高水平的兒科?？漆t(yī)師；四是繼續(xù)深入做好兒科專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，動(dòng)員組織重點(diǎn)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)進(jìn)修教育、遠(yuǎn)程培訓(xùn)，重點(diǎn)為中西部地區(qū)培訓(xùn)一批兒科骨干人才。五是通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等，加大全科醫(yī)生的兒科基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能培訓(xùn)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更多地承擔(dān)起兒科常見(jiàn)疾病診療和疑難復(fù)雜疾病轉(zhuǎn)診任務(wù)。通過(guò)綜合施策，到2020年，力爭(zhēng)使兒科醫(yī)師達(dá)到14.04萬(wàn)人以上，每千名兒童擁有兒科醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.6人。