綜合性醫(yī)院教學(xué)能力評價指標(biāo)體系構(gòu)建

周婷婷

[摘 要]醫(yī)院教學(xué)能力對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著重要的作用和意義。因此，構(gòu)建出一套可以評價綜合性醫(yī)院教學(xué)能力的指標(biāo)體系，能進(jìn)一步促進(jìn)綜合性醫(yī)院教學(xué)工作的良好發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院教學(xué)；能力評價；指標(biāo)體系

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.06.070

[中圖分類號]R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）06-0-01

隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，我國整體醫(yī)療水平得到了質(zhì)的飛躍。在知識型社會背景下，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的邊緣學(xué)科涌現(xiàn)速度極快，在高速科技化發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)療模式中，新醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)學(xué)技術(shù)層出不窮。綜合性醫(yī)院為了進(jìn)一步提高醫(yī)院整體的醫(yī)療水平，往往會采用多種方式，例如：學(xué)術(shù)活動、講座、遠(yuǎn)程教學(xué)來有目的、有組織的提升醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和理論水平。醫(yī)院執(zhí)行這一系列活動的能力實際上就是醫(yī)院教學(xué)能力，醫(yī)院教學(xué)能力對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著重要的作用和意義。因此，構(gòu)建出一套可以評價綜合性醫(yī)院教學(xué)能力的指標(biāo)體系，能進(jìn)一步促進(jìn)綜合性醫(yī)院教學(xué)工作的良好發(fā)展。

1 醫(yī)院教學(xué)的特點

醫(yī)院的職能并不僅僅局限于社會服務(wù)，教學(xué)也是醫(yī)院機構(gòu)職能的一部分，從學(xué)科發(fā)展理論來說，醫(yī)院教學(xué)也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要陣地。醫(yī)院教學(xué)的主要對象為醫(yī)院內(nèi)從事與醫(yī)學(xué)有關(guān)的各個職位上的員工。醫(yī)院教學(xué)的內(nèi)容十分豐富，不僅包含了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)護理知識，更包含了許多最前沿的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)。醫(yī)院教學(xué)的特點主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

首先，醫(yī)院教學(xué)具有一定的社會特性，與學(xué)校教育不同，醫(yī)院里的臨床教學(xué)都是真實發(fā)生的案例。在醫(yī)院教學(xué)過程中，學(xué)生接觸到的是真正需要得到醫(yī)學(xué)治療的人群，所擔(dān)負(fù)的社會責(zé)任與學(xué)校教育中的學(xué)習(xí)責(zé)任是無法相比擬的。在醫(yī)學(xué)教育過程中，學(xué)生會接觸到各種社會因素，并且會因為這些社會因素影響到教學(xué)。

其次，醫(yī)院教學(xué)具有很強的實踐性和服務(wù)性。醫(yī)院教學(xué)的首要任務(wù)是為了進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)水平，它的核心在于能夠更加有效地解決當(dāng)前的醫(yī)療難題。與此同時，醫(yī)院教學(xué)的服務(wù)性體現(xiàn)在，教師是在醫(yī)療服務(wù)實踐中對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，而學(xué)生也是在對患者的服務(wù)過程中完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

最后，醫(yī)院教學(xué)的教師具有一定的兼職性，醫(yī)院教學(xué)能力是醫(yī)院自身的醫(yī)療研究能力，因此，并不會專門聘用醫(yī)學(xué)教師來進(jìn)行教課，往往是從醫(yī)院選擇醫(yī)學(xué)經(jīng)驗豐富的醫(yī)師兼任教師。

2 醫(yī)院教學(xué)能力評價指標(biāo)體系的構(gòu)建

醫(yī)院教學(xué)的管理需要建立在對醫(yī)院教學(xué)能力客觀評價的基礎(chǔ)上，因此，需要建立能夠客觀全面反映醫(yī)院教學(xué)能力的指標(biāo)體系，為醫(yī)院教學(xué)管理提供方向。分析醫(yī)院教學(xué)中存在的問題，為建立科學(xué)合理的醫(yī)院教學(xué)管理模式提供基礎(chǔ)。以下簡要介紹醫(yī)院教學(xué)能力評價指標(biāo)體系構(gòu)建的過程。

2.1 指標(biāo)的選取

醫(yī)院教學(xué)能力評價指標(biāo)的選取至關(guān)重要，其選取原則包含以下幾個方面。

全面性原則：構(gòu)建全面性的醫(yī)院教學(xué)能力評價指標(biāo)，才能夠客觀反映綜合性醫(yī)院的實際教學(xué)能力，在構(gòu)建過程中，必須注重對“全醫(yī)院”“全系統(tǒng)”“全過程”的結(jié)合考慮。

層次性原則：醫(yī)院教學(xué)能力評價是一個涉及醫(yī)院管理和醫(yī)學(xué)教育的復(fù)雜結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，具有較強的系統(tǒng)性、整體性，又具有一定的層次性、綜合性，要準(zhǔn)確、全面反映其各方面的狀況和特征，綜合評價必須分層次進(jìn)行。因此，指標(biāo)體系不能只考慮某一個層面、某一個因素，而必須系統(tǒng)完整、主次分明、層次清楚、結(jié)構(gòu)清晰。

定性與定量相結(jié)合原則：對于能力的評價，其指標(biāo)的選取要定性與定量相結(jié)合，通過定性的指標(biāo)來控制評價系統(tǒng)的柔性，而定量化的指標(biāo)通過客觀的數(shù)據(jù)來反映事實。

基于此，醫(yī)院教學(xué)能力評價系統(tǒng)的一級指標(biāo)包含：教學(xué)條件、教學(xué)意識、教學(xué)現(xiàn)狀、教學(xué)管理、教學(xué)效果；相對應(yīng)的二級指標(biāo)包含：醫(yī)院綜合實力、人員結(jié)構(gòu)、教學(xué)設(shè)施、教學(xué)思想等；三級指標(biāo)包含：醫(yī)院等級、床位數(shù)、教學(xué)用房設(shè)置等。

2.2 指標(biāo)權(quán)重的確定

指標(biāo)權(quán)重對于評價結(jié)果有著重要的影響，目前對于醫(yī)院教學(xué)能力評價指標(biāo)權(quán)重的確定方法主要為層次分析法。所謂層次分析法，是一種用于規(guī)劃和決策的新方法，它的核心思想在于將復(fù)雜問題分解，并形成一個階梯層次結(jié)構(gòu)，通過相互比較的方式來確定不同因素的相對重要性，繼而綜合確定影響決策因素的排序。

利用層次分析法來確定醫(yī)院教學(xué)能力評價系統(tǒng)的指標(biāo)權(quán)重的主要流程如下：

建立層次結(jié)構(gòu)—建立判斷矩陣—層次單排序—計算組合權(quán)重和綜合指數(shù)，進(jìn)行層次總排序。

2.3 評價應(yīng)用

醫(yī)院教學(xué)能力評價系統(tǒng)的應(yīng)用包含數(shù)據(jù)收集、評價工具的制定、現(xiàn)場評分、賦權(quán)得分以及結(jié)果分析幾個部分。其中較為核心的部分為現(xiàn)場評價工具的制定與評分。因此，在深入現(xiàn)場進(jìn)行現(xiàn)場收集數(shù)據(jù)和資料之前，要對前期的研究成果進(jìn)行細(xì)致的分析和總結(jié)，并多次進(jìn)行討論，同時再次查閱最新醫(yī)院教學(xué)管理的相關(guān)文件、政策和評價標(biāo)準(zhǔn)，按照本研究產(chǎn)生的指標(biāo)體系，逐個對每項指標(biāo)制定評價標(biāo)準(zhǔn)及信息采集方法，并針對某些需要通過問卷調(diào)查獲取信息的指標(biāo)設(shè)計專門的調(diào)查問卷，以進(jìn)一步保證現(xiàn)場評價工具的公正、公平、公開。

3 結(jié) 語

要想提高臨床教學(xué)質(zhì)量，就必須對教學(xué)理論和教學(xué)手段進(jìn)行創(chuàng)新。因此，綜合性醫(yī)院應(yīng)積極開發(fā)醫(yī)院教學(xué)能力評價系統(tǒng)，為醫(yī)院教學(xué)管理提供方向，分析醫(yī)院教學(xué)中存在的問題，為建立科學(xué)合理的醫(yī)院教學(xué)管理模式提供基礎(chǔ)。

主要參考文獻(xiàn)

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