齊齊哈爾市某高校人群血清乙型肝炎病毒流行病學(xué)調(diào)查*

聶云天，郭麗娜，劉淑斌，田艷君，張立杰，張國俠

齊齊哈爾市某高校人群血清乙型肝炎病毒流行病學(xué)調(diào)查*

聶云天，郭麗娜，劉淑斌，田艷君，張立杰，張國俠

目的了解齊齊哈爾市某高校各類人群乙型肝炎病毒血清流行病學(xué)感染狀況。方法在2000名學(xué)生、200名教師、100名教輔人員、100名后勤人員和100名機(jī)關(guān)人員取血清，采用ELISA法檢測HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。結(jié)果在2500人中，檢出HBV標(biāo)記物陽性232人（9.3%）；后勤人員血清HBsAg攜帶率為13%，顯著高于其他各類人群（x2=32.6，P＜0.05）；其他各類人群血清HBsAg陽性率在7.0%～9.5%之間，無顯著性差別（P＞0.05）；所有被檢測人員血清抗-HBs陽性率為50.3%，各組之間無明顯統(tǒng)計學(xué)差別（x2=5.62，P＞0.05）。結(jié)論高校各類人群乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)檢出率因群體不同而不同，需加強(qiáng)乙型肝炎防治教育，加強(qiáng)疫苗接種和衛(wèi)生保健意識教育。

乙型肝炎；高校人群；血清學(xué)調(diào)查；乙肝疫苗接種

大量資料顯示我國屬于HBV感染高發(fā)區(qū)，乙型肝炎在我國廣泛流行，人群感染率較高［1］。2005～2010年我國乙型肝炎發(fā)病分析結(jié)果顯示，15～25歲人群乙型肝炎發(fā)病率呈現(xiàn)急劇升高的趨勢［2］。國外也有研究顯示，20歲以上人群HBV感染的風(fēng)險是20歲以下人群的3.7倍［3］。在大學(xué)，加強(qiáng)對HBV感染的監(jiān)測及防治工作顯得尤為重要［4］。最新的研究數(shù)據(jù)顯示中國高校各群體中乙型肝炎發(fā)生率在4.14%～11.47%之間［5］。為了解齊齊哈爾市某高校人群乙型肝炎病毒血清流行病學(xué)特點(diǎn)，我們進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1　對象與方法

1.1研究對象2014年3月至2014年12月在某大學(xué)采用分層整群單純隨機(jī)抽樣調(diào)查方法，對學(xué)生、教師、教輔人員、后勤人員、機(jī)關(guān)人員進(jìn)行分層抽樣，每個人群血清標(biāo)本不少于100份，共選取2500人參與此次研究，其中學(xué)生2000人、教師200人、教輔人員、后勤人員、機(jī)關(guān)人員各100人。

1.2血清HBV標(biāo)記物檢測取肘靜脈全血2 ml，采用ELISA法檢測HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc（陜西鑫誠生物試劑公司）。檢測儀器為美國產(chǎn)READER230型酶標(biāo)儀和WASHER430型洗板機(jī)（華美生物工程公司）。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1人群感染情況見表1。后勤人員血清HBsAg陽性率顯著高于其他各類人群（x2=44.3，P＜0.05）；后勤人員血清HBeAg陽性率顯著高于其他人群（x2=68.5，P＜0.01）；所有被檢人員血清抗-HBs和抗-HBc陽性率無顯著統(tǒng)計學(xué)差別（x2=5.6，P＞0.05）。

表1　各類人群血清HBV標(biāo)記物陽性率［n（%）］

3　討論

此次對乙型肝炎血清學(xué)檢測結(jié)果表明，某高校各類人群檢出HBeAg陽性59人，占被調(diào)查人數(shù)的2.4%，檢出抗-HBe陽性109人，占總檢測人數(shù)的4.3%。在2500例各類人群中共有232人（9.3%）存在HBV感染的證據(jù)，與文獻(xiàn)報道相似［5，6］。各類人群血清抗-HBs陽性率平均為63.2%，各類人群抗體陽性率無統(tǒng)計學(xué)差異（x2=5.6，P＞0.05）。各類人群乙型肝炎病毒感染指標(biāo)HBsAg陽性率平均為9.3%，但后勤人員血清HBsAg陽性率為13%，與其他各類人群比較具有統(tǒng)計學(xué)差別（x2=44.3，P＜0.05），表明后勤人群患有乙型肝炎或者攜帶HBsAg的比例較高，分析原因可能與后勤人員感染機(jī)會較多有關(guān)［7］。通過對各類人群接受乙型肝炎疫苗免疫接種走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生、教師、教輔人員、機(jī)關(guān)人員接種乙型肝炎疫苗及時，且接種次數(shù)足夠，而對后勤人群疫苗接種情況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)有些后勤人員沒有接種疫苗或者是沒有接種足夠量的乙型肝炎疫苗。學(xué)生、教師、教輔人員、機(jī)關(guān)人員接種乙型肝炎疫苗后雖然發(fā)現(xiàn)接種乙型肝炎疫苗對降低人群HBsAg陽性率影響不大，但是對提高疫苗人群抗-HB陽性率有非常明顯的作用［8，9］。國家實(shí)施乙型肝炎疫苗接種免疫決策，是迅速有效控制和消除我國乙型肝炎發(fā)病率的最佳選擇［10-12］，接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙型肝炎感染有效途徑之一，所有被檢測人群血清抗-HBs陽性檢出率為50.3%，主要是因?yàn)榻臃N過乙型肝炎疫苗而獲得免疫力有關(guān)［13］。所有被檢測人群中有1242人血清抗-HBs為陰性，占49.7%，說明本校各類人群有相當(dāng)一部分人屬于乙型肝炎易感人群［14］，要想控制和減少高校乙型肝炎病毒感染和傳播，普遍接種乙型肝炎疫苗、進(jìn)行乙型肝炎篩查或加強(qiáng)免疫接種尤其重要［15］。針對上述情況，我們建議高校應(yīng)采取以下措施加強(qiáng)乙型肝炎的防治工作：（1）對各類人群開展傳染病防治健康教育，普及乙型肝炎防治知識，樹立良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，提高各類人群的自我保健意識，提高乙型肝炎疫苗接種率，加強(qiáng)免疫和進(jìn)行定期體檢［16］；（2）對于抗體水平較弱的人群，尤其是抗-HBs為陰性者應(yīng)重新進(jìn)行乙型肝炎疫苗全程免疫接種，以提高人群的免疫率和保護(hù)率［17］；（3）對乙型肝炎患者，應(yīng)督促其進(jìn)行必要的治療。

［1］聶云天，劉伯陽，王琪.感染鴨乙型肝炎病毒外周血CD4+和 CD8+T淋巴細(xì)胞水平變化.實(shí)用肝臟病雜志，2015，18（3）：256-258.

［2］崔富強(qiáng).中國2005-2010年報告乙型病毒性肝炎發(fā)病分析.中國疫苗和免疫，2011，17（6）：483-486.

［3］Ng KP，Ngeow YF，Kr MR.Hepatitis B seroprevalence among universityofMalayastudentsinthepostuniversalinfant vaccination era.Med J Malaysia，2013，68（2）：144-147.

［4］凌媛，黃水群.廣西某高校新生乙型肝炎流行病學(xué)調(diào)查.中國校醫(yī)，2012，26（2）：106-107.

［5］李啟新.中國大學(xué)生乙型肝炎的流行和防控研究.醫(yī)學(xué)動物防治，2013，29（4）：397-399.

［6］周光雄，羅述斌，李欣欽，等.高校新生乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物結(jié)果分析.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2005，11（6）：117-118.

［7］彭揚(yáng)鳳，王澤玲.株洲某高校人群乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，13（4）：919.

［8］王伯慶，薛峰，佟慶，等.抗病毒治療對乙型肝炎相關(guān)肝癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)和生存的影響.實(shí)用肝臟病雜志，2015，18（2）：132-135.

［9］周偉平，尹磊，吳孟超.抗病毒治療在HBV相關(guān)肝癌綜合治療中的作用.實(shí)用肝臟病雜志，2015，18（2）：115-117.

［10］陳建宏，劉妍，李進(jìn)，等.隱匿性乙型肝炎病毒感染研究進(jìn)展.實(shí)用肝臟病雜志，2015，18（2）：205-208.

［11］丁俊琪，姚建華，馬陳斌，等.慢性乙型肝炎患者血清HBeAg水平對阿德福韋酯抗病毒療效的影響.實(shí)用肝臟病雜志，2015，18（4）：109-110.

［12］鄭盛，唐映梅，楊晉輝.血清HBsAg滴度監(jiān)測對恩替卡韋治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者應(yīng)答反應(yīng)的預(yù)測價值.實(shí)用肝臟病雜志，2014，17（5）：502-506.

［13］占國清，譚華炳，李芳，等.α-干擾素治療慢性乙型肝炎完全應(yīng)答后5年隨訪報告.實(shí)用肝臟病雜志，2014，17（4）：380-383.

［14］江杰，黃新顏，王利紅，等.HBV感染者病毒基因型分布特點(diǎn)及其與干擾素療效的關(guān)系.實(shí)用肝臟病雜志，2014，17（3）：299-300.

［15］李曉東，徐東平.HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭免疫病理發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展.實(shí)用肝臟病雜志，2015，18（3）：317-320.

［16］林潮雙，顧琳.廣州某高等醫(yī)學(xué)院校研究生乙型肝炎病毒感染的調(diào)查分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（1）：43-45.

［17］王松賢.慢性乙型肝炎患者肝組織學(xué)檢查的意義.實(shí)用肝臟病雜志，2014，17（3）：297-298.

（收稿：2016-03-20）

（本文編輯：陳宗炳）

An epidemiological survey of hepatitis B virus infection in the population of a university in Qigihar

NieYuntian，GuoLina，LiuShubin，etal.
GeneralHospital，ProvincialLandReclamationBureau，Heilongjiang Province，China

Hepatitis B；University population；Immunization；Epidemiology

10.3969/j.issn.1672-5069.2016.05.023

2015年黑龍江省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目（編號：201511230028）

150088黑龍江省哈爾濱市黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第十一醫(yī)院）感染三科（聶云天，張國俠，劉淑斌，田艷君，張立杰）；消化內(nèi)科（郭麗娜）

聶云天，男，23歲，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生。E-mail：575609953@qq.com

張國俠，E-mail：zhanggx1106@163.com